Nimesulid

Nimesulid – el preparado con la acción antiinflamatoria y que anestesia.

La forma de la salida y la composición

Nimesulid producen en forma de las pastillas: la forma oblonga con skruglennymi por los fines, bicónvexo, amarillo claro con el matiz débil verdoso, con riskoy (en de contorno yacheykovyh los embalajes de la laminilla de aluminio barnizada tipográfica y polivinilhloridnoy las películas por 10 15 20 30 piezas, por 1-6 embalajes en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: nimesulid – 100 mg;
• Los componentes auxiliares: la celulosa microcristallina – 66,8 mg, povidon – 14 mg, el monohidrato de la lactosa – 68 mg, el almidón de patatas – 68 mg, karboksimetilkrahmal del sodio (glikolyat del almidón del sodio) – 36 mg, el talco – 3,6 mg, stearat del magnesio – 3,6 mg.

Las indicaciones

Nimesulid fijan al dolor agudo, el síndrome doloroso a la osteoartritis (la terapia sintomática), la dismenorrea primaria.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• Las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (a la agudización);
• Las infracciones pesadas del sistema que plega de la sangre;
• Las hemorragias Gastrointestinales o cualesquiera otros estados, que se acompañan de la hemorragia;
• La insuficiencia cardíaca pesada;
• Las hemorragias tserebrovaskulyarnye;
• Las infracciones expresadas funcionales de los riñones (al claro de la creatinina es más pequeños 30 ml por minuto);
• Las infracciones funcionales del hígado;
• La dependencia medicinal;
• El alcoholismo;
• El carácter insufrible nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios;
• La aplicación simultánea con otros gepatotoksicheskimi por los preparados;
• El embarazo y el período de la lactación;
• La edad infantil hasta 12 años;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Relativo (debe aplicar Nimesulid con la precaución en existencia de las enfermedades/estados siguientes):

• Las enfermedades infecciosas;
• Las enfermedades del tracto intestinal (incluido en la anamnesia);
• La hipertensión arterial;
• La insuficiencia cordial y renal;
• La diabetes 2 tipos;
• La diatesis hemorrágica;
• Las infracciones expresadas del metabolismo;
• Astenizatsiya (istoschaemost, la fatiga excesiva);
• La deshidratación;
• La edad avanzada.

El modo de la aplicación y la dosificación

Nimesulid aceptan dentro, es más preferible – después de la comida, tomando con cantidad suficiente del agua.

Los regímenes recomendados dozirovaniya:

• Los adultos: 2 veces por día por 1 pastilla (100 mg); máximamente – 400 mg por día;
• Los niños de 12 años con la masa del cuerpo son más grandes 40 kg: 2 veces por día por 1 pastilla (100 mg); máximamente – 200 mg por día;
• Los niños de 12 años con la masa del cuerpo son más pequeños 40 kg: la dosis sencilla – 1,5 mg/kg de la masa del cuerpo, la multiplicidad de la recepción – 2-3 veces por día; la dosis máxima diaria – 5 mg/kg.

Debe aceptar la dosis menor eficaz de Nimesulida. La duración de la terapia no debe superar 15 días.

La corrección de la dosis no les es necesario a los pacientes de edad avanzada.

Los efectos secundarios

Durante la aplicación de Nimesulida pueden observarse las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo, que se manifiestan con la frecuencia distinta (≥1/10 – muy a menudo;> 1/100, <1/10 – a menudo;> 1/1000, <1/100 – infrecuentemente;> 1/10 000, <1/1000 – es raro; <1/10 000, incluso los mensajes separados – es muy raro):

