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La nefritis intersticial

При остром интерстициальном нефрите происходят воспалительные изменения тканей почек La nefritis intersticial (tubulointerstitsialnyy la nefritis o tubulointerstitsialnaya nefropatiya) – el proceso patalógico caracterizado por las derrotas crónicas o agudas inflamatorias kanaltsev de los riñones y la tela intersticial. Las causas del surgimiento de la nefritis intersticial pueden ser la aplicación de las medicinas contra las infecciones, la obstrucción mochevyvodyaschih de las vías, la infracción del metabolismo, las influencias tóxicas y los neoplasmas malignos.

A la nefritis aguda intersticial hay unos cambios inflamatorios de las telas de los riñones que puede llevar en resultado al desarrollo de la insuficiencia renal.

A la nefritis crónica intersticial hay un desarrollo de la fibrosis de la tela intersticial, la derrota klubochkov (en la fase avanzada de la enfermedad) y la atrofia kanaltsev. En el estado puesto en marcha la nefritis crónica intersticial lleva a nefrosklerozu (la arrugación de los riñones).

Las causas de la nefritis intersticial

La nefritis intersticial puede surgir por razón de la recepción de los medicamentos siguientes:

De los antibióticos beta-laktamnyh;
Ftorhinolonov;
Sulfanilamidov;
nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios;
De los diuréticos.

Al desarrollo de la nefritis aguda intersticial puede llevar la recepción de tales preparados, como:

El alopunirol;
Ampitsillin;
La gentamicina;
Ibuprofen;
Los medicamentos imunodepresivos;
El captopril;
Kloksatsillin;
Naproksen;
Penitsillin;
Rifampitsin;
Los diuréticos tiazidnye;
Fenitoin;
Fenapdion;
TSefalotin.

También las causas de la nefritis intersticial son bacterial (la difteria, las infecciones estreptocócicas, legionellez y la leptospirosis) y virulento (el virus De Epshteyna-Barra, tsitomegalovirus y los arbovirus) la infección, las enfermedades inmunes (el síndrome de Shegrena, el lupus de sistema rojo, el síndrome del rechazo del riñón trasplantado y krioglobulinemiya), limfoproliferativnye las enfermedades y mielomnaya la enfermedad.

A la nefritis crónica intersticial llevan la obstrucción mochevyvodyaschih de las vías, granulematoznye las enfermedades, la infracción del metabolismo de la cistina, uratov, el calcio y oksalatov, puzyrno-mochetochnikovyy reflyuks y la influencia larga de los metales pesados.

Hay a veces imposible un establecimiento de la causa de la nefritis intersticial - en tales casos tiene lugar el uso del término «la nefritis idiopática intersticial».

Los síntomas de la nefritis intersticial

Las manifestaciones clínicas de la nefritis intersticial son eozinofiliya, la fiebre y la eflorescencia de la piel. La fiebre es el síntoma de la nefritis intersticial observada prácticamente a todos los enfermos. La eflorescencia de la piel es el síntoma de la nefritis intersticial que se encuentra aproximadamente a la mitad de los enfermos. Son en algunas partes de su surgimiento el tronco y proksimalnye los departamentos de las extremidades, a menudo la eflorescencia de la piel se acompaña del picor.

También los síntomas de la nefritis intersticial son:

artralgiya;
El dolor en los riñones;
La macrohematuria;
Moderado proteinuriya;
Leykotsituriya;
La microhematuria;
Proteinuriya;
El aumento de los riñones;
El contenido IgE subido en la sangre;
poliuriya;
Oliguriya.

El tratamiento de la nefritis intersticial

El tratamiento de la nefritis intersticial (agudo) consiste en la anulación de las medicinas, que pueden ser las causas de su surgimiento. A la recepción del curso de los antibióticos, nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios y otros medicamentos es necesario la investigación repetida del contenido de la urea y la creatinina en el suero de la sangre, la definición de la diuresia diaria, las comprobaciones frecuentes y las análisis de orina, también a la posibilidad es necesario sustituir nefrotoksichnye los agentes por no tóxicos.

Если интерстициальный нефрит приводит к нарастанию почечной недостаточности, то необходим прием Преднизолона Los elementos importantes del tratamiento de la nefritis intersticial son: el mantenimiento de la hidratación adecuada del enfermo, la reducción de las dosis y las multiplicidades de la introducción de otros preparados, la anulación de los riñones, que violan las funciones, de los medicamentos y los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento. Si la nefritis intersticial lleva al aumento de la insuficiencia renal, es necesaria la recepción De Prednizolona (60 mg en el día a lo largo de 10-14 días).

A las infracciones pesadas de la función de los riñones es posible la aplicación del pulso-terapia por Metilprednizolonom (1 g intravenosamente cada día a lo largo de tres días).

Al tratamiento de la nefritis intersticial acompañada oligoanuriey y el aumento rápido del nivel de la creatinina, es necesario el destino de la hemodiálisis.

Enfermo de la nefritis intersticial debe ser informado que el uso de la medicina, que ha llamado el desarrollo de la enfermedad, es inaceptable en el futuro, puesto que la introducción repetida de esta medicina puede llevar al desarrollo de la insuficiencia catastrófica renal.

Si sabéis que:

Si su hígado ha dejado de trabajar, la muerte comenzaría durante el día.

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