Liptonorm

Liptonorm – gipolipidemichesky el preparado del grupo statinov.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – las pastillas cubiertas con la envoltura: redondo, convexo de dos partes, el color blanco; sobre la fractura – el color casi blanco o blanco (por 14 piezas en blistere, por 2 blistera en el paquete de cartón).

La sustancia activa: atorvastatin (en forma de la sal cálcica), su contenido en 1 pastilla compone 10 o 20 mg.

Los componentes auxiliares: tvin 80, la lactosa, gidroksipropiltsellyuloza, la celulosa microcristallino, kroskarmelloza, el calcio el carbonato, el magnesio stearat, polietilenglikol, el titán dioksid, gidroksipropilmetiltsellyuloza.

Las indicaciones

• Homocigótico y geterozigotnaya la hipercolesteremia familiar (en calidad del complemento a dietoterapii);
• La hipercolesteremia primaria;
• Mezclado giperlipidemiya.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La cirrosis del hígado de la etiología distinta;
• La insuficiencia de hígado (las clases A y B en concordancia con la escala Chayld-bebo);
• Las enfermedades activas del hígado, incluso la hepatitis activa crónica y la hepatitis crónica alcohólica;
• El aumento de la actividad de hígado transaminaz (más de en 3 veces en comparación con la frontera superior de la norma) no establecido geneza;
• La edad hasta 18 años;
• El período del embarazo y la lactación;
• La hipersensibilidad a los componentes del medio medicinal.

Relativo:

• Las enfermedades del hígado en la anamnesia;
• Las infracciones pesadas elektrolitnogo del equilibrio;
• Las infracciones endocrinas y metabólicas;
• La hipotensión arterial;
• El alcoholismo crónico;
• Las infecciones (septicemia) pesadas agudas;
• Los calambres incontrolables;
• Las lesiones;
• Las intervenciones extensas quirúrgicas.

El modo de la aplicación y la dosificación

Ante el destino de Liptonorma del paciente traducen al régimen correspondiente, que abastece el descenso del contenido de los lípidos en la sangre (ella es necesario observar y todo el período del tratamiento).

Liptonorm debe aceptar dentro de 1 veces en el día, independientemente de la recepción de la comida, pero al mismo tiempo cada día.

La dosis inicial compone, como regla, 10 mg. En lo sucesivo la dosis óptima recogen individualmente, fundando en el contenido del nivel de la colesterina lipoproteidov de la densidad baja, la expresividad de la enfermedad y la eficiencia de la terapia. Cambiar la dosis debe como mínimo con los intervalos de 4 semanas.

La dosis superior admisible diaria compone 80 mg en 1 recepción.

Los efectos secundarios

La frecuencia de los efectos secundarios: a menudo – más de en 2 % de los casos, es raro – menos que en 2 % de los casos.

• El sistema nervioso central: a menudo – el vértigo y el insomnio; raramente – la somnolencia, los sueños terribles, el síndrome asténico, la labilidad emocional, las hipercinesis, parestezii, la indisposición, la pérdida de la conciencia, el dolor de cabeza, la depresión, la amnesia, la ataxia, la hiperestesia, la parálisis del nervio facial, la neuropatía periférica;
• Los órganos de los sentimientos: la infracción de la acomodación, la deformación del gusto, la pérdida de las degustaciones, parosmiya (la pérdida del olfato), el sonido en las orejas, la sordera, la ambliopía, la sequedad de la conjuntiva, el glaucoma, la hemorragia en el ojo;
• El sistema Cardiovascular: a menudo – el dolor en el pecho; raramente – la jaqueca, el aumento de la presión arterial, vazodilatatsiya, la arritmia, posturalnaya la hipotensión, la estenocardia, los golpes del corazón, la flebitis;
• El sistema respiratorio: a menudo – rinit y la bronquitis; raramente – dispnoe, la hemorragia nasal, la asma bronquial, la neumonía;
• El sistema digestivo: a menudo – heylit, la estomatitis, la sequedad en la boca, la hemofilia de las encías, las derrotas erozivno-ulcerosas de la membrana mucosa de la cavidad bucal, glossit, el dolor en el vientre, el meteorismo, la pirosis, el eructo, la náusea, las cerraduras o la diarrea, la anorexia o el aumento del apetito, gastralgiya, la melena, el vómito, la disfagia, el gastroentérito, ezofagit, tenezmy, la pancreatitis, la úlcera del duodeno, de hígado los cólicos, la infracción de la función del hígado, la hepatitis, holestaticheskaya la ictericia, la hemorragia rectal;
• El sistema kostno-muscular: a menudo – la artritis; raramente – bursit, el calambre de los músculos de los pies, miopatiya, miozit, artralgiya, krivosheya, kontraktury de las articulaciones, tendosinovit, el hipertono muscular, mialgiya, rabdomioliz;
• El sistema de la hematopoyesis: limfadenopatiya, la anemia, trombotsitopeniya;
• El sistema urogenital: a menudo – los hinchazones periféricos, urogenitalnye las infecciones; raramente – la disuria (incluido la demora de la evacuación urinaria o la incontinencia de la orina, nikturiya, las ganas imperativas a la evacuación urinaria, pollakiuriya), nefrourolitiaz, la hematuria, la nefritis, la epididimita, metrorragiya, vaginalnoe la hemorragia, la infracción de la eyaculación, el descenso libido, la impotencia;
• Las reacciones dermatológicas: a menudo – la hidradenitis subida, la xerodermia, la eccema, ekhimozy, seboreya, petehii, alopetsiya;
• Las reacciones alérgicas: a menudo – la dermatitis de contacto, la eflorescencia en la piel y el picor; raramente – el hinchazón de la persona, la anafilaxia, angionevrotichesky el hinchazón, la mariposa de la ortiga, la fotosensibilización, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema, tóxico epidermalnyy nekroliz;
• Los índices de laboratorio: raramente – albuminuriya, la hipoglicemia, la hiperglicemia, el aumento de la actividad alcalino fosfatazy, syvorotochnoy kreatinfosfokinazy, alaninaminotransferazy (ALT) y aspartataminotransferazy (AST);
• Otros: raramente – el aumento de la masa del cuerpo, la agudización de la gota, mastodiniya, ginekomastiya.

