El embarazo que ha quedado inmóvil
El contenido:
La descripción:
El embarazo que no se desarrolla — el complejo de los síntomas patalógicos que incluyen la pérdida intrauterina del fruto (embrión), la inercia patalógica miometriya y la infracción del sistema de la hemostasia.
Los síntomas del embarazo que Ha quedado inmóvil:
El cuadro clínico del aborto que no tenía lugar tiene los rasgos característicos. A enfermo desaparecen los indicios subjetivos del embarazo, las mamas se disminuyen en las dimensiones y se hacen suave. La menstruación no se restablece. En el plazo esperado no notan shevelenie el fruto. Sin embargo si los movimientos del fruto han aparecido, cesan.
A la demora del fruto muerto en matke más de 3–4 ned 10 % de las mujeres notan la indisposición general, la debilidad, el vértigo, la subida de la temperatura del cuerpo. La desaparición de la náusea, el vómito, el talismo — los indicios característicos subjetivos de la pérdida del huevo fecundo en primero 12 ned del embarazo. En la segunda mitad del embarazo la mujer nota el cese sheveleniya del fruto. El síntoma del ablandamiento de leche zhel±z surge en 3–6-е el día después de la pérdida del fruto. En las mamas en vez del calostro hay una leche. Nagrubanie a de leche zhel±z y la separación de la cantidad considerable del calostro observan a las mujeres a la pérdida del fruto que ha comenzado después de 25 ned de desarrollo.
Los indicios NB clínicos (el dolor, las separaciones sanguíneas de las vías sexuales, el atraso de las dimensiones matki del plazo supuesto del embarazo) aparecen a través de 2–6 ned después del cese del desarrollo del embrión. Las fases de la interrupción NB corresponden a las fases del aborto espontáneo:
· el aborto que amenaza;
· el aborto que ha comenzado;
· el aborto en el curso;
· el aborto incompleto.
El aborto completo a NB por fuerza de las causas patogenéticas no distinguen.
El embarazo que no se desarrolla por el tipo anembrionii
El embarazo que no se desarrolla como la pérdida del embrión
Las causas del embarazo que Ha quedado inmóvil:
NB — la complicación polietiológica del embarazo, la causa más frecuente es crónico endometrit con persistentsiey uslovnopatogennyh de los microorganismos y/o los viruses. Se sabe que a la infectación primaria sobre los plazos tempranos del embarazo son posibles los daños del embrión incompatible con la vida, que llevan al aborto esporádico espontáneo. Cerca de la mayoría de las mujeres con NB y crónico endometritom notan prevalirovanie en endometrii de dos-tres y más tipos obligatnyh de los microorganismos anaerobios y los viruses. Pero son posibles otros factores que contribuyen NB:
· las anomalías anatómicas;
· los defectos cromosómicos;
· las infracciones del sistema que plega de la sangre.
En la actualidad el interés más grande llaman genético, inmune, trombofilicheskie los factores que son menos estudiados. Los factores Trombo-Filichesky genéticamente determinirovany.
El huevo fecundo con el organismo maternal — el sistema funcionalmente único hormónico. Es demostrada la capacidad del fruto de aceptar la participación activa en la síntesis y el metabolismo progesterona. A que amenaza nevynashivanii los procesos dados se perturban. El déficit progesterona lleva a la patología detsidualizatsii stromy endometriya, la invasión débil tsitotrofoblasta y en consecuencia, al descenso matochnoplatsentarnogo las circulaciones de la sangre. A nevynashivanii
Como NB hay un cese fetalnogo del metabolismo progesterona — el indicio NB importante distintivo de la interrupción espontánea del embarazo.
A los factores genéticos llevan las anomalías cromosómicas del embrión o el fruto, que se han formado a la fusión de dos jaulas paternales con la presencia de las mutaciones-punteadas en el juego cromosómico. A la investigación del material de los abortos la mayoría de las infracciones descubiertas cromosómicas — cuantitativo (95 %).
Es más pequeño plazo del embarazo en el momento de la pérdida del huevo fecundo, más arriba frecuencia de las aberraciones cromosómicas. En existencia de las aberraciones cromosómicas la embriogenia es imposible o bruscamente violada en las fases tempranas. Suponen el enlace de las infracciones del desarrollo a las aberraciones cromosómicas con la capacidad bajada de las jaulas de la división. Surge además la desincronización aguda de los procesos del desarrollo del embrión, el desarrollo de la placenta, la inducción differentsirovki y la migración de las jaulas.
Las causas de las aberraciones cuantitativas cromosómicas.
· las Intermitencias de la división meiótica: los casos nerashozhdeniya de los cromosomas frescos, esto lleva a la aparición monosomii o trisomii. nerashozhdenie de los cromosomas en los óvulos y los espermatozoides puede pasar en cualquier período de la división meiótica.
· las Intermitencias que surgen a la fecundación: los casos de la fecundación del óvulo por dos espermatozoides (dispermiya), surge en resultado triploidnyy el embrión.
· las Intermitencias que surgen durante primeras mitoticheskih de las divisiones: completo tetraploidiya, que surge a la primera división mitoza, lleva al doblamiento de los cromosomas y la ausencia de la división del citoplasma. Los mosáicos surgen en caso de las intermitencias semejantes en la etapa de las divisiones ulteriores.
El tratamiento del embarazo que Ha quedado inmóvil:
El tratamiento NB consiste en la evacuación del huevo fecundo que ha muerto y el destino de la terapia antiinflamatoria.
A NB hasta 14-16 ned la evacuación del huevo fecundo pasan en un momento por medio de instrumental oporozhneniya las cavidades matki, con la ampliación tservikalnogo del canal y el curetaje, o usan el vacío-aspiratsiyu. En los dos casos es necesario gisteroskopichesky el control. A gisteroskopii estiman la localización del huevo fecundo, el estado endometriya, luego quitan el huevo fecundo con la toma ajustada del material histológico de platsentarnogo los lechos y el lavado de la cavidad matki por la solución el antiséptico. Según las indicaciones introducen los antibióticos.
