Metrogil

Metrogil – el preparado con protivoprotozoynym, trihomonatsidnym y la acción antibacterial.

La forma de la salida y la composición

Metrogil es producido en las formas siguientes medicinales:

• La solución para la introducción intravenosa: transparente, amarillo pálido o incoloro (por 100 ml en los frascos de polietileno, por 1 frasco en el paquete de cartón; por 20 ml en las ampollas, por 5 ampollas en el paquete de cartón o en los termocontenedores, por 1 termocontenedor en el paquete de cartón);
• Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: bicónvexo, redondo, rosado (por 200 mg) o anaranjado (por 400 mg) el color (por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 2 o 10 embalajes en el paquete de cartón);
• El gel vaginalnyy: de incoloro hasta el color amarillo claro, homogéneo (por 30 g en las tubas, por 1 tuba en el paquete de cartón en el juego con el aplicador);
• El gel para uso externo: de incoloro hasta de color amarillo, homogéneo (por 30 g en las tubas de aluminio, por 1 tuba en el paquete de cartón);
• La suspensión para peroralnogo las aplicaciones (por 60 o 100 ml en los frascos, por 1 frasco en el paquete de cartón).

En la composición de 1 ml in'ektsionnogo de la solución entra:

• La sustancia activa: metronidazol – 5 mg;
• Los componentes auxiliares: el monohidrato del ácido cítrico, el hidrofosfato árido del sodio, el cloruro del sodio, el agua para las inyecciones.

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: metronidazol – 200 o 400 mg;
• Los componentes auxiliares: stearat del magnesio, de coloide dioksid del siliceo, el almidón de maíz, el agua purificada; complementariamente: las pastillas por 200 mg – de ricino gidrirovannoe el aceite y el colorante Opadry II rosado 85G54815; las pastillas por 400 mg – povidon y el colorante Opadry II anaranjado 85G53070.

En la composición de 100 mg del gel vaginalnogo entra:

• La sustancia activa: metronidazol – 1 mg;
• Los componentes auxiliares: propilenglikol, propilgidroksibenzoat, el hidróxido del sodio, dinatriya edetat, karbomer-940, el agua purificada.

En la composición de 100 mg del gel entra para uso externo:

• La sustancia activa: metronidazol – 1 mg;
• Los componentes auxiliares: karbomer 940, edetat dinatriya, propilenglikol, propilparagidroksibenzoat, metilparagidroksibenzoat, el hidróxido del sodio, el agua purificada.

En la composición de 1 ml de la suspensión para peroralnogo de la recepción entra la sustancia activa: metronidazol – 40 mg.

Las indicaciones

La solución para la introducción intravenosa:

• Las infecciones protozoynye: trihomonadnyy vaginit, la lambliasis, vnekishechnyy y la amibiasis intestinal (el absceso amibiásico del hígado, la disentería amibiásica), trihomoniaz, balantidiaz, trihomonadnyy uretrit, la leishmeniosis de la piel;
• Las infecciones llamadas Bacteroides spp.: las infecciones de las articulaciones, los huesos, el sistema nervioso central (incluso la meningitis), la neumonía, la endocarditis bacterial, el absceso del cerebro, el absceso fácil, empiema;
• Las infecciones llamadas por los tipos Bacteroides spp., incluso el grupo V fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: las infecciones de la cavidad abdominal (incluso el absceso del hígado, la peritonitis), la infección de la piel, las telas suaves, los órganos del perol (incluyendo endometrit, endomiometrit, el absceso de las trompas de Falopio y los ovarios, la infección de la bóveda de la vagina después de la realización de las operaciones quirúrgicas);
• Las infecciones llamadas por los tipos Bacteroides spp., incluso el grupo V fragilis, Clostridium spp.: la septicemia;
• La colitis seudomembranosa que se ha desarrollado por la aplicación de los medios antibióticos medicinales;
• El alcoholismo;
• La gastritis o la úlcera del duodeno vinculado a Helikobakter pilori (Helicobacter pylori);
• Las complicaciones después de la realización de las operaciones, especialmente las intervenciones en okolorektalnoy las esferas, sobre el colón, las operaciones ginecológicas, appendektomiya (la profiláctica).

Las pastillas:

• Las infecciones protozoynye, incluso la amibiasis, la disentería amibiásica, trihomoniaz, balantidiaz, la lambliasis, uretrit y trihomonadnyy vaginit;
• Las infecciones de las vías respiratorias, incluyendo nekroticheskuyu la neumonía, el absceso fácil;
• Las infecciones anaerobias llamadas Bac.fragilis y otras bakteroidami, fuzobakteriyami, klostridiyami, eubakteriyami, los micrococos anaerobios;
• La gangrena gaseosa;
• Septitsemiya;
• El tétanos;
• La osteomielitis;
• El absceso del cerebro, la meningitis;
• El período después de la realización de las intervenciones quirúrgicas en mochevyvodyaschih las vías y los órganos de la cavidad abdominal, incluso los abscesos pelvianos, la peritonitis, las infecciones intraperitoneales, la apendicitis, la colecistitis, postoperacional ranevye las infecciones, el absceso del hígado, la septicemia puerperal (la profiláctica y el tratamiento de las infecciones postoperacionales anaerobias).

