El estrabismo

El estrabismo (strabizm, geterotropiya) es una posición incorrecta de los ojo llamados por la infracción de la función glazodvigatelnyh de los músculos, a que los ojos miran en las partes diferentes.

Cada uno los ojos es enfocado en una dirección, pero manda al cerebro las imágenes que se distinguen, en que puede persuadirse fácilmente cada persona, cerrando por turnos esto derecho, el ojo izquierdo. En la parte cortical del analizador visual el cerebro une las estampas de los dos ojos, recibiendo la imagen única tridimensional, - trabaja así la vista binocular en la norma. Al estrabismo del ojo no son enfocado sobre un punto, y las imágenes resultan tanto diferente que el analizador visual no en el estado de verterlos en la imagen única.

Al estrabismo el cerebro aplasta la imagen recibida por el ojo enfermo, que siega, y poco a poco el ojo se desconecta en general del proceso de la vista. Se desarrolla el estado llamado por la ambliopía, que se manifiesta en el descenso creciente de la vista por el aplastamiento de la función del ojo por el cerebro. El ojo con la función aplastada llama ambliopichnym, o "perezoso". Este proceso se desarrolla rápidamente en caso del estrabismo a los niños, puesto que a ellos el cerebro se adapta muy rápidamente a las condiciones que cambia. La ambliopía es convertible, si tomar las medidas urgentes y enérgicas, en caso contrario el ojo puede perder la vista por completo y ya no restablecer las funciones.

A los adultos la ambliopía se desarrolla también en caso del surgimiento del estrabismo, pero mucho más despacio. La vista sobre el ojo estropeado baja despacio, pero por rasfokusirovki y la transmisión de dos imágenes demasiado fuerte que se distinguen, surge el efecto dvoeniya.

Las causas del estrabismo

El estrabismo puede ser connatural o adquirido. En el primer caso la causa del estrabismo es la disposición hereditaria, las anomalías connaturales del desarrollo glazodvigatelnyh de los músculos o la enfermedad de la madre durante el embarazo.

Entre las causas del estrabismo adquirido más a menudo llaman las enfermedades del sistema nervioso central; las lesiones, y físico, así como mental; la agravación de la vista de un de los ojos; las enfermedades infecciosas llevadas que son la causa frecuente del estrabismo a los niños.

Los tipos del estrabismo

El estrabismo comparte a dos tipos: sodruzhestvennoe y paralítico.

• El estrabismo sodruzhestvennoe se manifiesta igualmente a la mirada en todas las direcciones, en ello son involucrados los dos ojos, además los dos son declinados de la norma a la distancia igual. Se desarrolla sodruzhestvennoe el estrabismo a los niños mucho más a menudo, que a los adultos. La causa más frecuente del estrabismo son en este caso las enfermedades progresivas de los ojo.
• El estrabismo paralítico se ofrece por la parálisis de un de glazodvigatelnyh de los músculos, que surge como resultado de la anomalía del desarrollo, la lesión, la enfermedad del sistema nervioso o los vasos. Es sorprendido en este caso habitualmente un ojo. El estrabismo paralítico a los niños y a los adultos se encuentra igualmente a menudo.

Por el carácter de la desviación el estrabismo es:

• Que se estrecha – el ojo es dirigido al caballete
• Que se va – el ojo es dirigido a la sien
• Vertical – el ojo es dirigido o hacia abajo, o hacia arriba
• Mezclado – combina en él los indicios de algunas formas

Por la estabilidad de la manifestación el estrabismo puede ser constante o periódico.

Los síntomas del estrabismo

El síntoma principal del estrabismo es el aspecto exterior de los ojo, el estrabismo visible. Esto no siempre el indicio auténtico, por ejemplo, el estrabismo a los niños sobre un año es a menudo imaginario. El estrabismo imaginario es vinculado a los rasgos de la estructura de las hendiduras del ojo a los pequeños niños, por que las órbitas dan vueltas knaruzhi, es causada en resultado la impresión del estrabismo que se va. Se puede sospechar el estrabismo a los niños sobre un año verdadero entonces, cuando es declinado constantemente un ojo, manifestando los indicios del estrabismo paralítico, sino también esto puede ser simplemente llamado que los juguetes brillantes todo el tiempo se encuentran sólo por un lado las cunas.

Además de la desviación visible de la posición de un de los ojos, los síntomas del estrabismo son la posición forzada de la cabeza (la inclinación constante una parte o la vuelta), a que es compensado dvoenie, prischurivanie, los dolores de cabeza y los vértigos, también el descenso unilateral de la vista.

La diagnosis del estrabismo

La diagnosis del estrabismo es pasada al examen completo oftalmológico, en la actualidad usan para esto la maquinaria especial informática. Pasan los tests de la vista binocular, comprueban la desviación, la refracción y la movilidad de los globos oculares en todas las direcciones. Al estrabismo diagnosticado la inquisición obligatoriamente neurológica.

El tratamiento del estrabismo

La corrección del estrabismo en algunos casos probablemente por los medios terapéuticos, pero el método más radical y eficaz es el tratamiento quirúrgico del estrabismo. La elección del método depende de la causa del estrabismo, también de su tipo. Por el riesgo del desarrollo de la ambliopía y la pérdida de la vista a un ojo que traerá consigo inevitablemente la agravación de la vista y el segundo ojo, sano, el tratamiento del estrabismo debe ser comenzado lo antes posible.

Si la causa del estrabismo en la enfermedad de los ojo (miopiya, gipermetropiya, el astigmatismo etc.), es necesario curar en primer lugar la enfermedad dada. A menudo la corrección de la agudeza de la vista y las medidas aceptadas por la eliminación de la ambliopía son suficiente para la corrección del estrabismo, especialmente el estrabismo a los niños, puesto que a la edad infantil el sistema nervioso es extraordinariamente susceptible y se reorganiza fácilmente.

Para la corrección óptica aplican el porte de los puntos especiales o las lentes, zakleivanie del ojo sano que induce a la actividad de los ojo con las infracciones, los ejercicios especiales, que estimulan el trabajo correcto de los músculos "perezosos". Los puntos que corrigen pueden con éxito aplicarse hasta en caso del estrabismo a los niños sobre un año. Es necesario saber que los métodos no quirúrgicos del tratamiento del estrabismo exigen la aplicación persistente, consecutiva y larga, durante algunos meses o hasta los años.

En caso del malogro de los métodos conservadores de la corrección del estrabismo, también a algunas formas, que no están sujeto a la corrección conservadora, se aplica el tratamiento quirúrgico del estrabismo. El tipo de la intervención quirúrgica está determinado por el oftalmólogo depende del carácter de la enfermedad del estrabismo. La operación misma es pasada habitualmente bajo la anestesia local, sólo al estrabismo a los niños aplican la anestesia general. Como regla, ya en día de la operación el paciente puede ser apuntado.

Al tratamiento del estrabismo después de la operación es necesaria la fijación del resultado, y todo así como son necesarias las medidas activas del entrenamiento glazodvigatelnoy los músculos, para la profiláctica o la eliminación ya a la ambliopía que hay. Así, para la eliminación del estrabismo de una sola intervención quirúrgica insuficientemente, es necesario el acceso complejo. A tal acceso el estrabismo se somete completamente a la corrección.