Las cápsulas los de gelatina firme (125): la dimensión №2, la estructura opaca con el cuerpo rozovato-color carne, kryshechkoy del color azul claro y la marca negra «ROCHE»; dentro de las cápsulas – los polvos granulados es claros-de color beige, a veces skomkovavshiysya (por 30 o 100 piezas en los frascos de cristal del color oscuro, en el paquete de cartón 1 frasco);
Las cápsulas los de gelatina firme con la liberación modificada (GSS 125): la dimensión №1, la estructura opaca con el cuerpo de azul claro, kryshechkoy del color verde oscuro y la inscripción rzhavo-roja «ROCHE»; dentro de las cápsulas – los polvos granulados del color amarillento o blanco, a veces skomkovavshiysya (30 o 100 piezas en los frascos de cristal del color oscuro, en el paquete de cartón 1 frasco);
Las pastillas dispergiruemye (rápido) (125): la forma plana cilíndrica, con el borde segado, tienen el color casi blanco o blanco con fácil mramornostyu las superficies, a una parte divisorio el riesgo, en otra – la grabadura «ROCHE 125», con el olor débil o sin él, el diámetro de la pastilla cerca de 11 mm, el espesor cerca de 4,2 mm (30 o 100 piezas en los frascos de cristal del color oscuro, en el paquete de cartón 1 frasco);
Las pastillas 250: la forma plana cilíndrica, con el borde segado, es pálido-de color rojo con las inclusiones insignificantes, a una parte es puesta la grabadura «ROCHE», cruciforme el riesgo y el hexágono, en otra – cruciforme divisorio el riesgo; el diámetro de la pastilla de 12,6-13,4 mm, el espesor de 3-4 mm (30 o 100 piezas en los frascos de cristal del color oscuro, en el paquete de cartón 1 frasco).

Las sustancias activas de Madopara – levodopa y benserazida el hidrocloruro, su contenido en el preparado (respectivamente):

1 cápsula (la dimensión №2 y №1) – 100 mg y 28,5 mg que son equivalentes 25 mg benserazida;
1 pastilla dispergiruemaya (125) – 100 mg y 28,5 mg que son equivalentes 25 mg benserazida;
1 pastilla (250) – 200 mg y 57 mg que son equivalentes 50 mg benserazida.

Los componentes auxiliares:

Las cápsulas 125: el magnesio stearat, la celulosa microcristallino, povidon, el talco;
Las cápsulas GSS 125 (con la liberación modificada): mannitol, el aceite vegetal hidrogenado, povidon, gipromelloza, el calcio el hidrofosfato, el magnesio stearat, el talco;
Las pastillas 125: el almidón de maíz prezhelatinizirovannyy, el ácido cítrico árido, el magnesio stearat, la celulosa microcristallino;
Las pastillas 250: el calcio el hidrofosfato, mannitol, la celulosa microcristallino, krospovidon, el almidón de maíz prezhelatinizirovannyy, etiltsellyuloza, el siliceo dioksid de coloide árido, el colorante del hierro el óxido rojo, el magnesio stearat, dokuzat del sodio.

La composición de las cápsulas: el titán dioksid (E171), la gelatina.

Complementariamente como parte de las cápsulas:

Las cápsulas 125: kryshechka – el colorante indigokarmin (E132), el cuerpo – el colorante del hierro el óxido rojo (E172);
Las cápsulas GSS 125: kryshechka – el colorante indigokarmin (E132), el colorante del hierro el óxido amarillo (E172), el cuerpo – el colorante indigokarmin (E132).

Las indicaciones

La aplicación de Madopara es mostrada a los pacientes con la enfermedad de Parkinson:

El síndrome idiopático de "los pies inquietos»;
El síndrome «de los pies inquietos» a los enfermos con la insuficiencia crónica renal, que se encuentran sobre la dialisis.

