Nifekard HL

Nifekard HL – el bloqueador de los canales cálcicos, el preparado con antianginalnym y antigipertenzivnym por la acción.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – las pastillas cubiertas con la envoltura, con la liberación modificada y las pastillas cubiertas con la envoltura, con la liberación controlada: redondo, convexo de dos partes, de es claro-korichnevato-amarillo hasta el color es claro-korichnevato-anaranjado, con la inscripción exprimida «NDP 30» (la pastilla de 30 mg) o «NDP 60» (la pastilla de 60 mg) sobre una de las partes (por 10 piezas en blisterah, por 2 o 3 blistera en el paquete de cartón).

La sustancia activa: la nifedipina, en 1 pastilla – 30 o 60 mg.

Las sustancias adicionales: el sodio laurilsulfat, el magnesio stearat, povidon, el magnesio el hidrosilicato, ^Ludipress® Lek (la mezcla de la lactosa del monohidrato, krospovidona y povidona en proporción 93:3,5:3,5), gipromelloza (la pastilla de 30 mg), gipromelloza-2906 y gipromelloza-2208 (la pastilla de 60 mg).

La composición de la envoltura: gidroksipropilmetiltsellyulozy ftalat, polietilenglikol, gidroksipropilmetiltsellyuloza 2910, el magnesio el hidrosilicato, gidroksipropiltsellyuloza, el titán dioksid, trietiltsitrat, el colorante del hierro el óxido amarillo NF.

Las indicaciones

• La enfermedad Ishemichesky del corazón: vazospasticheskaya (angiospasticheskaya) la estenocardia, la estenocardia de la tensión (estable);
• La hipertensión arterial.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La estenosis expresada de la válvula aórtica;
• La hipotensión expresada arterial (sistolicheskoe la presión arterial más abajo de 90 mm hg);
• Dekompensirovannaya la insuficiencia cardíaca crónica;
• El período agudo del infarto del miocardo (el período de 4 semanas después del ataque);
• El choque kardiogennyy;
• I trimestre del embarazo;
• La lactación;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado u otras derivadas 1,4-digidropiridina.

Relativo:

• La estenocardia inestable;
• La estenosis expresada de la desembocadura de la aorta o la valva mitral;
• El síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo;
• La taquicardia expresada;
• Hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
• El infarto del miocardo con levozheludochkovoy por la insuficiencia;
• La hipertensión maligna arterial;
• Las infracciones pesadas de la circulación de la sangre cerebral;
• Las infracciones de la función de los riñones y/o el hígado;
• La edad hasta 18 años;
• II y III trimestres del embarazo;
• La aplicación simultánea adrenoblokatorov beta, cordial glikozidov, rifampitsina.

El modo de la aplicación y la dosificación

Nifekard HL debe aceptar dentro, tragando las cápsulas enteramente, sin masticar y sin romper.

El tratamiento comienzan de la dosis diaria de 30 mg. En caso necesario cada 7-14 días aumentan la dosis.

La dosis máximamente admisible diaria – 90 mg.

Los efectos secundarios

• Por parte del sistema nervioso central: la debilidad, la fatiga excesiva, el dolor de cabeza, la somnolencia, vertigo; a la recepción larga de las altas dosis – las infracciones extrapiramidales (el andar que chancletea, tremor de los pinceles y los dedos de las manos, los movimientos embarazados de las manos y los pies, maskoobraznoe la persona, la deglución dificultada, la ataxia), el sentimiento de la alarma, la depresión, parestezii de las extremidades;
• Por parte del sistema cardiovascular: excesivo vazodilatatsiya (la sensación de las congestiones a la cutis, el sentimiento del calor, la hiperhemia de la cutis, el descenso sin síntomas de la presión arterial), zagrudinnye los dolores, la arritmia, los golpes del corazón, la taquicardia, los hinchazones periféricos; raramente – la síncopa, el descenso excesivo de la presión arterial, el desmayo, los ataques de la estenocardia (más a menudo a principios del tratamiento); en los casos singulares – el infarto del miocardo;
• Por parte del sistema digestivo: los desajustes dispépticos (la náusea, la diarrea/cerradura), el descenso del apetito, la sequedad en la boca; raramente – la hiperplasia de las encías (la edematización, el estado enfermizo, la hemofilia); a la recepción larga – las infracciones funcionales del hígado (el aumento de la actividad de hígado transaminaz, vnutripechenochnyy holestaz);
• Por parte del sistema endocrino: muy raramente – el aumento de la masa del cuerpo, galaktoreya, la hiperglicemia; a los hombres ancianos – ginekomastiya (desaparece por completo después de la anulación del preparado);
• De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: el aumento de la diuresia diaria; a los pacientes con la insuficiencia renal – la agravación de la función de los riñones;
• Por parte de los órganos de la hematopoyesis: trombotsitopenicheskaya de la púrpura, trombotsitopeniya, la leucopenia, la agranulacitosis sin síntomas, la anemia;
• Por parte del sistema respiratorio: raramente – la tos, la dificultad de la respiración; muy raramente – bronhospazm, el hinchazón fácil;
• Por parte del sistema kostno-muscular: la artritis; raramente – mialgiya, la edematización de las articulaciones, el calambre inferior y las extremidades superiores, artralgiya;
• Por parte del órgano de la vista: muy raramente – la infracción de la vista (a la concentración máxima de la nifedipina en la sangre es posible tranzitornaya la ceguedad);
• Las reacciones alérgicas: raramente – la fotodermatitis, ekzantema, el picor de la piel, eksfoliativnyy la dermatitis; rara vez – autoimmunnyy la hepatitis.