Las instrucciones especiales

Durante el tratamiento es necesario el control escrupuloso de los índices clínicos y de laboratorio de las funciones del organismo. A la revelación de cualesquiera cambios considerables patalógicos debe reducir la dosis del preparado o cesar el tratamiento.

Es necesario controlar la función del hígado ante el comienzo de la recepción del preparado, en 6 y 12 semanas de la terapia, después de cada aumento de la dosis, también periódicamente durante el tratamiento, por ejemplo, cada 6 meses. Durante primero 3 meses de la aplicación de Liptonorma se nota habitualmente el cambio de la actividad de los fermentos de hígado.

En caso del aumento de la actividad de hígado transaminaz los pacientes deben encontrarse bajo el control escrupuloso hasta el momento de la reconstitución del nivel normal. Si el valor AST o ALT más de en 3 veces supera la frontera superior de la norma, debe bajar la dosis del preparado o cesar el tratamiento.

Los pacientes con difuso mialgiey, la debilidad y la flaccidez de los músculos y/o el aumento considerable kreatinfosfokinazy se refieren al grupo del riesgo del desarrollo miopatii. A la aparición de los dolores inexplicables o la debilidad en los músculos, especialmente si se acompañan de la fiebre o la indisposición, debe inmediatamente llamar al médico.

Es necesario cesar la aplicación de Liptonorma o temporalmente detener al desarrollo de cualquier estado pesado, que puede ser potencialmente la consecuencia miopatii, también en existencia de los factores del riesgo, que pueden llevar a la insuficiencia aguda renal a consecuencia de rabdomioliza, tales como las infracciones elektrolitnogo del equilibrio, las infracciones pesadas endocrinas y metabólicas, la hipotensión arterial, la infección aguda pesada, la lesión, la intervención extensa quirúrgica.

A la necesidad del destino de Liptonorma en la combinación con las derivadas fibroevoy los ácidos, el ácido de nicotina (en las dosis que llaman gipolipidemichesky el efecto), los medicamentos imunodepresivos, tsiklosporinom, klaritromitsinom, eritromitsinom, los preparados antimicéticos (las derivadas azolov) debe confrontar la utilidad esperada de la terapia y el grado del riesgo. Durante el tratamiento, especialmente en los primeros meses y al aumento de la dosis de cualquier de los preparados, es necesario controlar el estado del paciente en caso de la aparición de la debilidad, la flaccidez o las mialgias.

Los casos del impacto negativo de Liptonorma a la velocidad de las reacciones psicofísicas y la capacidad de la persona de la concentración de la atención no son conocido.

Las mujeres de la edad genital durante el tratamiento tienen que usar los métodos seguros de la contracepción. A la planificación del embarazo debe anular el preparado como mínimo en 1 mes.

La interacción medicinal

Los medios antatsidnye de 35 % bajan la concentración atorvastatina, sin embargo el impacto al contenido de la colesterina de las lipoproteínas de la densidad baja no se cambia.

Liptonorm en la dosis diaria de 80 mg sube a 20 % la concentración en la sangre al mismo tiempo aplicado peroralnyh de los anticonseptivos que contienen etinilestradiol y noretindron, y digoksina.

A la aplicación del preparado en la combinación con varfarinom en los primeros días baja protrombinovoe el tiempo. Se normaliza este índice habitualmente después 15 días. A los pacientes que recibe la combinación dada, debe más a menudo, que habitualmente, controlar protrombinovoe el tiempo.

Los inhibidores proteazy, que son los inhibidores CYP3A4, contribuyen al aumento de la concentración atorvastatina en el plasma de la sangre.

A la aplicación simultánea de los preparados antimicéticos (las derivadas azolov), klaritromitsina, eritromitsina, nikotinamida, fibratov, los medicamentos imunodepresivos, tsiklosporina se aumenta la concentración atorvastatina en el plasma de la sangre y crece el riesgo del desarrollo miopatii.

A la aplicación de la combinación de Liptonorma con kolestipolom gipolipidemichesky el efecto supera tal para cada preparado por separado.

El jugo de toronja puede subir la concentración atorvastatina en el plasma de la sangre, por eso durante el tratamiento se recomienda abstenerse del uso de esta bebida.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 zs en seco, protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 2 años.