El gel vaginalnyy:

• Urogenitalnyy trihomoniaz;
• Bacterial vaginozy, que tienen la etiología distinta (después de la confirmación por los datos microbiológicos y clínicos).

El gel para uso externo:

• Las anguillas rosadas, incluyendo poststeroidnye;
• La dermatitis seboreynyy, graso seboreya;
• Vulgar ugrevaya la eflorescencia;
• Los decúbitos crónicos que curan penosamente de la herida;
• Las úlceras tróficas de las extremidades inferiores a la várice varicosa, la diabetes;
• La hemorroide, la grieta del ano.

La suspensión para peroralnogo las aplicaciones:

• La amibiasis;
• La lambliasis;
• Las infecciones anaerobias bacteriales;
• El absceso amibiásico del hígado.

Las contraindicaciones

La solución para la introducción intravenosa:

• Las derrotas orgánicas del sistema nervioso central, incluso la epilepsia;
• Las enfermedades de la sangre, incluso las instrucciones a ellos en la anamnesia;
• La insuficiencia de hígado (al destino de las dosis grandes);
• I trimestre del embarazo y el período de la lactación;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado, también a otras derivadas nitroimidazola.

En II-III los trimestres del embarazo el destino de Metrogila es posible solamente según las indicaciones vitales.

Debe aplicar el preparado con la precaución a la insuficiencia renal.

Las pastillas:

• Las derrotas orgánicas del sistema nervioso central, incluso la epilepsia;
• Las enfermedades de la sangre, incluso las instrucciones a ellos en la anamnesia;
• La insuficiencia de hígado (al destino de las dosis grandes);
• I trimestre del embarazo;
• La edad hasta 12 años;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado, también a otras derivadas nitroimidazola.

En II-III los trimestres del embarazo el destino de Metrogila es posible solamente según las indicaciones vitales, durante la lactación debe interrumpir la alimentación de pecho.

Debe aplicar el preparado con la precaución a la insuficiencia pochechno-de hígado.

El gel vaginalnyy:

• La leucopenia, incluso las instrucciones a ella en la anamnesia;
• Las infracciones de la coordinación de los movimientos;
• Las derrotas orgánicas del sistema nervioso central, incluso la epilepsia;
• La insuficiencia de hígado;
• I trimestre del embarazo;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado, también a otras derivadas nitroimidazola.

A la aplicación del preparado en forma vaginalnogo del gel durante la lactación debe interrumpir la alimentación de pecho.

El gel para uso externo:

La contraindicación a la aplicación de Metrogila es la hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Debe aplicar el gel con la precaución en I trimestre del embarazo y las mujeres que da de comer.

La suspensión para peroralnogo de la recepción:

• Las derrotas orgánicas del sistema nervioso central;
• Las enfermedades de la sangre;
• I trimestre del embarazo;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

En II-III los trimestres del embarazo el destino de Metrogila es posible solamente según las indicaciones vitales, a la recepción del preparado durante la lactación debe interrumpir la alimentación de pecho.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución para la introducción intravenosa:
La introducción intravenosa de Metrogila es mostrada en los casos de la corriente pesada de las infecciones y la ausencia de la posibilidad de aceptar el preparado dentro.

A los adultos y los niños de 12 años Metrogil fijan en la dosis inicial de 500-1000 mg intravenosamente kapelno (la duración infuzy – 30-40 minutos), en lo sucesivo cada 8 horas con la velocidad de 5 ml por minuto introducen por 500 mg. Después de primero 2-3 infuzy a bueno perenosimosti pasan en struynoe la introducción. La duración de la terapia – 7 días. En caso de necesidad se puede pasar la introducción intravenosa es más largo. La dosis máxima diaria compone 4000 mg. En lo sucesivo al enfermo traducen a la terapia que apoya, fijando la recepción del preparado dentro en la dosis diaria de 1200 mg (3 veces por día por 400 mg).

A los niños hasta 12 años Metrogil fijan por el mismo esquema, aplicando la dosis sencilla de 7,5 mg/kg.

Al tratamiento de las enfermedades gnoyno-sépticas pasan habitualmente 1 curso del tratamiento.

Con el objetivo profiláctico a los adultos y los niños de 12 años Metrogil fijan intravenosamente kapelno por 500-1000 mg en la víspera de realización de la operación. En el día de la operación y al día siguiente el preparado introducen cada 8 horas por 500 mg. En 1-2 días debe pasar a la terapia que apoya dentro.

