Diflyuzol (la cápsula, 50 y 100 mg)

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: flukonazol;

1 cápsula soderzhitflukonazola en el recuento a 100 % la sustancia de 50 mg o 100 mg;

вспомогательныевещества:кальция stearat, natriyakrahmalglikolyat (el tipo).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Flukonazol – el representante de la clase triazolnyh de los medios antimicéticos, el inhibidor potente selectivo de la síntesis sterolov en la jaula de las setas. El preparado es activo a mikozah, llamado Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trуchoptyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro flukonazol se absorbe bien. La recepción simultánea de la comida no influye sobre la absorción del preparado a la recepción dentro. La concentración en el plasma de la sangre alcanza el valor máximo en 0,5-1,5 horas después de la recepción del preparado en ayunas. Comunica con los proteínas del plasma de la sangre a 11-12 %. El período de la semideducción compone unas 30 horas. La bioaccesibilidad después de la recepción supera dentro 90 %.

Flukonazol penentra bien en todos los líquidos del organismo. En la capa córnea, el epidermis, la dermis y potovoy los líquidos son alcanzados las concentraciones que superan syvorotochnye; flukonazol se acumula en la capa córnea.

Desaparece en general por los riñones; aproximadamente 80 % de la dosis aceptada descubren en la orina en el tipo invariable. El claro del preparado es proporcional al claro de la creatinina.

Las características farmacéuticas.

Las propiedades básicas fisicoquímicas: las cápsulas firmes de gelatina № 1, el cuerpo del color de azul turquí, la tapa del color rosado para la dosificación de 50 mg, la tapa de color azul para la dosificación de 100 mg.

El contenido de las cápsulas – los polvos blanco o casi el color blanco, sin olor.

Las indicaciones:

Kriptokokkoz, incluyendo kriptokokkovyy la meningitis y las infecciones de otra localización (por ejemplo, fácil, la piel). El tratamiento de los portadores del HIV y enfermo de SIDA, los pacientes después de los transplante de los órganos y otros pacientes, que reciben la terapia immunosupressantami.

Flukonazol es posible usar como la terapia que apoya con el fin de la profiláctica de las reincidencias kriptokokkoza a enfermo de SIDA.

La candidiasis generalizovannyy, incluyendo kandidemiyu, disseminirovannyy la candidiasis y otras formas invazivnoy kandidoznoy las infecciones (la derrota de la cavidad abdominal, endokarda, el ojo, respiratorio y mochevydelitelnyh de las vías). El tratamiento de los pacientes con los neoplasmas malignos, que se encuentran en la sección de la terapia intensa y reciben citostático e immunosupressivnuyu la terapia, o se encuentran bajo la influencia de otros factores predisp al desarrollo de la candidiasis.

La candidiasis de las membranas mucosas: las derrotas rotoglotki, el esófago, neinvazivnaya bronhopulmonalnaya la infección, kandiduriya, kozhno-mucoso y crónico atrofichesky la candidiasis (la candidiasis llamada por la prótesis de dientes). El tratamiento de los portadores del HIV y enfermo de SIDA. Para la prevención de la reincidencia orofaringealnogo de la candidiasis a enfermo de SIDA.

La candidiasis genitalnyy, incluyendo vaginalnyy la candidiasis, agudo o retsidiviruyuschy y kandidoznyy la balanita. La aplicación profiláctica con el fin de la reducción de la frecuencia de las reincidencias vaginalnogo de la candidiasis (3 y más reincidencias por año).

La prevención de la infección de hongos a los pacientes con los neoplasmas malignos, que están predispuestos a tales infecciones a consecuencia de himioterapiiili de la actinoterapia. Dermatomikozy - mikoz el alto, mikoz gladenkoy las pieles, pahovyy dermatomikoz, multicolor priva, priva de las uñas (onihomikoz) y de la piel kandidoznye de la infección.

