Enap

Enap – el inhibidor APF.

La composición Enapa y la forma de la salida

El preparado es producido en forma de las pastillas en la dosificación de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg y 20 mg. El componente activo del preparado – enalaprila maleat.

Los componentes adicionales: el monohidrato de la lactosa, la hiprocepa, stearat del magnesio, el talco, el hidrocarbonato del sodio, el almidón de maíz.

En blisterah por 10 pastillas. Por 20 pastillas en el embalaje de cartón (por dos blistera).

Los análogos de Enapa son los medicamentos siguientes: Berlipril, Enalozid, Enam, Ednit, Enalapril, Enafarm etc.

La acción farmacológica

Conforme a la instrucción de Enap es el inhibidor APF, antigipertenzivnym por el preparado y "prolekarstvom" en que resultado se forma enalaprilat. El mecanismo de la acción de Enapa es llamado por la opresión de la actividad APF que pasa bajo el impacto enalaprilata. Esto lleva al descenso sistolicheskogo y la presión diastólica arterial, también el descenso del cargamento al miocardo.

Por las revocaciones de Enap extiende en gran medida las arterias, y no la vena. Considerable reflektornogo los aumentos CHSS no se observa además.

En los límites terapéuticos el descenso de la presión arterial no influye sobre la circulación de la sangre cerebral y en el fondo de la presión bajada la hemorragia en los vasos del cerebro es apoyada en el nivel suficiente. Además, la aplicación de Enapa llama el reforzamiento de la circulación sanguínea de la hemorragia renal y coronaria.

La aplicación larga de Enapa llama la reducción miotsitov de las paredes de las arterias rezistivnogo del tipo y el descenso de la hipertrofia del ventrículo izquierdo del miocardo, disminuye el desarrollo dilatatsii del ventrículo izquierdo y previene el desarrollo de la insuficiencia cardíaca. Es mejorada la circulación de la sangre ishemizirovannogo del miocardo.

Enalapril ingibiruet la agregación trombotsitov es hecha por un no fuerte efecto diurético.

Funcionar el preparado o el análogo de Enapa comienza aproximadamente en una hora después de su recepción, y en cuatro horas alcanza el máximo. Funciona el preparado a lo largo del día.

Las indicaciones

Enap por la instrucción es mostrado a la hipertensión arterial.

La indicación a Enapu en la combinación con otros medios medicinales son:

• La insuficiencia cardíaca crónica;
• La disfunción del ventrículo izquierdo sin síntomas expresados.

Las contraindicaciones

En la instrucción a Enapu son indicadas las contraindicaciones siguientes:

• porfiriya;
• La hipersensibilidad a enalaprilu y los componentes adicionales del preparado;
• angionevrotichesky el hinchazón en la anamnesia;
• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• La edad infantil hasta seis años.

Por las revocaciones de Enap debe fijar con la precaución a:

• La estenosis de las arterias renales;
• La diabetes;
• Las hipercaliemías;
• La estenosis idiopática hipertrófica subaórtica;
• Primario giperaldosteronizme;
• La estenosis aórtica;
• ishemicheskoy las enfermedades del corazón;
• De la insuficiencia renal;
• Las enfermedades de sistema de los tejidos conjuntivos.

El modo de la aplicación de Enapa y el régimen dozirovaniya

Conforme a la instrucción de Enap es destinado para uso interno. Es más preferible aceptar el preparado en el tiempo igual al logro del efecto más grande terapéutico.

A la hipertensión arterial la dosificación recomendada del preparado o el análogo de Enapa compone 5 mg una vez en el día, con el aumento gradual de la dosificación, pero no más a menudo que una vez en dos semanas. Como regla, la dosificación que apoya compone 10-20 mg en el día. La dosificación máxima en el día – 40 mg. Es oportuno una demasiado alta dosificación dividir en dos recepciones.

Para los pacientes que aceptan los diuréticos, la dosificación inicial enalaprila compone 2,5 mg en el día.

A giponatriemii o el contenido syvorotochnogo de la creatinina más de 140 mkmol/l la dosificación inicial del preparado no debe superar 2,5 mg en el día.

