monochinkve

monochinkve – periférico vazodilatator, antianginalnoe el medio.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla: redondo, el color blanco, sobre una de las partes del riesgo (por 15 pastillas en blisterah, 2 blistera en el paquete de cartón).

La sustancia activa: el izosorbid-5-mononitrato, su contenido en 1 pastilla – 40 mg.

Los componentes adicionales: la celulosa microcristallina, la lactosa el monohidrato, el almidón de maíz, el talco, el magnesio stearat.

Las indicaciones

• La terapia compleja de la insuficiencia cardíaca crónica;
• La profiláctica de los ataques de la estenocardia a los pacientes con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, incluso en el período después del infarto del miocardo.

Las contraindicaciones

Riguroso:

• La edad hasta 18 años;
• La necesidad del destino simultáneo de los inhibidores fosfodiesterazy (por ejemplo, tadalafila, sildenafila o vardenafila), porque elevan a una potencia gipotenzivnoe la acción de los nitratos;
• El déficit de la lactasa, el carácter insufrible hereditario de la galactosa, el síndrome malabsorbtsii las galactosas y la glucosa;
• La forma pesada de la anemia;
• La hipotensión expresada arterial (sistolicheskoe la presión arterial es más pequeña 90 mm hg, diastólico – menos de 60 mm hg);
• El choque kardiogennyy (en caso de que no consigue alcanzar una bastante alta presión final diastólica en el ventrículo izquierdo por medio de la contrapulsación intraaórtica o por medio de la introducción de los medios que prestan positivos inotropnoe a la acción);
• El infarto agudo del miocardo que se acompaña de la hipotensión expresada arterial;
• Las infracciones agudas de la circulación de la sangre (el choque y el colapso vascular);
• El hinchazón tóxico fácil;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado o los nitratos.

Con la precaución:

• La lesión recientemente llevada craneal-cerebral;
• El glaucoma;
• La insuficiencia de hígado;
• La insuficiencia pesada renal;
• Aórtico y/o mitralnyy la estenosis;
• La presión baja del relleno a los pacientes con el infarto agudo del miocardo, la insuficiencia del ventrículo izquierdo (no es posible permitir los descensos sistolicheskogo de la presión arterial más abajo de 90 mm hg);
• La tendencia a ortostaticheskim a las infracciones de la regulación vascular;
• El taponamiento del pericardio, konstriktivnyy la pericarditis, hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
• Las enfermedades que se acompañan en la presión subida intracraneal;
• La hemorragia cerebral hemorrágica;
• Tireotoksikoz.

El modo de la aplicación y la dosificación

monochinkve debe aceptar dentro después de la comida, sin masticar, tomando con cantidad suficiente del agua.

El médico determina el régimen dozirovaniya y la duración de la terapia individualmente.

La dosis inicial recomendada – por 20 mg (^1/2 pastillas) 2 veces en el día. Más la suben poco a poco hasta la dosis óptima terapéutica – por 40 mg de 2-3 veces en el día (con los intervalos de 7-8 horas).

La dosis superior permitida diaria compone 120 mg.

Los efectos secundarios

• Muy a menudo (≥10 %): "nitratnaya" el dolor de cabeza (surge a principios del tratamiento y pasa habitualmente durante algunos días a la continuación del tratamiento);
• A menudo (≥1 % - <10 %): el descenso de la presión arterial y/o el desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones (después de la recepción de la primera dosis y/o con el aumento ulterior de la dosis) que puede acompañarse del vértigo, la debilidad y la taquicardia; por parte del sistema nervioso – la vaguedad de la percepción visual, la somnolencia, los movimientos embarazados, el descenso de la velocidad de las reacciones mentales y motoras (especialmente a principios del tratamiento);
• Raramente (≥0,1 % - <1 %): la sensación del quemazón fácil de la lengua, la náusea, la rubefacción de la persona, el vómito, las reacciones alérgicas, el descenso expresado de la presión arterial (se acompaña del aumento de peso de los síntomas de la estenocardia), kollaptoidnye los estados a veces que se acompañan del desmayo y bradiaritmiey;
• En algunos casos (<0,01 %): eksfoliativnyy la dermatitis.

Las instrucciones especiales

El preparado no es destinado al atropello de los ataques agudos de la estenocardia y el tratamiento del infarto agudo del miocardo.

Durante la terapia debe controlar la presión arterial y la frecuencia de las reducciones cordiales.

Durante el embarazo y la lactación De Monochinkve puede aplicarse rigurosamente a destino el médico de cabecera, después de la apreciación escrupulosa de la correlación de la utilidad esperada y los riesgos posibles, bajo el control especial médico. A la recepción del preparado por la mujer que da de comer la observación es necesario y por el niño.

Debe tomar en consideración el riesgo del desarrollo de la tolerancia al izosorbid-5-mononitrato o la tolerancia cruzada a otros nitritsoderzhaschim a las uniones. Para no permitir tal reacción, se recomienda evitar la recepción larga continua De Monochinkve en las altas dosis.

A los pacientes con la labilidad de la circulación de la sangre ya a la primera recepción del preparado es posible el desarrollo de los síntomas de la insuficiencia aguda de la circulación de la sangre.

Considerablemente prevenir "nitratnye" los dolores de cabeza se puede aceptando a principios de la terapia por l de la pastilla De Monochinkve 2 veces en el día – la mañana y la tarde.

No es recomendable bruscamente anular el preparado, debe poco a poco bajar su dosis.

Durante la terapia es necesario abstenerse del uso del alcohol, también observar la precaución a la conducción del automóvil y la ejecución de los tipos de la actividad exigente la velocidad subida las reacciones.

La interacción medicinal

• Norepinefrin (noradrenalin): se disminuye su efecto terapéutico;
• Los adsorbentes que envuelven y que tejen los medios: se disminuye la absorción izosorbida del mononitrato del tracto intestinal;
• M-holinoblokatory (incluso la atropina): crece el riesgo del aumento vnutriglaznogo las presiones;
• adrenostimulyatory beta, adrenoblokatory alfa (digidroergotamin): baja antianginalnyy el efecto De Monochinkve que se manifiesta por la taquicardia y el descenso excesivo de la presión arterial;
• Los bloqueadores de los canales lentos cálcicos (por ejemplo, la nifedipina, el verapamilo), el propranolol, amiodaron: se refuerza antianginalnyy el efecto De Monochinkve;
• Vazopressory: se disminuye su acción;
• Barbituraty: se acelera el metabolismo y baja la concentración izosorbida del mononitrato en la sangre;
• Otros vazodilatatory, los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento, los bloqueadores de los canales lentos cálcicos, antigipertenzivnye los medios, adrenoblokatory beta, neyroleptiki, tritsiklicheskie los antidepresivos, los inhibidores fosfodiesterazy (incluso vardenafil, sildenafil, tadalafil), el etanol: se refuerza antigipertenzivnoe la acción De Monochinkve.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura no más 25 zs en el lugar protegido de luz, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 5 años.