Kanamitsin

Kanamitsin – el preparado antibiótico del grupo aminoglikozidov.

La forma de la salida y la composición

Kanamitsin producen en las formas siguientes medicinales:

• Los polvos para la preparación de la solución para la introducción intravenosa e intramuscular (en los frascos por 10 ml, por 1 10 50 frascos, en el paquete de cartón);
• Los polvos para la preparación de la solución para la introducción intramuscular (en los frascos por 10 ml, por 1 5 10 50 frascos, en el paquete de cartón);
• Los polvos para la preparación de la solución para las inyecciones (en los frascos, por 1 10 50 frascos, en el paquete de cartón).

En la composición de 1 frasco entra la sustancia activa: kanamitsin – 500 o 1000 mg (en forma del monosulfato).

Las indicaciones

• Las enfermedades infecciosas-inflamatorias de los órganos de la respiración, incluso la neumonía, el absceso fácil, empiemu las pleuras;
• Las enfermedades pesadas gnoyno-sépticas, incluso la peritonitis, la meningitis, la septicemia, la endocarditis séptica;
• Las complicaciones purulentas que se desarrollan en el período postoperacional;
• Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías y los riñones, incluso la cistitis, pielonefrit, uretrit;
• La tuberculosis pulmonar y las enfermedades tísicas de otros órganos llamados mikobakteriyami de la tuberculosis, que manifiestan la estabilidad de los medios antituberculosos medicinales I y II de una serie y otros preparados antituberculosos, excepto florimitsina;
• Las quemaduras inquinadas y otras enfermedades llamadas principalmente gramotritsatelnymi por los microorganismos (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), que manifiestan la estabilidad de otros preparados antibióticos, o las asociaciones gramotritsatelnyh y grampolozhitelnyh de los estimulantes.

Las contraindicaciones

• La neuritis VIII vapores de los nervios craneales-cerebrales;
• La insuficiencia pesada crónica renal con la azotemia y la uremia;
• El embarazo;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado (incluido a otros aminoglikozidam en la anamnesia).

Kanamitsin debe fijar con la precaución a las mujeres que da de comer, los pacientes de edad avanzada, a los bebés prematuros y los niños es más menor 1 mes, también el enfermo con miasteniey, parkinsonizmom, la insuficiencia renal y el botulismo (aminoglikozidy pueden llevar a la infracción de la transmisión nerviosa-muscular que llamará el debilitamiento ulterior de la musculatura esquelética).

El modo de la aplicación y la dosificación

Kanamitsin aplican intramuscularmente, intravenosamente (kapelno), vnutripolostno.

A la introducción intravenosa (kapelno) debe disolver la dosis sencilla (500 mg) en 200 ml de 5 % de la solución dekstrozy. El preparado introducen con la velocidad de 60-80 gotas por minuto.

Al tratamiento de las infecciones de la etiología no tísica la dosis adulta sencilla compone 500 mg, diario – 1000-1500 mg (cada 8-12 horas por 500 mg). La dosis superior diaria – 2000 mg. La duración del curso terapéutico – 5-7 días. A los niños Kanamitsin introducen solamente intramuscularmente por 50 mg/kg por día. Abortivo y los niños del primer mes la vida el preparado fijan solamente según las indicaciones vitales.

Al tratamiento de la tuberculosis Kanamitsin aplican intramuscularmente. El régimen dozirovaniya está determinado por la edad:

• Los adultos: una vez al día por 1000 mg o 2 veces por día por 500 mg;
• Los niños: por 15-20 mg/kg por día (es máximo – 500-750 mg por día).

Cada séptimo día del tratamiento sigue hacer la interrupción.

En las cavidades (plevralnuyu, celiaco, sustavnuyu) Kanamitsin introducen para los lavados. La dosis sencilla – 10-50 ml de 0,25 % de la solución de agua.

vnutribryushinno introducen por 500 mg de 2,5 % de la solución.

Durante la realización peritonealnogo de la dialisis es necesario disolver 1000-2000 mg de Kanamitsina en 500 ml dializiruyuschey los líquidos.

En el tipo teplovlazhnyh de las inhalaciones y el aerosol (con la temperatura de la solución 35-40 °C) Kanamitsin aplican al tratamiento de las infecciones de la carretera respiratoria de la etiología no tísica y la tuberculosis pulmonar. Para esto debe disolver 250-500 mg del preparado en 3-5 ml del agua destilada o 0,9 % de la solución del cloruro del sodio. La multiplicidad de la introducción – 2 veces por día. Aplican el régimen siguiente dozirovaniya (la dosis sencilla/diaria):

• Los adultos: 500/500-1000 mg;
• Los niños: 5/15 mg/kg.

La duración de la terapia está determinada por las indicaciones: las enfermedades agudas – 7 días, las neumonías crónicas–15-20 de los días, la tuberculosis pulmonar – 30 días y más.

