Noradrenalin Agetan

Noradrenalin Agetan – el preparado aplicado a la hipotensión aguda, que se acompaña cardiovascular por los choques y el colapso.

La forma de la salida y la composición

Noradrenalin Agetan producen en forma del concentrado para la preparación de la solución para la introducción intravenosa: el líquido incoloro transparente (en las ampollas por 4 y 8 ml, por 5 ampollas en los embalajes de plástico de contorno, por 2 embalajes en el paquete de cartón).

En la composición de 1 ml del concentrado entra:

• La sustancia activa: norepinefrina tartrat (en forma del monohidrato) – 2 mg;
• Los componentes auxiliares: el cloruro del sodio, el hidróxido del sodio o el ácido clorhídrico (rn – 3,0-4,5), el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

• La hipotensión aguda arterial vinculada a las lesiones, la sobredosis ganglioblokatorov y otros gipotenzivnyh de los medios, las intervenciones quirúrgicas y los envenenamientos que se acompañan de la opresión sosudodvigatelnyh de los centros;
• Los estados después de la desaparición feohromotsitomy (para la estabilización de la presión arterial a las operaciones pasadas sobre el sistema nervioso simpático).

Las contraindicaciones

• La hipotensión arterial condicionada gipovolemiey. El preparado aplican como excepción a la necesidad del mantenimiento de la hemorragia en las arterias coronarias del cerebro y el corazón antes de la terminación del tratamiento dirigido para la reconstitución del volumen de la sangre que circula;
• La trombosis periférico y bryzheechnyh de los vasos, vinculado al riesgo del aumento de la zona del infarto y el empeoramiento de la isquemia;
• La hipercapnia expresada y la hipoxia;
• La realización tsiklopropanovoy y ftorotanovoy de la anestesia general (por el riesgo del surgimiento fibrillyatsii y zheludochkovoy las taquicardias);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Noradrenalin Agetan sigue aplicar con la precaución a las enfermedades/estados siguientes:

• La insuficiencia cardíaca aguda expresada levozheludochkovaya a la insuficiencia, el infarto recientemente llevado del miocardo;
• El desarrollo de los indicios de la arritmia cordial (es necesario reducir la dosis del preparado). Al desarrollo de las salvas ekstrasistol o polimorfo ekstrasistolii la dosis es necesario esencialmente bajar o anular la terapia;
• La recepción simultánea de los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) triptilinovogo e imipraminovogo de una serie (por el riesgo del desarrollo del aumento largo y expresado de la presión arterial).

En caso de necesidad la aplicación simultánea del preparado con la transvasación del plasma o la sangre, es necesario introducirlo separadamente.

El modo de la aplicación y la dosificación

Noradrenalin Agetan introducen intravenosamente, es deseable en la vena del doblez de codo.

Es necesario criar el preparado en la solución de 5 % de la glucosa o 0,9 % del cloruro sódico. Mezclar con otros medios medicinales no es posible. Después del cultivo se puede usar la solución durante 12 horas.

A la aplicación del preparado es necesario constantemente controlar la presión arterial y la frecuencia de las reducciones cordiales.

La dosis aplicada se establece depende del estado clínico del enfermo. La dosis recomendada inicial y la velocidad de la introducción – 0,1-0,3 mg/kg por minuto, son máximos – 3-5 mg/kg por minuto (al tratamiento del choque hemorrágico y séptico).

Los efectos secundarios

Durante la terapia es posible el desarrollo de los síntomas siguientes:

• Las infracciones Ishemichesky llamadas por la hipoxia y vazokonstriktsiey de las telas, también condicionado ekstravazatsiey (hasta la necrosis);
• La bradicardia reflektornaya;
• La arritmia;
• La dificultad de la respiración;
• La inquietud;
• El dolor de cabeza tranzitornaya;
• Tremor;
• Zagrudinnaya o glotochnaya el dolor;
• Las reacciones vegetativas: la hidradenitis subida, la palidez, la taquicardia, el vómito. A los pacientes especialmente sensibles el aumento de la presión arterial puede acompañarse de la fotofobia, el dolor de cabeza, la palidez de las epidermis que pica zagrudinnoy el dolor, el vómito y el aumento de la hidradenitis.

A la aplicación larga del preparado es necesario corregir las dosis, esto permitirá evitar la hipotensión de vuelta a su anulación.

Las instrucciones especiales

Aplicar Noradrenalin Agetan a las mujeres embarazadas no es recomendable, esto es vinculado al peligro de la hipoxia del fruto (la introducción del preparado probablemente solamente según las indicaciones vitales, incluso el infarto del miocardo, el colapso).

A la aplicación norepinefrina los enfermos de la edad avanzada, también los pacientes con la hipertensión arterial y la aterosclerosis tienen que escrupulosamente controlar la presión arterial.

A hemorrágico y kardiogennom el choque con la hipotensión expresada arterial la introducción del preparado no es recomendable, ya que esto puede llevar a aún bolshemu a la agravación de la circulación sanguínea de las telas.

Para evitar el surgimiento de la necrosis de las telas, aplicar el preparado para provodnikovoy las anestesias de los dedos de los pies y las manos no debe.

A la hipertensión arterial, la aterosclerosis expresada y tireotoksikoze la introducción de Noradrenalina Agetana es posible solamente según las indicaciones vitales (incluso el infarto del miocardo, el colapso).

En los casos, si el choque es condicionado por la pérdida grande del plasma, la aplicación del preparado no sustituye la introducción krovezameniteley o la transfusión de sangre, ya que él llama sólo el aumento del tono vascular.

A ekstravazatsii puede desarrollarse la necrosis de la piel.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Noradrenalina Agetana con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos indeseables:

• Los inhibidores MAO – sinergicheskoe el reforzamiento pressornyh de los efectos del preparado;
• Los antidepresivos Tritsiklichesky (incluyendo dezipramin, amitriptilin, imipramin) – es posible el reforzamiento de la acción del preparado al sistema cardiovascular y el aumento del riesgo del desarrollo de la taquicardia, las infracciones del ritmo cordial, la hipertensión pesada arterial;
• Guanetidin, bretily – el reforzamiento pressornyh de los efectos del preparado;
• Los medios para la narcosis de inhalación – una alta probabilidad del desarrollo de las infracciones del ritmo cordial;
• Del litio el carbonato – es posible el descenso de la eficiencia de Noradrenalina Agetana;
• Rezerpin – el reforzamiento de los efectos del preparado.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 30°C.

El plazo de la validez – 2 años.