La artritis infecciosa

La artritis infecciosa (piogennyy, la artritis séptica) – la enfermedad infecciosa difícil de las articulaciones que se acompaña de la subida de la temperatura, las sensaciones dolorosas, el escalofrío, la pérdida de la movilidad de las articulaciones estropeadas, su hinchazón y el daño.

A la enfermedad le son sujetas las personas de todas las edades, incluso, hay una artritis infecciosa a los niños. A los adultos la enfermedad sorprende, como regla, las articulaciones de la rodilla o los pinceles de las manos. A algunos pacientes los síntomas de la enfermedad se observan no en uno, y en algunas articulaciones. La artritis infecciosa llama a los niños con frecuencia la poliartritis y la derrota de las articulaciones de la rodilla, humerales y coxales.

En el grupo del riesgo subido entran las categorías siguientes de las personas:

• Con crónico revmatoidnym por la artritis;
• Que recibían recientemente vnutrisustavnye las inyecciones;
• Las operaciones que han sufrido recientemente o la lesión sobre las articulaciones;
• Con algunos tipos de las enfermedades oncológicas;
• Con la orientación homosexual (es subido el riesgo del surgimiento de la artritis blenorrágica);
• Con las infecciones de sistema (el HIV-infección, la gonorrea);
• Los diabéticos y los enfermos con la anemia es falciforme-celular o el lupus de sistema rojo;
• Con la dependencia alcohólica o narcótica.

Las causas de la artritis infecciosa

Principalmente por las causas de la artritis infecciosa se hacen las infecciones de hongos, virulentas o bacteriales que caen en la articulación junto con la hemorragia. También el estimulante puede caer en la articulación a la intervención quirúrgica u otra vía. El surgimiento del factor morbífico depende de la edad del paciente. La artritis infecciosa es llamada a los niños recientemente dados a luz, como regla, gonokokkovoy por la infección entregada el niño de la madre, la gonorrea enferma. También los niños pueden caer enfermo como resultado de las manipulaciones distintas de hospital, incluso del catéter introducido.

En calidad de los organismos morbíficos a los niños hasta 2 años actúa staphylococcus aureus o haemophilius influencae. A los hijos mayores y los pacientes adultos los estimulantes pueden hacerse también streptococcus viridans y streptococcus pyogenes. Como regla, a es sexual los hombres de acción la artritis infecciosa es la consecuencia del contagio Neisseria gonorrhoeae. Los Hombres ancianos se contagian bajo la influencia gramotritsatelnyh de las bacterias, tales como Pseudomonas y Salmonella.

Los síntomas de la artritis infecciosa

Principalmente piogennyy la artritis comienza de repente. A veces los síntomas de la artritis infecciosa crecen a lo largo de algunas semanas. Se acompaña esto del hinchamiento de la articulación estropeada y el aumento de su estado enfermizo.

El síntoma de la artritis infecciosa de la articulación coxal es el dolor en la zona inguinal, que se hace muy sensible a la circulación. En la mayoría de los casos al paciente sube la temperatura del cuerpo, se siente el escalofrío. La artritis infecciosa llama a los niños con frecuencia la náusea y el vómito.

Los síntomas locales de la artritis infecciosa son el estado enfermizo agudo al movimiento, el dolor en la articulación, el cambio de sus contornos, la hinchazón creciente, la infracción de la función motora de la extremidad, la subida de la temperatura del cuerpo.

Las complicaciones de la artritis infecciosa

La enfermedad presenta la amenaza directa no sólo la salud, sino también la vida del paciente, puesto que amenaza con la destrucción de los cartílagos de hueso o el choque séptico, que lleva principalmente al fallecimiento. Así, el estafilococo dorado puede llevar a la destrucción muy rápida de los cartílagos, es literalmente por un par de días. La destrucción de la tela cartilaginosa lleva al desplazamiento de las articulaciones de hueso.