Debe corregir el esquema de la introducción para los enfermos con la insuficiencia renal por medio del descenso de las dosis o el aumento de las interrupciones entre las introducciones (para el cálculo se recomienda aplicar la fórmula siguiente: la interrupción entre las introducciones en las horas = el contenido de la creatinina en el plasma de la sangre (mg/100 de ml) × 9).

La dosis inicial de Kanamitsina cuentan tomando en cuenta la masa del cuerpo (la dosis, mg = la masa del cuerpo × 7). Para el cálculo de las dosis ulteriores es necesario dividir la dosis inicial en el contenido de la creatinina en el suero de la sangre (mg/100 de ml).

La multiplicidad de la aplicación – 2-3 veces por día. Durante la hemodiálisis después de su realización debe introducir la dosis adicional sencilla del preparado.

Para evitar la sobredosis, se recomienda periódicamente controlar la concentración de Kanamitsina en la sangre del enfermo.

Los efectos secundarios

Durante la aplicación de Kanamitsina es posible el desarrollo de los efectos secundarios siguientes:

• El sistema mochevydelitelnaya: nefrotoksichnost – las infracciones funcionales de los riñones (la sed, el aumento o el descenso de la frecuencia de la evacuación urinaria, la microhematuria, tsilindruriya, albuminuriya);
• El sistema nervioso: la debilidad, la somnolencia, el dolor de cabeza, neyrotoksicheskie las infracciones (los ataques epilépticos, el sentimiento de las punzadas y el entumecimiento, las sacudidas de los músculos, parestezii), es posible la infracción neyromyshechnoy las transmisiones;
• El Tracto intestinal: las infracciones funcionales del hígado (giperbilirubinemiya, el aumento de la actividad de hígado transaminaz), la náusea, la diarrea, el vómito;
• Los órganos de los sentimientos: ototoksichnost (la sensación del enganchamiento o el sonido en las orejas, la baja del rumor hasta irreversible la sordera), la influencia tóxica sobre el aparato vestibular (el vértigo, diskoordinatsiya de los movimientos, el vómito y la náusea);
• Los órganos de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la leucopenia, la anemia, granulotsitopeniya;
• Las reacciones alérgicas: el picor, la eflorescencia de la piel, la fiebre, la hiperhemia de la piel, el hinchazón de Kvinke.

Las instrucciones especiales

Durante la aplicación de Kanamitsina debe no más raramente cerca de 1 vez en 7 días controlar la función del aparato vestibular, el nervio acústico y los riñones.

La probabilidad del desarrollo nefrotoksichnosti es más alta a los enfermos con las infracciones funcionales de los riñones, también a la aplicación de las altas dosis del preparado o a la terapia larga (por tal enfermo puede ser necesario el control diario de la función de los riñones).

A los resultados no satisfactorios de los tests audiométricos debe reducir la dosis de Kanamitsina o cesar su aplicación.

Los enfermos con las enfermedades infecciosas-inflamatorias mochevyvodyaschih de las vías deben aceptar la cantidad subida del líquido.

En la leche materna aminoglikozidy penentran en la cantidad pequeña (vinculado a la aplicación del preparado de las complicaciones a los lactantes no era registrado, ya que la sustancia activa se absorbe mal del tracto intestinal).

Por falta de la dinámica positiva clínica es necesario tomar en consideración la posibilidad del desarrollo de la resistencia de los microorganismos. En estos casos es necesario anular el preparado y comenzar la realización de la terapia correspondiente.

La interacción medicinal

Kanamitsin farmatsevticheski es incompatible con la gentamicina, streptomitsinom, penitsillinami, monomitsinom, la heparina, kapreomitsinom, tsefalosporinami, eritromitsinom, amfoteritsinom En y nitrofurantoinom.

A la aplicación simultánea de Kanamitsina con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos indeseables:

• polimiksiny, nalidiksovaya el ácido, vankomitsin, tsisplatin: el aumento de la probabilidad del desarrollo nefro - y ototoksichnosti;
• Penitsilliny, tsefalosporiny, los diuréticos (especialmente furosemid), sulfanilamidy, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios: el bloqueo de la eliminación aminoglikozidov, el aumento de su concentración en el suero de la sangre que lleva al reforzamiento nefro - y neyrotoksichnosti;
• Indometatsin (parenteralnoe la introducción): el aumento del riesgo del desarrollo de la acción tóxica de Kanamitsina (el aumento _T1/2 (el período de la semideducción) y el descenso del claro);
• Los medios Antimiastenichesky medicinales: el descenso de su efecto;
• Los preparados kurarepodobnye, generales anestetiki y polimiksiny: su reforzamiento miorelaksiruyuschego las acciones;
• polimiksiny para parenteralnogo las introducciones, metoksifluran y otros medios medicinales bloqueantes la transmisión nerviosa-muscular (opioidnye los analgésicos, galogenizirovannye los hidrocarburos en calidad de los preparados para la anestesia de inhalación), la transvasación de las grandes cantidades de la sangre con tsitratnymi por los conservantes: el aumento del riesgo de la parada de la respiración (por el reforzamiento del bloqueo nervioso-muscular).

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 2 años.