Además de esto, a la disfagia y la aquinesia en de la mañana y la hora vespertina del día, los pacientes con el fenómeno «los agotamientos del efecto de la dosis una sola vez» o el fenómeno «los aumentos del período latente antes del efecto clínico del preparado» fijan dispergiruemye las pastillas rápidas 125.

A cualesquiera tipos de las fluctuaciones de la acción levodopy («la disquinesia del pico de la dosis» o «el fenómeno del fin de la dosis», incluso la inmovilidad de noche) es mostrada la aplicación de las cápsulas de Madopar GSS 125.

Las contraindicaciones

Las patologías mentales con psihoticheskim por el componente;
La infracción dekompensirovannoe de las funciones de los órganos del sistema endocrino;
Las enfermedades Cardiovasculares en la fase de la descompensación;
La infracción dekompensirovannoe de las funciones del hígado;
La infracción dekompensirovannoe de las funciones de los riñones (excepto los enfermos con el síndrome «de los pies inquietos», que se encuentran sobre la dialisis);
La aplicación simultánea de los inhibidores no selectivos monoaminoksidazy (MAO), la combinación de los inhibidores MAO como A y MAO como B;
El glaucoma zakrytougolnaya;
La edad hasta 25 años;
El período del embarazo y la alimentación de pecho;
La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

La recepción de Madopara es contraindicada a las mujeres de la edad genital que no usa los métodos seguros de la contracepción.

El modo de la aplicación y la dosificación

Madopar aceptan dentro por las medias horas hasta o en 1 hora después de la comida.

Las cápsulas tragan enteramente, no es recomendable abrir las cápsulas de Madopar GSS 125, ya que esto llamará la pérdida del efecto de la liberación modificada de la sustancia activa.

Se puede quebrar las pastillas 250 para el alivio de la deglución, la pastilla dispergiruemye ante la recepción disuelven en 25-50 ml del agua. La pastilla se disuelve durante los algunos minutos, es necesario aceptar la solución de leche-blanca que se ha formado en las próximas medias horas, escrupulosamente habiéndolo mezclado.

La aplicación del preparado comienzan de la selección gradual de la dosis individual que abastece el efecto óptimo terapéutico.

Recomendado dozirovanie:

La fase inicial de la enfermedad: el tratamiento debe comenzar de la recepción del preparado en la dosis de 50 mg/12,5 de mg (levodopa/benserazid) 3-4 veces en el día. Tomando en consideración perenosimost del preparado por el enfermo, se recomienda aumentar la dosis poco a poco. El efecto óptimo clínico es alcanzado durante 4-6 semanas, habitualmente, a la dosis diaria de 300-800 mg/75-200 de mg en 3 y más recepciones. En caso necesario, comenzar el aumento ulterior de la dosis diaria debe no antes que en 1 mes;
La dosis que apoya: por 100 mg/25 de mg de 3-6 veces en el día, la optimización del efecto debe usar las pastillas dispergiruemye o la cápsula GSS 125;
El síndrome «de los pies inquietos»: el preparado aceptan 1 hora antes del sueño durante la comida no más 400 mg/100 de mg (500 mg de Madopara) en el día;
El síndrome idiopático de "los pies inquietos» con los desajustes del adormecimiento: debe aceptar las cápsulas 125 o la pastilla 250, la dosis inicial – 50 mg/12,5 de mg-100 de mg/25 de mg (levodopa/benserazid). Para el logro del efecto clínico debe subir la dosis hasta 200 mg/50 de mg;
El síndrome idiopático de "los pies inquietos» con los desajustes del adormecimiento y el sueño: la dosis inicial – por 1 cápsula GSS a 125 y 1 cápsula 125 1 hora antes retirada al sueño. Debe aumentar en caso de necesidad la dosis GSS 125 hasta 2 cápsulas;
El síndrome idiopático de "los pies inquietos» con los desajustes del adormecimiento, el sueño y durante el día: complementariamente – 1 pastilla dispergiruemaya o 1 cápsula 125, pero no más 400 mg/100 de mg (500 mg de Madopara) en el día;
El síndrome «de los pies inquietos» en el fondo de la insuficiencia crónica renal a los enfermos que reciben la dialisis: 1 cápsula 125 o 1 pastilla dispergiruemaya por las medias horas antes del comienzo de la realización de la dialisis.