A las enfermedades de los riñones la dosificación está determinada depende de las indicaciones a Enapu y de la función renal. A KK más de 30 ml por minuto la dosificación inicial no debe superar 5 mg en el día; a KK menos de 30 ml por minuto – no más 2,5 mg en el día, con el aumento gradual de la dosificación hasta óptimo.

En la edad avanzada la recepción del preparado o el análogo de Enapa puede llamar el alargamiento del tiempo de su acción y más expresado gipotenzivnyy el efecto, por eso la dosificación inicial no debe superar 1,25 mg, con su aumento gradual hasta óptimo.

A la insuficiencia cardíaca crónica la dosificación inicial de Enapa por la instrucción compone 2,5 mg una vez en el día, con su aumento gradual hasta óptimo, pero no más a menudo que quincenalmente. Por término medio, la dosificación óptima – 10-20 mg en el día.

Para el tratamiento de la disfunción sin síntomas del ventrículo izquierdo la dosificación recomendada de Enapa compone por 2,5 mg dos veces en el día, con su aumento gradual hasta 10 mg dos veces en el día.

Más a menudo el tratamiento por Enapom largo, habitualmente a lo largo de toda la vida, si no surgen los efectos secundarios indeseables, sus anulaciones exigentes.

La sobredosis

La sobredosis por Enapom por las revocaciones llama un fuerte descenso de la presión arterial, hasta el desarrollo del infarto del miocardo, el colapso, tromboembolicheskih de las infracciones o la infracción aguda de la circulación de la sangre cerebral. A menudo la sobredosis se acompaña de los calambres y el estupor.

El tratamiento es necesario pasar lo siguiente:

• Al paciente poner en la cama con la cabecera baja;
• En caso de la sobredosis fácil se recomienda hacer el lavado del estómago y pasar el tratamiento sintomático;
• A unos casos más pesados es necesario pasar una serie de las medidas con el objetivo de estabilizar la presión (la introducción v/v de la solución física y plazmozameniteley, la hemodiálisis).

Los efectos secundarios de Enapa

Por las revocaciones de Enap llama los fenómenos siguientes colaterales, que tienen, como regla, el carácter débilmente expresado y no exigen la anulación del preparado:

• El sistema Cardiovascular: zagrudinnaya el dolor, ortostatichesky el colapso, la baja el INFIERNO, la arritmia, el dolor en los espacios cardíacos, los golpes del corazón, el síndrome de Reyno, tromboemboliya de las ramas de la arteria neumónica.
• Los órganos de los sentimientos: los zumbidos en los oídos, la infracción de la vista y el rumor, la infracción del aparato vestibular.
• Periférico y central nervioso los sistemas: el dolor de cabeza, la confusión de la conciencia, el vértigo, la somnolencia o el insomnio, la fatiga excesiva y la debilidad, la depresión, parestezii.
• El sistema respiratorio: bronhospazm, ohriplost y el dolor en la garganta, la tos, la faringitis, rinoreya, el ahoguío.
• El sistema digestivo: el vómito, el dolor en el vientre, la cerradura o la diarrea, la náusea, la pancreatitis, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, la impracticabilidad intestinal, la infracción de la función del hígado.
• El cambio de las sustancias: giponatriemiya, la hipercaliemía.
• El sistema mochevydelitelnaya: giperkreatininemiya, proteinuriya, la infracción de la función de los riñones.
• El sistema de la hematopoyesis: la agranulacitosis, trombotsitopeniya, eozinofiliya, neytropeniya.
• Las alergias: angionevrotichesky el hinchazón, la fotosensibilización, la mariposa de la ortiga, la eflorescencia de la piel y el picor, eksfoliativnyy la dermatitis.
• Las reacciones dermatológicas: alopetsiya, pemfigus.
• Otros efectos secundarios: las afluencias, el aumento SOE, el descenso libido y la potencia.

Las condiciones del almacenaje

El preparado de Enap guardan a la temperatura interior no más largamente 36 meses.