Profundo endémico mikozy – a los enfermos con el sistema inmunitario intacto, koktsidiomikoz, parakoktsidiomikoz, sporotrihoz y el histoplasma.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis diaria flukonazola depende por naturaleza y el peso fungalnoy las infecciones. El tratamiento de las infecciones, que exigen la recepción repetida del preparado, dolzhnoprodolzhatsya antes del logro del efecto kliniko-de laboratorio (la extinción de la infección activa de hongos). La duración insuficiente del tratamiento puede llevar al reanudamiento del proceso activo infeccioso. Los pacientes enfermos de SIDA y kriptokokkovym de la meningitis o retsidiviruyuschim orofaringealnym de la candidiasis, exigen habitualmente la terapia que apoya para la prevención de la reincidencia. La terapia puede ser comenzada antes de la recepción de los resultados kulturalnogo u otras investigaciones de laboratorio, y a su recepción son añadidos los preparados antimicrobianos.

Los adultos.

A kriptokokkovom la meningitis y kriptokokkovyh las infecciones de otras localizaciones en el primer día fijan 400 mg, y luego continúan el tratamiento, aplicando las dosis de 200 hasta 400 mg de 1 vez en el día. La duración del tratamiento kriptokokkovoy las infecciones depende de clínico y mikoticheskogo de la respuesta, pero dura habitualmente no menos 6-8 semanas para kriptokokkovogo de la meningitis.

Con el fin de la profiláctica de la reincidencia kriptokokkovogo de la meningitis a enfermo de SIDA después de la terminación por ellos del curso íntegro del tratamiento primario se puede continuar la terapia flukonazolom en la dosis de 200 mg/día a lo largo del tiempo muy largo.

A kandidemii, disseminirovannom la candidiasis y otras formas invazivnoy kandidoznoy las infecciones la dosis compone, como regla, 400 mg en el primer día, y luego – por 200 mg/día. Depende del grado de la expresividad del efecto clínico la dosis posible es aumentada a environ 400 mg/día. La duración de la terapia depende del efecto clínico.

A orofaringealnom kandidozeobychnaya la dosis compone de 50 hasta 100 mg de 1 vez en el día la corriente de 7-14 días. En caso necesario la terapia puede ser continuada durante un tiempo más largo a los pacientes con las infracciones pesadas de la función inmune

A atroficheskom la candidiasis de la cavidad bucal vinculada al porte de las prótesis de dientes, la dosis regular compone 50 mg de 1 vez en el día durante 14 días, al mismo tiempo aplicando los medios locales antisépticos para el tratamiento de la prótesis.

A otros kandidoznyh las infecciones de la membrana mucosa (kandidoznyy ezofagit, neinvazivnaya bronhopulmonalnaya la infección, kandiduriya, la candidiasis kozhno-mucosa etc.), a la excepción genitalnogo de la candidiasis, la dosis regular eficaz compone de 50 hasta 100 mg en el día a lo largo de 14-30 días.

Para la prevención de las reincidencias orofaringealnogo de la candidiasis a enfermo SIDA después de la terminación del curso íntegro de la terapia básica flukonazol es posible fijar en la dosis de 150 mg una vez a la semana.

A vaginalnom la candidiasis de Diflyuzolyprinimat en la dosis de 150 mg una vez a la semana.

Para la reducción de la frecuencia del surgimiento repetido vaginalnogo de la candidiasis es posible aplicar la dosis de 150 mg una vez al mes. La duración del tratamiento está determinada individualmente, pero debe componer de 4 a 12 meses. Algunos pacientes necesitan una aplicación más frecuente.

Para el tratamiento kandidoznogo balonita flukonazol aplican es una sola vez en la dosis de 150 mg.

Para la profiláctica de la candidiasis la dosis recomendada flukonazola compone 50-400 mg de 1 vez en el día, depende del grado del riesgo del desarrollo de la infección de hongos.

En existencia de un alto riesgo generalizovannoy las infecciones (por ejemplo, a los enfermos con esperado, expresado o largo neytropeniey) la dosis recomendada compone 400 mg de 1 vez en el día. Flukonazol fijan algunos días antes de esperado neytropenii; después de que la cantidad neytrofilov superará 1000 en 1 мм3, el tratamiento continúan todavía durante 7 día.

A las infecciones de la piel (mikoz el alto, mikoz gladenkoy las pieles, inguinal dermatomikoz y kandidoznye las infecciones) la dosis recomendada compone 150 mg una vez a la semana o 50 mg de 1 vez en el día. Habitualmente  el tratamiento  dura 2-4 semanas, pero a mikoze el alto puede continuar  hasta

6 semanas.