Si la infección bacterial, puede distribuirse en las telas que rodean y la sangre, llamando la septicemia o los abscesos. Más a menudo la complicación que se encuentra de la enfermedad es la osteoartritis.

La diagnosis de la artritis infecciosa

El médico puede poner el diagnóstico correcto solamente después de la entrega de los análisis correspondientes de laboratorio, el estudio atento de la historia médica y el examen escrupuloso del paciente. Al planteamiento del diagnóstico debe tomar en consideración que los síntomas de la artritis séptica pueden surgir y también a otras enfermedades (la fiebre reumática, la gota, borrelioz etc.).

A veces el médico dirige el paciente a la consulta adicional al reumatólogo y el ortopedista con el objetivo de evitar el diagnóstico erróneo.

Para confirmar el diagnóstico, el médico fija los tipos siguientes de las investigaciones:

• La punción de la articulación para la investigación detallada sinovialnoy los líquidos;
• La biopsia y la siembra sinovialnoy las telas alrededor de la articulación;
• Las siembras de la orina y la sangre, también la mucosidad del cuello uterino etc.

En las etapas tempranas de la artritis séptica la diagnosis dura no es eficaz (los primeros 10-14 días después de la infectación).

El tratamiento de la artritis infecciosa

Como regla, a la artritis infecciosa del paciente curan un tiempo fijamente, fijando ello las recepciones de los medicamentos y las sesiones de la fisioterapia a lo largo de algunas semanas o los meses.

Si la enfermedad es revelada en la fase avanzada y amenaza con las infracciones serias, los médicos comienzan es urgente la introducción intravenosa de los antibióticos. Y ya después de la revelación del estimulante el doctor fija el tratamiento adecuado de la artritis infecciosa.

A las infecciones virulentas fijan antiinflamatorio nesteroidnye los medios. El curso de la terapia por los antibióticos intravenosos compone hasta dos semanas, después de que al paciente registran el curso largo peroralnyh de los antibióticos.

Todo el período del tratamiento fijo del enferma se encuentra bajo el control incansable de los médicos. Al paciente toman cada día sinovialnuyu el líquido al análisis. Esto permite determinar la eficiencia del tratamiento. Puesto que la artritis infecciosa se acompaña con frecuencia de las fuertes sensaciones dolorosas, al paciente fijan los preparados que anestesian. Para proteger las articulaciones de los movimientos casuales y agudos, al enfermo pueden poner el neumático.

En algunos casos para el tratamiento de la artritis infecciosa se aplica la intervención quirúrgica. Lo aplican respecto a aquellos pacientes, para que antibiotikoterapiya no es eficaz, o a las derrotas serias de otras articulaciones coxales o, de que problemáticamente tomar la punción. El tratamiento quirúrgico es preferible también en casos de que la artritis infecciosa es llamada por la herida que penentra o de fuego.

Si el paciente tenía ya una derrota pesada de los cartílagos y los huesos, puede aplicarse rekonstruktsionnaya la cirugía. Sin embargo realizar la operación se puede solamente entonces, cuando la infección desaparecerá por completo del organismo.

Después del extracto del hospital al enfermo recomiendan cumplir el complejo especial de los ejercicios físicos que contribuyen más a la rápida convalecencia.

El pronóstico de la artritis infecciosa

La salida favorable de la enfermedad depende en muchos aspectos, cómo era comenzado rápidamente el tratamiento adecuado de la artritis infecciosa. Debe notar que aproximadamente en 70 % de los casos a los pacientes consigue evitar la destrucción irreversible de las articulaciones, pero a muchos pacientes se desarrollan tales complicaciones, como la deformación parcial de las articulaciones y la osteoartritis. Los niños a la artritis séptica de la articulación coxal tienen con frecuencia una infracción de la zona del crecimiento del hueso. Por las causas más frecuentes del fallecimiento se hacen la insuficiencia respiratoria y el choque séptico.