En caso del destino de Madopara en la combinación con otros protivoparkinsonicheskimi por los medios probablemente el surgimiento de la necesidad del descenso de su dosis o la anulación gradual.

Las pastillas dispergiruemye (rápido) – la forma especial del preparado para los enfermos con la aquinesia o la disfagia en de la mañana y la hora vespertina del día, los fenómenos «del agotamiento del efecto de la dosis una sola vez» o «los aumentos del período latente antes del efecto clínico del preparado». Durante el surgimiento entre día el fenómeno debe traducir «los agotamientos del efecto de la dosis una sola vez» o el fenómeno de "la inclusión-desconectación", enfermo a una recepción más frecuente del preparado en las dosis menores sencillas o (y esto es más preferible) a la aplicación de las cápsulas GSS 125.

Comenzar el tránsito en GSS 125 es deseable de la recepción de la dosis de la mañana correspondiente a las pastillas dispergiruemym o las pastillas 250, se recomienda conservar además y el régimen de la terapia.

Poco a poco aumentar la dosis (aproximadamente a 50 %) comienzan en 2-3 días. Debe advertir a los enfermos de la agravación posible temporal del estado en este período, ya que la acción GSS 125 comienza un poco más tarde.

Para el logro de un efecto más rápido clínico se recomienda 125 combinar la recepción GSS con las cápsulas 125 o las pastillas dispergiruemymi (rápido). La combinación dada es óptima para la primera dosis de la mañana.

Es necesario recoger la dosis GSS 125 escrupulosamente y despacio, con la interrupción en 2-3 días y más entre los cambios.

Para el logro del efecto positivo a los enfermos con los síntomas que se manifiestan de noche, se recomienda el aumento gradual de la dosis de tarde (ante el sueño) GSS 125 hasta 2 cápsulas.

A la aparición de la disquinesia en el fondo de la recepción GSS 125 debe aumentar los intervalos entre las recepciones (esto da bolshy el efecto, que la reducción de la dosis sencilla).

A la eficiencia insuficiente de Madopara GSS 125 debe volver a antes formas aplicadas del preparado.

La terapia larga puede llamar la aparición del fenómeno del "agotamiento", los episodios de "la coagulación", el fenómeno de "la inclusión-desconectación". Los casos especiales del régimen dozirovaniya consisten en el chancado de la dosis diaria del preparado, es decir en la reducción de la dosis sencilla o la reducción del intervalo entre las recepciones del preparado al fenómeno del "agotamiento" y los episodios de "la coagulación", y al fenómeno de "la inclusión-desconectación" – en la reducción del número de las recepciones con el aumento de la dosis sencilla. Luego es posible de nuevo probar aumentar la dosis para la eficiencia del tratamiento.

La corrección de la dosis no es necesario a los enfermos con la insuficiencia renal que pasa en el grado fácil y medio del peso. El preparado se transporta bien por los enfermos que se encuentran sobre la hemodiálisis.

Para la excepción del empeoramiento de los síntomas del síndrome «de los pies inquietos» la dosis diaria de Madopara no debe superar 400 mg/100 de mg (levodopa/benserazid).

En caso del aumento de los síntomas clínicos el enfermo debe bajar la dosis levodopy o poco a poco pasar a la aplicación de otros medios.

