Kokav

Kokav – la vacuna aplicada para la profiláctica de la rabia.

La forma de la salida y la composición

Kokav producen en forma liofilizata para la preparación de la solución para la introducción intramuscular: la masa blanca higroscópica porosa (en las ampollas, por 5 ampollas en el paquete de cartón en el juego con el disolvente).

En la composición de 1 dosis entra:

• La sustancia activa: inaktivirovannyy el virus vacunal de la rabia, la stockvacuna "el Vnúkovo-32" – es no menos 2,5 ME (las unidades internacionales);
• Los componentes auxiliares: la sacarosa – 75 mg, la albumina humana – 5 mg, la gelatina – 10 mg.

El disolvente: el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

• La inmunización profiláctica: para la inmunización de las personas con un alto riesgo del contagio por la rabia, incluso los empleados de los laboratorios que trabajan con el virus de calle de la rabia, los guardabosques, los trabajadores veterinarios, los cazadores, los cazadores, las personas que cumplen los trabajos del contenido y otlovu los animales, también otros grupos profesionales;
• La inmunización medicinal-profiláctica: al contacto y las picaduras de las personas animal (los desconocidos, salvaje, también con la rabia confirmada o a la sospecha a él).

Las contraindicaciones

La realización de la inmunización profiláctica es contraindicada en existencia de las enfermedades/estados siguientes:

• Las enfermedades crónicas (a la agudización o la descompensación), las enfermedades agudas infecciosas y no infecciosas (el preparado es posible aplicar no antes un mes después de la remisión (la curación));
• Las reacciones de sistema alérgicas a la aplicación anterior de Kokava que se manifiestan en el tipo generalizovannoy de la eflorescencia, el hinchazón de Kvinke etc.;
• El embarazo.

Para la inmunización medicinal-profiláctica de la contraindicación faltan.

El modo de la aplicación y la dosificación

Ante la aplicación es necesario disolver el contenido de la ampolla de Kokava en 1 ml del agua para las inyecciones. El tiempo de la disolución – no más 5 minutos. La vacuna preparada representa ligeramente opalestsiruyuschuyu o el líquido transparente de amarilla claro hasta incoloro. No es posible permitir el almacenaje de la vacuna disuelta de Kokava más largamente 5 minutos.

Es necesario introducir el preparado intramuscularmente despacio en el deltoides del hombro, a los niños es más menor 5 años – en la parte superior perednebokovoy de la superficie de la cadera (introducir en la esfera glútea no es posible).

La ayuda antirrábica representa el tratamiento local de las excoriaciones, las heridas, los lugares oslyuneny y los arañazos con la introducción ulterior de la vacuna de Kokav para la profiláctica de la rabia o, en los casos de la presencia de las indicaciones, la introducción del intervalo a 30 minutos de la inmunoglobulina antirrábico (AIG) y Kokava.

Es deseable comenzar el tratamiento local de las heridas (las excoriaciones, los arañazos, las picaduras) y los lugares oslyuneny inmediatamente o lo antes posible después del daño o la picadura. La superficie ranevuyu lavan abundantemente a lo largo de algunos minutos (hasta 15 minutos) el agua con el jabón u otro detergente o, a su ausencia, el chorro del agua. Los labios de la herida después de esto son necesario tratar 5 % por la solución de alcohol del yodo o 70 % por el alcohol etílico.

Debe en la medida de lo posible evitar la imposición de las juntas a las heridas. La imposición de las juntas es mostrada exclusivamente en las situaciones siguientes:

• Las heridas extensas: después del tratamiento preliminar de la herida ponen algunas juntas de la piel que llevan;
• Las indicaciones cosméticas (principalmente, en el campo de la persona);
• Los vasos que sangran: para la parada de la hemorragia exterior.

En existencia de las indicaciones de la inmunoglobulina antirrábico, es necesario usarlo directamente ante la imposición de las juntas.

La realización de la inmunización medicinal-profiláctica comienzan justamente después del tratamiento local de las heridas (daños). Le están sujetas todas las personas, que han arriesgado los contagios por la rabia. En existencia de las indicaciones a la realización del tratamiento combinado, introducen primero AIG y luego, de la interrupción a 30 minutos, Kokav.

Ante la introducción de caballo (heterológico) AIG es necesario comprobar la sensibilidad individual del enfermo a los proteínas del caballo. Debe introducir el preparado durante 3 días después de la picadura en la dosis 40 ME a 1 kg de la masa del cuerpo, pero es no más 20 ml. Comprobar sensibilidad ante la aplicación humano (homológico) AIG no es necesario. La vacuna introducen en la dosis 20 ME a 1 kg de la masa del cuerpo.

Como es posible la mayor parte de la dosis AIG recomendada es necesario infiltrirovat en la tela en el fondo de la herida y alrededor de ella. La parte no usada de la dosis introducen profundamente intramuscularmente en excelente de la introducción de la vacuna antirrábica el lugar.

Por falta de los daños de las epidermis, oslyuneny las membranas mucosas y las epidermis por los animales, enfermos de la rabia, la inmunización medicinal-profiláctica no pasan.

A oslyunenii de las epidermis intactas, la presencia de las excoriaciones, los arañazos, las picaduras superficiales del tronco, inferior y las extremidades superiores (a excepción de la persona, la cabeza, los pinceles, los cuellos, los dedos de los pies y las manos), puesto por los animales de casa y de agricultura, en los casos, si a lo largo de 10 días de las observaciones el animal se queda sano, después de la tercera inyección cesan el tratamiento. A la prueba de laboratorio de la ausencia de la rabia al animal, de este momento la terapia anulan. En todos otros casos la introducción de la vacuna continúan por el esquema siguiente: 1 ml de Kokava en 0 3 7 14 30 y 90 día.

