La endocarditis

La característica breve de la enfermedad

La endocarditis – el proceso inflamatorio que se forma en la envoltura interior del corazón a la infección, las micosis, la septicemia, las derrotas difusas del tejido conjuntivo, los envenenamientos (la uremia).

Distinguen de origen reumático e infeccioso, o la endocarditis séptica.

Las causas de la aparición

La endocarditis infecciosa más a menudo surge por los estreptococos, la varita intestinal y sinegnoynoy, los estafilococos, proteya, otros microorganismos patalógicos.

Son conocidos también los casos del desarrollo de la endocarditis a consecuencia de los defectos connaturales, adquiridos del corazón, después de la instalación de las prótesis de las válvulas, pero hay esto bastante raramente.

La endocarditis reumática se desarrolla como la complicación del reumatismo que hay del corazón.

El riesgo de caer enfermo de la endocarditis sube también a los que antes ha llevado ya esta enfermedad, sufre hipertrófico kardiomiopatiey, está enfermo de SIDA, se encuentra sobre la hemodiálisis, emplea las drogas (el factor que provoca: las manipulaciones con las venas en las condiciones asépticas).

Los síntomas de la endocarditis

Los síntomas de la endocarditis que se ha desarrollado por la infección, aparecen a lo largo de primero 2х de las semanas después del contagio. Son características las sensaciones como a la gripe: la fatiga y la temperatura baja. Si había un contagio por las stockvacunas potentes, pueden observarse unos síntomas más serios de la endocarditis. Esto puede ser el calor y el escalofrío, la reducción del peso, las sensaciones dolorosas en las articulaciones, la hidradenitis abundante por la noche, el ahoguío y la tos estable, la hemorragia bajo las uñas, petehii (las manchas pequeñas rojas o purpúreas en la piel).

Si la endocarditis infecciosa ha llamado la derrota de las válvulas, pueden desarrollarse los síntomas de los defectos del corazón, si se ha inflamado el miocardio, puede observarse la arritmia, la insuficiencia cardíaca, la agravación de la conductibilidad. Si en la inflamación toman parte los vasos, comienza la trombosis, el infarto del bazo o el hígado, puede aparecer el aneurismo, los cardenales en la piel. Puede ser descubierto también glomerulonefrit, el aumento del hígado, el bazo, la ictericia insignificante.

Los síntomas de la endocarditis que se ha desarrollado por el reumatismo: la indisposición fácil, el escalofrío, la subida de la temperatura, el dolor en el corazón, el ahoguío, los golpes del corazón hasta al cargamento pequeño, la aceleración del pulso, la actividad anormalmente excitada del corazón, el desplazamiento de sus fronteras. A la escucha del corazón se notan sistolichesky o los ruidos diastólicos. Se acelera la reacción del asiento eritrocitario.

Las complicaciones, que pueden desarrollarse después de la endocarditis: la ruptura de las válvulas, la infracción de la función renal, el defecto del corazón. Se nota también el descenso del nivel de los leucocitos, la hemoglobina, se aumenta SOE.

La diagnosis de la enfermedad

Poner el diagnóstico ayuda ehokardiograficheskoe la inquisición – se revela así el daño de las válvulas, la localización y las escalas de la ampliación de las colonias bacteriales. Si la endocarditis infeccioso para revelar el estimulante, determinar el nivel de su sensibilidad a los preparados antibacteriales, hacen las siembras de la sangre.

El tratamiento de la endocarditis

El tratamiento de la endocarditis consiste en la realización antibiotikoterapii (en las dosis grandes), la inmunoterapia (introducen antistafilakokkovyy la gammaglobulina y el plasma). Al paciente fijarán también immunomodulyatory (timalin, T-aktivin), glyukokortikosteroidnye las hormonas (por ejemplo, prednizolon), kuraltil, la aspirina, trental, la heparina.

También el efecto positivo da el tratamiento de la endocarditis por la irradiación ultravioleta de la sangre, la realización gemosorbtsii, plazmafereza.

Para el tratamiento de la endocarditis séptica pueden fijar la sal de sodio benzilpenitsillina en las dosis grandes o los preparados de penitsillinovoy los grupos (metitsillin, oksatsillin), o tsefalosporiny, la gentamicina.

Si eliminar la endocarditis por la realización antibiotikoterapii no udalost, pueden fijar la operación de la desaparición y la sustitución de la válvula sorprendida.

El tratamiento a tiempo pasado medicamentoso permite conseguir la remisión estable (en algunos casos en 3-5л), pero los enfermos se quedan inválido. Las reincidencias de la endocarditis séptica pueden llamar las derrotas pesadas de las válvulas y la insuficiencia cardíaca. La probabilidad grande del fallecimiento en los casos de la complicación de la endocarditis por la insuficiencia crónica renal.

El tratamiento de la endocarditis llamado por el reumatismo mismo, tanto como la enfermedad básica: fijan el sodio salicílico (la aspirina, la amidopirina), butadion, indometatsin, prednizolon o prednizon. Pueden fijar y también penitsillin. Al paciente le es mostrada una alimentación fraccionada, la restricción de la cantidad de la sal consumida, la recepción de las vitaminas del grupo del S.

La profiláctica de la enfermedad

Se puede advertir la endocarditis infecciosa solamente por el tratamiento eficaz de las infecciones y la septicemia, especialmente a los enfermos con los defectos adquiridos o connaturales cordiales.

La profiláctica de la endocarditis reumática consiste en la profiláctica del reumatismo su tratamiento oportuno y correcto, el mantenimiento de la inmunidad.