La dosis máxima diaria a la insuficiencia crónica renal y el claro de la creatinina es más pequeña 30 ml por minuto y/o la insuficiencia de hígado no debe superar 1000 mg (con la multiplicidad de la aplicación 2 veces por día).

Las pastillas, la suspensión para peroralnogo de la recepción:
Las pastillas de Metrogil aceptan dentro, sin masticar, es más preferible – en el tiempo o después de la comida, tomando con la leche.

Como regla, los adultos y los niños de 15 años fijan 2-3 veces por día por 200-400 mg.

El régimen dozirovaniya está determinado por las indicaciones:

• Trihomoniaz: la dosis sencilla – 200 mg, la multiplicidad de la recepción – 3 veces por día, la duración del curso – 7 días; complementariamente las mujeres deben aplicar metronidazol en forma vaginalnyh de los ungüentos o las velas. En los casos de la necesidad es posible la realización del curso repetido de la terapia (con la interrupción en 3-4 semanas, durante que debe pasar las investigaciones repetidas de control de laboratorio) o el aumento de la dosis hasta 750-1000 mg por día. Es posible aplicar también otro esquema de la recepción del preparado – es una sola vez por 2000 mg al enfermo y su pareja sexual;
• El absceso amibiásico del hígado: la dosis adulta diaria – 1200-2400 mg (3 veces por día por 400 o 800 mg), sigue pasar la terapia al mismo tiempo con los preparados antibióticos (más a menudo – tetratsiklinovogo al lado); la dosis infantil diaria – 30-35 mg/kg (en 3 recepciones); la duración del curso – 5-10 días;
• La amibiasis: la dosis adulta diaria – 1200 mg (3 veces por día por 400 mg); la dosis infantil diaria – 30-40 mg/kg (en 3 recepciones); la duración del curso – 7-10 días;
• Las infecciones anaerobias bacteriales: la dosis adulta diaria – 400-1200 mg (2-3 veces por día por 200-400 mg); la dosis infantil diaria – 21 mg/kg (cada 8 horas por 7 mg/kg); la duración del curso – 7-10 días.

Ante la realización de las intervenciones operativas sobre el intestino gordo y los órganos pelvianos para la profiláctica de la infección anaerobia es mostrada la recepción una sola vez de Metrogila en la dosis de 1000 mg, en lo sucesivo – 3 veces por día por 200 mg.

La dosis diaria metronidazola en la combinación con amoksitsillinom (2250 mg por día) compone 1500 mg (en 3 recepciones). A las infracciones expresadas funcionales de los riñones y el hígado debe bajar las dosis diarias: metronidazol – hasta 1000 mg, amoksitsillin – hasta 1500 mg (en 2 recepciones).

El gel vaginalnyy:
Metrogil aplican intravaginalno.

La dosis recomendada sencilla – 1 aplicador completo (5000 mg), la multiplicidad de la aplicación – 2 veces por día (en de la mañana y la hora vespertina).

La duración de la terapia – 5 días.

El gel para uso externo:
Metrogil debe poner por la capa delgada 2 veces por día (en de la mañana y la hora vespertina) a las esferas preliminarmente limpiadas sorprendidas de la piel.

La duración de la terapia – 3-4 meses, como regla, el mejoramiento comienza en 3 semanas del momento del comienzo de la terapia.

Los efectos secundarios

La solución para la introducción intravenosa, la pastilla:

• El sistema digestivo: la colitis seudomembranosa, la sequedad en la boca, el vómito, la náusea, la cerradura, la diarrea, intestinal koliki, la ausencia del apetito, el sabor desagradable metálico en la boca, el aumento del nivel de los fermentos de hígado, holestaticheskaya la ictericia, la hepatitis, la estomatitis, glossit, la pancreatitis;
• El sistema hematopoyético: trombotsitopeniya, la leucopenia;
• El sistema urogenital: el sentimiento del quemazón en la uretra, la disuria, la candidiasis (la flora de hongos de la vagina), la coloración roja-castaña oscura de la orina, poliuriya, la incontinencia de la orina;
• El sistema nervioso: la infracción de la coordinación de los movimientos, el dolor de cabeza, la alucinación, la ataxia, el vértigo, los ataques de la epilepsia, la infracción de la conciencia, la excitación subida, la infracción del sueño, la depresión, la debilidad, la neuropatía periférica;
• Las reacciones alérgicas: el choque anafiláctico, zalozhennost de la nariz, artralgii, la hiperhemia de la piel, la eflorescencia de la piel, el picor, la fiebre, la mariposa de la ortiga;
• Las reacciones locales (a la introducción intravenosa): la tromboflebitis (el dolor, la edematización o la hiperhemia en el lugar de la inyección);
• Otros: uploschenie del diente De t sobre el electrocardiograma, neytropeniya.