A cualquiera oslyunenii de las membranas mucosas, las picaduras de la persona, la cabeza, el cuello, los genitales, los pinceles y los dedos de los pies y las manos, también a las desgarraduras solitarias o plurales profundas puestas por los animales de agricultura o de casa, en los casos, si a lo largo de 10 días de las observaciones el animal se queda sano, después de la tercera inyección el tratamiento cesan. A la prueba de laboratorio de la ausencia de la rabia al animal, de este momento la terapia anulan. En todos otros casos fijan la terapia combinada: AIG en 0 día y Kokav por 1 ml en 0 3 7 14 30 y 90 día.

El curso de la inmunización medicinal-profiláctica sigue fijar independientemente del plazo del recurso a que ha sufrido detrás de la ayuda (hasta tras algunos meses después del contacto con el animal). Para los adultos y los niños de la dosis y el esquema de la inmunización medicinal-profiláctica no se distinguen.

A las personas, que han recibido antes el curso íntegro de las inoculaciones profilácticas o medicinales-profilácticas, y del momento de su terminación ha pasado no más 1 año, Kokav fijan para la profiláctica de la rabia por 1 ml en 0 3 y 7 día; es más grandes que el año – pasan el curso completo medicinal-profiláctico.

Después de la terminación del curso de la inmunización (profiláctico o medicinal-profiláctico) inoculado dan la información (el certificado de las inoculaciones profilácticas) con la instrucción de las series y como los preparados, el curso de las inoculaciones y la información sobre postvaktsinalnyh las reacciones.

Durante la realización de todo el curso de las inoculaciones es necesario evitar el sobreenfriamiento, el agotamiento, el recalentamiento. También a lo largo de todo el curso y seis meses después de su terminación no es posible emplear el alcohol.

A la ineficacia vaktsinoterapii pueden llevar los medicamentos imunodepresivos y glyukokortikosteroidy. Por eso durante la realización de la vacuna en el fondo de la recepción de estos preparados es obligatorio la definición de los créditos virusneytralizuyuschih de los anticuerpos. En los casos de la ausencia virusneytralizuyuschih de los anticuerpos pasan el curso adicional de la introducción de la vacuna por el esquema 0, 7 y 30 días.

Durante la realización de la inmunización profiláctica de 1 ml de Kokava introducen intramuscularmente en el deltoides del hombro en 0 7 y 30 días, la revacunación – 1 ml es una sola vez en un año y más cada tres años.

No debe aplicar Kokav a la integridad violada, la marca de la ampolla, también con el cambio de la transparencia y el color liofilizata, al almacenaje incorrecto y el plazo transcurrido de la validez del preparado. Es necesario pasar la apertura de las ampollas y el procedimiento de la vacuna a la ejecución rigurosa de las reglas de la asepsia. Después del procedimiento vacunado es necesario encontrarse bajo la observación médica no menos 30 minutos.

Los efectos secundarios

La aplicación de Kokava puede acompañarse del desarrollo de los efectos secundarios siguientes:

• Las reacciones locales: el aumento regionarnyh limfouzlov, la hiperhemia, el picor, la rubefacción, la hinchazón insignificante, el estado enfermizo en el lugar de la inyección;
• Las reacciones generales: la indisposición, el dolor de cabeza, la debilidad, la subida de la temperatura del cuerpo, las reacciones de sistema alérgicas en forma del hinchazón de Kvinke y generalizovannoy de la eflorescencia (se recomiendan la realización de la terapia sintomática y la aplicación giposensibiliziruyuschih de los medios).

Al desarrollo de los síntomas neurológicos del paciente es necesario urgentemente hospitalizar.

Después de la introducción AIG del suero de la sangre del caballo es posible el desarrollo de las complicaciones siguientes:

• Las reacciones locales alérgicas (como regla, comienzan para 1-2 día después de la introducción del preparado);
• La enfermedad syvorotochnaya (como regla, comienza para 6-8 día después de la introducción del preparado);
• El choque anafiláctico.

Durante el surgimiento de las reacciones anafilácticas es necesario la realización del servicio médico de urgencia (la introducción norepinefrina, epinefrina, efedrina) y la observación ulterior en el establecimiento especializado.

Durante el surgimiento de los indicios syvorotochnoy a la enfermedad se le recomienda parenteralnoe la introducción glyukokortikosteroidov, los preparados del calcio y los bloqueadores _{H1 -} gistaminovyh de los receptores.

Las instrucciones especiales

Durante la terapia por el enfermo se recomienda evitar la dirección de autotransporte y la ejecución de otros tipos de los trabajos exigentes una alta concentración la atención y las reacciones rápidas ideomotores.

La interacción medicinal

Se puede pasar la vacuna profiláctica no antes, que en 1 mes después de la vacuna contra otras enfermedades infecciosas.

Durante la realización de la vacuna medicinal-profiláctica la aplicación de otras vacunas es prohíbida (pasar la vacuna por otros preparados se puede no antes, que en 2 meses).

El destino durante la realización de la inmunización medicinal-profiláctica de tales preparados, como los medicamentos imunodepresivos y kortikosteroidy, es posible solamente según las indicaciones vitales.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con temperatura 2-8 °C.

El plazo de la validez – 1,5 años.