• El sistema nervioso: infrecuentemente – el vértigo; raramente – la irritabilidad, el desajuste del sueño, la inquietud; muy raramente – la encefalopatía, el dolor de cabeza, el síndrome el Rin, la somnolencia;
• El sistema Cardiovascular: infrecuentemente – la hipertensión; raramente – los golpes del corazón, la taquicardia;
• El Tracto intestinal: a menudo – la pirosis, el vómito, la náusea, la diarrea; infrecuentemente – la inflamación del vientre, la cerradura, la gastritis; muy raramente – la ulceración de la membrana mucosa del tracto intestinal, el dolor en el estómago, la melena, degteobraznyy la silla, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, la hepatitis tóxica (incluido con el fallecimiento);
• Los riñones y mochevyvodyaschie las vías: raramente – la hematuria, la disuria, la demora del líquido; muy raramente – la insuficiencia renal, oliguriya, la nefritis intersticial;
• La sangre y el sistema linfático: raramente – eozinofiliya, la anemia, el alargamiento del tiempo de la hemorragia; muy raramente – la agranulacitosis, trombotsitopeniya, la púrpura, pantsitopeniya;
• Las reacciones alérgicas: infrecuentemente – la eflorescencia de la piel y el picor; raramente – ekzantema, el eritema; muy raramente – los fenómenos pesados de la piel, incluso tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, el choque anafiláctico, bronhospazm;
• Otros: infrecuentemente – los hinchazones; raramente – la hipercaliemía, la astenia, vertigo, la infracción de la vista, la indisposición; muy raramente – la hipotermia.

Al desarrollo de cualquier de los efectos secundarios descritos, también en los casos del surgimiento de otras infracciones es necesario consultar con el médico.

Las instrucciones especiales

Al desarrollo durante la terapia de los síntomas que indican al daño el hígado (en forma de la anorexia, la náusea, el vómito, los dolores en el vientre, la fatiga excesiva, el oscurecimiento de la orina), o a los resultados anómalos de las pruebas funcionales de hígado de Nimesulid es necesario anular. Por tal enfermo no es recomendable aceptar el preparado y en lo sucesivo.

Las hemorragias Gastrointestinales o la perforación/úlcera durante la terapia pueden surgir en cualquier momento, al aparecer los indicios que advierten y la presencia de las complicaciones gastrointestinales en la anamnesia o sin ellos. Al desarrollo de la úlcera o la hemorragia gastrointestinal es necesario anular la recepción del preparado.

Durante el tratamiento por Nimesulidom se recomienda evitar el uso del etanol, también la aplicación simultánea con gepatotoksicheskimi por los preparados, los analgésicos, otros nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios.

A la agravación del estado funcional de los riñones es necesario interrumpir el tratamiento.

Los enfermos con la diatesis hemorrágica de Nimesulid tienen que aplicar bajo el control constante.

Más a menudo el desarrollo de los efectos secundarios (incluso las perforaciones, las hemorragias gastrointestinales, la infracción de la función del corazón, el hígado y los riñones) se observa a los pacientes de edad avanzada, por eso a los enfermos de esta categoría de edad les es necesario el control regular clínico del estado.

Durante la aplicación de Nimesulida es necesario observar la precaución a la dirección de autotransporte, el servicio de los mecanismos movientes y la ejecución de otros tipos potencialmente peligrosos de los trabajos exigentes la atención subida y las reacciones rápidas ideomotores que es vinculado a la probabilidad del desarrollo de los efectos secundarios en forma del vértigo y la somnolencia.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Nimesulida con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos siguientes:

• Los preparados, metaboliziruyuschiesya con la participación del fermento СYP2С9: el aumento de su concentración en el plasma de la sangre;
• TSiklosporin: el aumento nefrotoksichnosti;
• Protivoepileptichesky (valproevaya el ácido), antimicético (ketokonazol), los preparados (isoniacida) antituberculosos, amiodaron, metotreksat, metildopa, amoksitsillin: el desarrollo aditivo gepatotoksicheskogo del efecto;
• Varfarin, los anticoagulantes análogos, el ácido acetilsalicílico: el aumento del riesgo del desarrollo de la hemorragia (la combinación no es recomendable, a las infracciones pesadas del enrollamiento de la sangre – es contraindicada; a la necesidad de la aplicación simultánea de estos preparados es necesario controlar la acción de los anticoagulantes);
• Furosemid: el descenso de su eficiencia (debe observar la precaución en el fondo de las infracciones funcionales del corazón y los riñones);
• Los preparados del litio: el aumento de la concentración del litio en el plasma de la sangre y su toxicidad (es necesario el control regular de su concentración).

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 2 años.