A multicolor lishae la dosis recomendada compone 300 mg una vez a la semana durante          2 semanas; a algunos pacientes el tratamiento puede ser prolongado hasta 3 semanas en la misma dosificación, mientras que para otros pacientes puede ser bastante y la dosis sencilla                      de 300 hasta 400 mg. El régimen alternativo dozirovaniya – 50 mg parenteralno 1 vez en el día durante 2-4 semanas.

A mikozah de las uñas la dosis recomendada compone 150 mg una vez a la semana. Debe continuar el tratamiento antes de la sustitución de la uña sorprendida (no crecerá la uña sana). El período  del crecimiento reconstructivo  de las uñas  sobre  los dedos  de las manos  y los pies  en la norma dura 3-6 meses y

6-12 meses respectivamente. Este proceso puede variar depende de los rasgos individuales y la edad del paciente. Después del tratamiento exitoso de la infección larga crónica se observa a veces el cambio de la forma de las uñas.

A profundo endémico mikozah puede aparecer la necesidad de la dosis del preparado de      200 hasta 400 mg en el día durante hasta 2 años. La duración de la terapia determinan individualmente, pero, como regla, compone 11-24 meses para el tratamiento koktsidomikoza, 2-17 meses – para parakoktsidiomikoza, 1-16 meses – para sporotrihoza y 3-17 meses – para el histoplasma.

Los niños son mayores de 6 años.

La duración de la terapia a los niños, tanto como a las infecciones semejantes a los adultos, depende de clínico y antimikoticheskogo de los efectos.

Los niños no deben aplicar el preparado en la dosis diaria que supera tal a los adultos. Flukonazol aplican cada día 1 vez en el día.

A la candidiasis de las membranas mucosas la dosis recomendada compone 3 mg/kg/día. En el primer día puede ser fijada la dosis de choque – 6 mg/kg/día – con el fin del logro rápido de las concentraciones constantes equiponderantes.

Para el tratamiento generalizovannogo de la candidiasis y kriptokokkovoy las infecciones la dosis recomendada compone 6-12 mg/kg/día depende del peso de la enfermedad.

Para la profiláctica de las infecciones de hongos bolnyms por la inmunidad deprimida, cerca de que el riesgo del desarrollo de la infección es vinculado con neytropeniey, que se desarrolla a consecuencia de citotóxico la quimioterapia o la actinoterapia, flukonazol fijan por 3-12 mg/kg/día depende de la expresividad y la duración indutsirovannoy neytropenii.

Los pacientes de la edad avanzada.

El enfermo de la edad avanzada por falta de los indicios de la insuficiencia renal el preparado fijan en la dosis regular. Para los pacientes con la función violada de los riñones (el claro de la creatinina <50 ml/minas) el régimen dozirovaniya debe corresponder llevado más abajo en la tabla.

La aplicación a los pacientes con la infracción de la función de los riñones.

Flukonazol desaparece en general con la orina en el tipo no cambiado. A la aplicación una sola vez cambiar la dosis no es necesario. Los enfermos (incluso los niños) con la infracción de la función de los riñones a la aplicación repetida del preparado tienen que primero aplicar la dosis de choque, que compone de 50 hasta 400 mg.

Después de la aplicación de la dosis de choque la dosis diaria (depende de las indicaciones) determinan por la tabla:

El claro de la creatinina, ml/minas                                       el Por ciento de la dosis recomendada
                 >                                                                               50 100 %
            ≤ 50 (sin dialisis)                                                                50 %

Los enfermos que se encuentran sobre la dialisis regular           de 100 % después de cada sesión de la dialisis

Durante el tránsito con intravenoso en peroralnyy la recepción o no existe al contrario la necesidad de cambiar la dosis diaria.

Los rasgos de la aplicación:

En los casos singulares la aplicación flukonazola puede acompañarse de las derrotas tóxicas del hígado, incluso con las consecuencias letales (en general, se observan a los enfermos con las enfermedades pesadas acompañantes).