Los efectos secundarios

El sistema digestivo: la diarrea, la náusea, el vómito; en algunos casos – la sequedad de la membrana mucosa de la boca, el cambio o la pérdida de las degustaciones;
El sistema nervioso: el insomnio, la agitación, la alarma, la alucinación, la desorientación temporal (especialmente a los enfermos de la edad avanzada y a la instrucción en la anamnesia a los síntomas dados), el delirio, la depresión, el vértigo, el dolor de cabeza; (en las fases avanzadas de la terapia) a veces – la somnolencia expresada, los movimientos espontáneos (como la atetosis o los coreos), los episodios de "la coagulación", el fenómeno del "agotamiento" (el debilitamiento del efecto al fin del período de la acción de la dosis), los episodios de la somnolencia súbita, el fenómeno de "la inclusión-desconectación", el empeoramiento del síndrome «de los pies inquietos»;
El sistema Cardiovascular: ortostaticheskaya la hipotensión (al descenso de la dosis de Madopara se debilita), la arritmia, la hipertensión arterial;
El sistema de la hematopoyesis: raramente – tranzitornaya la leucopenia, la anemia hemolítica, trombotsitopeniya;
El sistema respiratorio: rinit, la bronquitis;
Por parte del organismo en total: la anorexia;
Las reacciones dermatológicas: raramente – el picor de la piel, la eflorescencia;
Los índices de laboratorio: a veces – el aumento glutamiltranspeptidazy gamma, el nitrógeno de la urea de la sangre, tranzitornoe el aumento de la actividad de los fermentos de hígado y alcalino fosfatazy, el cambio del color de la orina hasta rojo (al permanecer de pie – que se oscurece);
Otros: febrilnaya la infección.

Las instrucciones especiales

Para bajar en parte considerable el riesgo de la aparición de las reacciones indeseables por parte del sistema digestivo, debe siempre aceptar el preparado con la cantidad pequeña del líquido o la comida y despacio aumentar la dosis.

A los pacientes con otkrytougolnoy por el glaucoma es necesario regularmente controlar vnutriglaznoe la presión.

El contenido levodopy como parte del preparado exige el control periódico de la función del hígado y los riñones, la fórmula de la sangre.

A los enfermos con la diabetes les es necesaria la corrección de la dosis aceptada gipoglikemicheskih de los medios y la realización del control frecuente del nivel de la glucosa en la sangre.

Ante la anestesia general debe continuar la recepción del preparado como se puede más largamente excepto el caso del destino galotanovogo de la narcosis, que Madopara en el fondo puede llamar las fluctuaciones de la presión arterial (el INFIERNO) y la arritmia. Por eso a galotanovom la narcosis se recomienda anular la recepción del preparado 12-48 horas antes de la anestesia general. Después de la intervención quirúrgica el tratamiento recomienzan de las dosis bajas y suben poco a poco hasta el nivel anterior.

No es posible hacer la anulación aguda del preparado, esto puede llamar el desarrollo maligno neyrolepticheskogo del síndrome, que indicios característicos son rigidnost de los músculos, la subida de la temperatura del cuerpo y el nivel kreatinfosfokinazy en el suero de la sangre, los cambios mentales. Ya que el síndrome puede amold, la amenaza que presenta para la vida del enfermo, le es necesaria la observación escrupulosa del médico y el destino de la terapia correspondiente sintomática.

Es necesario acompañar la aplicación del preparado con la observación regular del paciente con el fin de la aparición posible de las reacciones colaterales mentales. La depresión puede surgir como en el fondo de la terapia, y ser la manifestación clínica parkinsonizma.

La aplicación incontrolable de las dosis que crecen del preparado puede llamar los desajustes conductistas y cognitivos.

En caso de la aparición de la somnolencia o los episodios súbitos de la somnolencia debe bajar la dosis o anular a Madopar enfermo en este período es necesario negarse a la dirección de los medios de transporte y los mecanismos.

La interacción medicinal

La aplicación simultánea de otros medios medicinales es mostrada solamente a destino el médico de cabecera, que, tomando en consideración el estado clínico y las patologías posibles acompañantes del enfermo, dará la recomendación, que permiten evitar el desarrollo de las reacciones secundarias pesadas.