El gel vaginalnyy:

• Las reacciones de sistema: el vértigo, la sequedad en la boca, la leucocitosis o la leucopenia, el dolor de cabeza, el cambio de las degustaciones (incluso el sabor metálico), el descenso del apetito, la náusea, los dolores espasmódicos en la cavidad abdominal, el vómito, la diarrea o la cerradura, la coloración de la orina en el color oscuro;
• Las reacciones locales: el sentimiento del quemazón o la evacuación urinaria hecha más frecuente, vulvit; a la pareja sexual – la irritación o el sentimiento del quemazón del miembro viril; a las mujeres después de la terminación del tratamiento – la candidiasis de la vagina;
• Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, la eflorescencia de la piel.

El gel para uso externo:

El riesgo del surgimiento de los efectos secundarios de sistema a la aplicación del gel exterior de Metrogil pequeño. Rara vez durante la terapia pueden observarse: las reacciones alérgicas (en forma de la mariposa de la ortiga, la eflorescencia de la piel), el lagrimeo (con el trazado del gel es próximo a los ojos), la peladura, la hiperhemia, el quemazón fácil y la sequedad de la piel.

Las instrucciones especiales

Durante la aplicación de Metrogila emplear el alcohol no debe, ya que esto puede llevar al desarrollo disulfiramopodobnoy de la reacción que se manifiesta en el tipo abdominalnoy del dolor del carácter espasmódico, los vómitos, la náusea, el dolor de cabeza, las congestiones súbitas a la persona.

La aplicación simultánea de Metrogila con amoksitsillinom no se recomienda a los enfermos de edad hasta 18 años.

La posibilidad de la continuación del tratamiento a la leucopenia está determinada por el riesgo del desarrollo del proceso infeccioso.

Durante la terapia larga es deseable controlar los índices de la sangre periférica.

A la aparición de la ataxia, el vértigo y cualquier otra agravación del estatus neurológico debe anular la terapia.

La aplicación de Metrogila puede inmovilizar treponemy y llevar a lozhnopolozhitelnomu al test de Nelson.

Durante la terapia trihomonadnogo vaginita a las mujeres y trihomonadnogo uretrita a los hombres es necesario abstenerse de la vida sexual y pasar el tratamiento simultáneo de las parejas sexuales. Durante las menstruaciones no debe interrumpir el tratamiento. Después de terminar el curso es necesario pasar las pruebas de control a lo largo de tres ciclos siguientes a la menstruación.

Después de la terminación del tratamiento de la lambliasis a la conservación de los síntomas en 3-4 semanas es necesario pasar 3 análisis kala con las interrupciones en algunos días (a algunos con éxito lechennyh enfermo el carácter insufrible, llamado por la invasión, de la lactosa puede es largo conservarse, recordando los síntomas de la lambliasis).

Debe evitar el impacto en los ojos vaginalnogo y el gel exterior. Con su impacto casual es necesario inmediatamente lavar por una gran cantidad del agua.

La interacción medicinal

A la aplicación común de Metrogila (dentro, intravenosamente) con algunos preparados pueden surgir los efectos siguientes:

• Los anticoagulantes indirectos: el reforzamiento de su acción (lleva al aumento del tiempo de la formación protrombina);
• El etanol: el desarrollo de su carácter insufrible;
• Los medios medicinales, los fermentos que estimulan mikrosomalnogo las oxidaciones en el hígado (el fenobarbital, fenitoin): la aceleración de la eliminación metronidazola (puede llevar al descenso de su concentración en el plasma);
• Sulfanilamidy: el reforzamiento protivomikrobnogo las acciones de Metrogila;
• TSimetidin: ingibirovanie del metabolismo metronidazola (puede llevar al aumento de su concentración en el suero de la sangre y el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios);
• Los preparados del litio (las altas dosis): el aumento de la concentración del litio en el plasma de la sangre con el desarrollo de los indicios de la intoxicación.

La aplicación simultánea de Metrogila con depolyarizuyuschimi miorelaksantami (el bromido vekuroniya) no es recomendable.

A la aplicación local de Metrogila (exterior y vaginalnyy el gel) la interacción con otros medios medicinales poco, sin embargo durante la terapia es necesario observar la precaución al destino común con varfarinom y otros anticoagulantes indirectos.

La solución in'ektsionnyy de Metrogila mezclar con otros preparados no debe.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez:

• La solución in'ektsionnyy, el gel para uso externo – 3 años con la temperatura hasta 30°С;
• Las pastillas cubiertas con la envoltura – 5 años con la temperatura hasta 30°С;
• El gel vaginalnyy – 2 años con la temperatura hasta 25°С;
• La suspensión para uso interno – 3 años a la temperatura interior.