Los surgimientos gepatotoksicheskih de los efectos vinculados a la recepción flukonazola, no depende de la dosis general diaria, la duración de la terapia, el suelo y la edad del enfermo. La acción Gepatotoksichesky flukonazola, como regla, convertible, sus indicios desaparecen después del cese de la terapia. Es necesario observar los enfermos, cerca de que durante el tratamiento flukonazolom se perturban los índices de la función del hígado, con el fin de la revelación de los indicios de una derrota más pesada del hígado. A la aparición de los indicios clínicos de la derrota del hígado, que pueden ser vinculados a la recepción flukonazola, es necesario anular el preparado.

Durante el tratamiento flukonazolom los enfermos tener encontrarse muy raramente eksfoliativnye las reacciones de la piel, tales como el síndrome de Stivensa-Dzhonsona y tóxico epidermalnyy nekroliz. Enfermo de SIDA son más inclinados a las reacciones pesadas de la piel a la aplicación de la gran cantidad de las medicinas. Si el enfermo con la infección superficial de hongos tiene una eflorescencia, que se puede vincular con flukonazolom, debe anular el preparado.

Por los enfermos con invazivnymi / por las infecciones de sistema de hongos a la aparición de la eflorescencia es necesario es fijo observar y anular flukonazol a la aparición bulleznyh de las derrotas o multimorfnoy los eritemas.

Debe escrupulosamente observar los pacientes que reciben al mismo tiempo flukonazol en la dosis menos 400 mg en el día con terfenadinom.

En los casos singulares, tanto como para otros azolov, son posibles las reacciones anafilácticas.

Flukonazol influye sobre el alargamiento del intervalo QT, por eso debe fijarlo con la precaución a los pacientes con el desarrollo posible de la arritmia: el intervalo QТ connatural o adquirido alargado, kardiomiopatiya, especialmente a los pacientes con la insuficiencia cardíaca, sinusovaya la bradicardia, la arritmia sintomática, la recepción simultánea de los medios medicinales que alargan el intervalo QT y no metaboliziruyutsya enzimami CYP3A4, la hipocaliemía, gipomagniemiya, gipokaltsiemiya.

Los pacientes con la inclinación potencial por la arritmia flukonazol deben fijar con la precaución.

La terapia puede ser comenzada antes de la recepción de los resultados de las investigaciones de laboratorio, y a su recepción son añadidos los preparados antimicrobianos.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.

La experiencia de la aplicación flukonazola testimonia lo que la agravación de la capacidad de dirigir el automóvil y trabajar con los mecanismos difíciles, vinculado con la recepción del preparado, es poco probable.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, vertigo, el calambre, tremor, la infracción del gusto, el insomnio, la somnolencia, paresteziya.

Por parte de digestivo тракта:боль en el vientre, la diarrea, el meteorismo, la náusea, el vómito, la sequedad en la boca, la infracción de la digestión.

Con storny gepatobiliarnoy системы:токсические las derrotas del hígado, incluso los casos singulares letales, el aumento del nivel de los fermentos del hígado (ALT, ACT, SCHF), la bilirrubina, la insuficiencia de hígado, la hepatitis, gepatotsellyulyarnye los daños, holestaz, la ictericia.

A algunos enfermos, especialmente a penosamente enfermo (SIDA o el cáncer) al tratamiento flukonazolom son posibles el cambio de los índices de la sangre, la función de los riñones y el hígado, aunque las manifestaciones clínicas de estos cambios y su enlace con la recepción flukonazola no son establecidas.

Por parte de la sangre y linfático системы:лейкопения, incluyendo neytropeniyu y la agranulacitosis, trombotsitopeniya.

Por parte de inmune системы:анафилаксия, incluyendo angionevrotichesky el hinchazón, el hinchazón de la persona y el picor de la piel, la mariposa de la ortiga.

Metabólico нарушения:гиперхолестеринемия, gipertriglitseridemiya, la hipocaliemía.

Por parte de cardiovascular системы:удлинение del intervalo QT, paroksizmalnaya zheludochkovaya la taquicardia como "la pirueta".

Por parte de la piel e hipodérmico клетчатки:алопеция, povishennaya polivost, eksfoliativnyy la dermatitis, incluso el síndrome de Stivensa-Dzhonsona y tóxico epidermalnyy nekroliz, la eflorescencia, agudo generalizovannyy ekzantematoznyy pustulez.