Las instrucciones especiales

Nifekard HL es necesario aplicar con la precaución al tratamiento de las personas que se encuentran sobre la hemodiálisis, los enfermos con una alta presión arterial, los pacientes con la insuficiencia irreversible renal que se acompaña del descenso del total de la sangre, ya que probablemente caída aguda de la presión arterial.

A principios del tratamiento hay una probabilidad del desarrollo de la estenocardia, especialmente después de la anulación aguda que precede adrenoblokatorov beta (por eso anularlos debe poco a poco).

La aplicación sochetannoe de Nifekarda HL con adrenoblokatorami beta debe realizarse bajo el control escrupuloso médico, porque probablemente descenso excesivo de la presión arterial, y a algunos pacientes – el empeoramiento de los síntomas de la insuficiencia cardíaca.

Con la precaución especial debe dosificar el preparado a la insuficiencia cardíaca expresada.

A los pacientes a vazospasticheskoy las estenocardias fijan el medio dado medicinal a los criterios siguientes diagnósticos: la presencia del cuadro clásico clínico de la enfermedad con el aumento del segmento ST, el surgimiento del espasmo de las arterias coronarias o ergonovin-indutsirovannoy las estenocardias, la revelación del coronarismo a la angiografía o angiospasticheskogo el componente sin confirmación (por ejemplo, al umbral diferente de la tensión o a la estenocardia inestable en casos de que los electrocardiogramas dados testimonian el desarrollo pasajero angiospazma).

A la necesidad de la realización de la intervención operativa durante el tratamiento por el preparado debe obligatoriamente informar al médico-anestesiólogo de la terapia recibida.

Durante la recepción de Nifekarda HL es posible la recepción de los resultados positivos durante la realización de los tests de laboratorio a la definición antinuklearnyh de los anticuerpos y durante la realización de la reacción directa de Kumbsa.

Los pacientes con las infracciones de la función del hígado durante la terapia deben encontrarse bajo el control escrupuloso médico (en caso necesario debe bajar la dosis de la nifedipina y/o aplicar otras formas medicinales de esta sustancia).

Los pacientes con pesado obstruktivnoy kardiomiopatiey se refieren al grupo del riesgo del aumento de la frecuencia, la duración y el peso de los ataques de la estenocardia después de la recepción de Nifekarda HL.

Anular la nifedipina debe poco a poco.

Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la dirección de autotransporte y la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos exigentes la atención subida y una alta velocidad las reacciones.

La interacción medicinal

• Otros antigipertenzivnye los preparados, adrenoblokatory beta, de inhalación anestetiki, tritsiklicheskie los antidepresivos, los diuréticos, los nitratos, tsimetidin, al mínimo grado ranitidin: se refuerza antigipertenzivnoe la acción de la nifedipina;
• Hinidin: baja su concentración en el plasma de la sangre, y después de la anulación de la nifedipina probablemente aumento agudo del nivel;
• Digoksin, teofillin: se aumenta su concentración en el plasma de la sangre (es necesario controlar la concentración en la sangre y el efecto clínico);
• Los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado (incluido rifampitsin): baja la concentración de la nifedipina;
• Los nitratos: se refuerza la taquicardia;
• nesteroidnye los medios antiinflamatorios, los preparados del calcio, simpatomimetiki, los estrógenos: baja antigipertenzivnoe la acción de la nifedipina;
• Vinkristin: se disminuye su deducción, se refuerzan los efectos secundarios (es necesario el descenso de su dosis);
• Los preparados del litio: se refuerzan los efectos tóxicos del litio (la náusea, el vómito, la diarrea, tremor, la ataxia, los zumbidos en los oídos);
• TSefalosporiny (por ejemplo, tsefiksim): sube la bioaccesibilidad tsefalosporina a 70 %;
• Los preparados, la atadura, que caracterizan el grado alta, con los proteínas (protivosudorozhnye los medios, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, salitsilaty, kumarin, la quinina, sulfinpirazon, indandion): sube su concentración en el plasma de la sangre.

El jugo de toronja aplasta el metabolismo de la nifedipina en el organismo, por eso su recepción simultánea con Nifekardom HL es contraindicada.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.