Другое:миалгия, la debilidad, la astenia, la fiebre.

La interacción con otros medios medicinales:

Los anticoagulantes. Son posibles las hemorragias (la formación de los hematomas, la hemorragia de la nariz, las hemorragias gastrointestinales, la hematuria y la melena), vinculado con el aumento protrombinovogo del tiempo a los pacientes, que recibían flukonazol al mismo tiempo con varfarinom. Es necesario el control escrupuloso por protrombinovym por el tiempo a los enfermos, que aplican kumarinovye los anticoagulantes.

Azitromitsin. Significativo farmakokineticheskih de las interacciones entre flukonazolom y azitromitsinom no es notado.

Benzodiazepiny (la acción corta).odnovremennoe la aplicación con midazolamom lleva al aumento considerable de la concentración flukonazola y al surgimiento de las reacciones ideomotores. Este efecto midazolama es más expresado a la recepción flukonazola en las cápsulas en comparación con flukonazolom, que era introducido intravenosamente. Si al paciente, que recibe el tratamiento flukonazolom, es necesario fijar la benzodiazepina, la dosis último debe reducir, y por el paciente establecer el cuidado escrupuloso.

TSizaprid. A la aplicación simultánea flukonazola y tsizaprida los eventualidades de las reacciones indeseables por parte del corazón, incluso paroksizmalnoy zheludochkovoy las taquicardias como "la pirueta". El destino simultáneo de 200 mg flukonazola lleva 1 vez en los día y 20 mg tsizaprida 4 veces en el día al crecimiento considerable de la concentración tsizaprida en el plasma de la sangre y el alargamiento del intervalo QT. A los pacientes, que reciben flukonazol, el destino tsizapridu es contraindicado.

TSiklosporin. A los pacientes después del transplante de los riñones flukonazol en la dosis de 200 mg/día aumenta despacio la concentración tsiklosporina. Sin embargo a la aplicación repetida flukonazola por 100 mg/día del cambio del nivel tsiklosporina a los pacientes después del transplante de la médula no se notaban. Al tratamiento flukonazolom se recomienda pasar el monitoring de la concentración tsiklosporina en la sangre.

gidrohlorotiazid. Las dosis repetidas gidrohlorotiazida llevan al aumento  de la concentración de plasma flukonazola. Pero esto no da las razones para la corrección del régimen dozirovaniya flukonazola a los pacientes, que aceptan paralelamente los diuréticos. Debe recordar sin embargo de la interacción posible.

Los anticonseptivos peroralnye. La recepción de 50 mg flukonazola no influye esencialmente sobre los niveles de las hormonas, mientras que a la recepción de 200 mg/día se observaba el aumento del área bajo la curva la concentración-tiempo (AUC) etinilestradiola a 40 % y levonorgestrela a 24 %.

A la recepción flukonazola en la dosis de 300 mg una vez a la semana AUC etinilestradiola y noretindrona es más grande respectivamente a 24 % y a 13 %. Es poco probable que la recepción repetida flukonazola en las dosis llevadas tiene el impacto negativo a la eficiencia combinado peroralnyh de los anticonseptivos.

Fenitoin. La aplicación simultánea flukonazola y fenitoina puede acompañarse del aumento esencial de la concentración fenitoina hasta es clínico el grado significativo.

Si es necesario la aplicación simultánea de dos preparados, es necesario el monitoring del nivel fenitoina y la selección de su dosis para el mantenimiento de la concentración terapéutica en el suero de la sangre.

Rifabutin. La aplicación simultánea flukonazola y rifabutina lleva al aumento syvorotochnogo del nivel rifabutina, también los eventualidades uveita. Es necesario el cuidado escrupuloso por los enfermos.

Rifampitsin. La aplicación simultánea flukonazola y rifampitsina lleva a la reducción AUC de 25 % y la duración del período de la semideducción flukonazola a 20 %. A los enfermos que reciben al mismo tiempo rifampitsin y flukonazol, es necesario examinar la oportunidad del aumento de la dosis último.

Los preparados sulfonilmocheviny. Flukonazol alarga el período de la semideducción peroralnyh de los preparados sulfonilmocheviny (hlorpropamida, glibenklamida, glipizida y tolbutamida). Flukonazol y peroralnye se puede fijar los preparados sulfonilmocheviny la diabetes juntamente enferma, pero debe tomar en consideración además la posibilidad del desarrollo de la hipoglicemia.

Takrolimus. Con la interacción flukonazola y takrolimusa hay un aumento syvorotochnyh de los niveles último. Son descritos los casos del aumento nefrotoksichnosti a su aplicación simultánea.

Terfenadin (a las dosis flukonazola 400 mg).Из-за los surgimientos de las arritmias serias cordiales con relación al alargamiento del intervalo QT a los enfermos que recibían azolnye las derivadas al mismo tiempo con terfenadinom, el tratamiento simultáneo terfenadinom y las dosis flukonazola más de 400 mg son contraindicados.

Teofillin. La aplicación flukonazola durante 14 días lleva al descenso del claro teofillina del plasma de la sangre. A la aparición de los síntomas de la sobredosis teofillinom debe cambiar la terapia debidamente.

Zidovudin. La aplicación simultánea con flukonazolom lleva al aumento de la concentración zidovudina en el plasma de la sangre. Por los enfermos es necesario el cuidado escrupuloso.

Astemizol. La aplicación flukonazola por el paciente, al mismo tiempo que aceptan astemizol u otros preparados, metaboliziruyuschiesya por el sistema del citocromo Р450, puede acompañarse del aumento de las concentraciones de los preparados dados en el suero de la sangre. Por falta de la información auténtica es necesario observar la precaución al destino simultáneo flukonazola. Es necesario escrupulosamente observar los pacientes.

Eritromitsin. Eritromitsin sube la concentración flukonazola en el plasma de la sangre.

Pimozid. La aplicación simultánea flukonazola con pimozidom puede llevar a ingibirovaniyu del metabolismo último. El aumento de la concentración pimozida en el plasma puede llevar al alargamiento del intervalo QT y los casos raros del desarrollo de la taquicardia como "la pirueta". La aplicación simultánea de los preparados dados es contraindicada.

Amitriptillin. Flukonazol sube el efecto amitriptillina. En caso necesario dozirovanie amitriptillina debe ser corregido.

Amfoteritsin. Hay unos datos sobre la aplicación simultánea flukonazola y amfoteritsina en doklinicheskom la etapa que testimonia el efecto débil aditivo a las infecciones llamadas C. albicans, y el antagonismo de 2 preparados a las infecciones llamadas  A. fumigatus. Sin embargo estos datos es clínico no son confirmado.

Karbamazepin. Flukonazol ingibiruet el metabolismo karbamazepina aumenta su contenido en el suero de la sangre en 30 %, por eso es necesaria la corrección de la dosis último.

TSelekoksib. A la aplicación simultánea flukonazola (200 mg cada día) y tselekoksiba (200 mg) Cmax y AUC tselekoksiba se aumentan en 68 % y 134 % respectivamente. Hay en algunos casos una necesidad de la aplicación de la mitad de la dosis tselekoksiba.

TSiklofosfamid. La aplicación simultánea tsiklofosfamida y flukonazola lleva al aumento de la bilirrubina y la creatinina en el suero de la sangre.

Fentanil. Flukonazol disminuye considerablemente la deducción fentanila. La concentración subida fentanila puede llevar a la opresión de la respiración y el caso letal.

Los inhibidores GMK-KoA-reduktazy. A la aplicación simultánea flukonazola con los inhibidores ГМК-КoA-редуктазы, que metaboliziruyutsya por medio de CYP3A4 (atorvastatin y simvastatin) y CYP2C9 (fluvastatin), sube el riesgo del desarrollo miopatii y rabdomioliza. En caso de necesidad terapias acompañantes, el paciente debe ser inquirido en la presencia de los síntomas miopatii y rabdomioliza, también controlar kreatininkinazu. En caso de la presencia simtomov de estas enfermedades debe anular los inhibidores ГМК-КoA-редуктазы.

Losartan. Flukonazol ingibiruet el metabolismo losartana en su activo metabolit. Es necesario el control constante de la presión arterial de los pacientes que aceptan al mismo tiempo flukonazol y losartan.

metadon. Flukonazol puede subir la concentración metadona en el suero de la sangre. Es posible la corrección dozirovaniya metadona.

nesteroidnye los medios antiinflamatorios (NPVS).pri la aplicación simultánea flukonazola y flurbiprofena se observa el aumento Cmax y AUC flurbiprofena a 23 % y 81 % respectivamente. También a la aplicación simultánea con ratsemicheskim ibuprofenom (400 mg) suben Cmax y AUC a 15 % y 82 % respectivamente. Aunque, no está para el fin es estudiado el potencial flukonazola a la acción sistemática de otros NPVS, (por ejemplo, naproksen, lomoksikam, meloksikam, diklofenak). Es necesario el control frecuente de las reacciones secundarias posibles y la toxicidad, vinculado con NPVS. Es posible la corrección de la dosis NPVS.

prednizolon. A los pacientes, que pasan el tratamiento largo flukonazolom y prednizonom, es necesario controlar el desarrollo posible de la insuficiencia de la corteza de las cápsulas suprarrenales.

Debido a que flukonazol es el inhibidor Р450 (el isofermento CYP2С9 y CYP3А4), sigue aplicar con la precaución los preparados, metaboliziruyuschiesya por medio del sistema dado fermentativo. A tales preparados se refieren alfentanil, los bloqueadores de los canales cálcicos (la nifedipina, isradipin, amlodipin o felodipin), galofantin, sakvinavir, sirolimus, los preparados de los alcaloides de la pervinca (vinkrastin, vinblastin). A la aplicación simultánea flukonazola con los preparados dados es necesario el monitoring de la concentración último en la sangre y el monitoring del desarrollo posible de las reacciones secundarias llamadas por los preparados dados.

La vitamina de A.Dannaya la combinación es posible, pero son posibles las reacciones secundarias por parte del sistema nervioso central (la hipertensión de buena calidad intracraneal, que pasa después de la anulación flukonazola).

Hay unos datos que para flukonazola a la recepción común con la comida, tsimetidinom, andatsidami y se aplica al mismo tiempo con la irradiación total de todo el organismo después del transplante de la médula, las propiedades absorbedores no se cambian prácticamente.

Las investigaciones de la interacción con otros medicamentos no eran pasadas, por eso la interacción es potencialmente posible.

Las contraindicaciones:

Индивидуальнаяповышеннаячувствительностьк flukonazolu y a las sustancias auxiliares o a otros azolnym a las sustancias próximas por la estructura química.

La aplicación simultánea de los medios medicinales que alargan el intervalo QTи metaboliziruyuschihsya enzimami CYP3A4 (astemizol, pimozid, hinidin, terfenadin, tsizaprid).

La aplicación durante el embarazo o la mamada.

Las investigaciones adecuadas y bien controladas a las mujeres embarazadas no eran pasadas.

Los eventualidades de los defectos connaturales a los niños recién nacidos, que madres a lo largo de 3 meses y aplican más flukonazol en las altas dosis (400-800 mg en el día) para el tratamiento koktsidiomikoza. El enlace entre estas infracciones y la recepción flukonazola no es establecido.

Debe evitar la aplicación flukonazola embarazado a excepción de las infecciones de hongos, que amenazan potencialmente las vidas (cuando la utilidad esperada del tratamiento supera el riesgo potencial para el fruto).

Durante la mamada la aplicación del preparado no es recomendable.

Los niños.

La aplicación del preparado en forma de las cápsulas es posible a los niños desde 6 años.

La sobredosis:

En los casos singulares a la sobredosis flukonazolom es posible el surgimiento de las alucinaciones y la conducta paranoica. En caso de la sobredosis se recomienda inmediato los lavados del estómago y el tratamiento sintomático (incluso las medidas que apoyan).

Flukonazol desaparece con la orina, por eso la diuresia forzada puede acelerar la deducción del preparado. La sesión de la hemodiálisis por la duración 3 horas baja el nivel flukonazola en el plasma de la sangre aproximadamente a 50 %.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 4 años. Guardar en el embalaje original con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las cápsulas por 50 mg № 7 en blistere, la cápsula por 100 mg № 7 en blister.