La otitis

En la otitis se llama la inflamación del oído medio situado detrás del tímpano, y que representa la cavidad pequeña que separa el conducto auditivo exterior de la oreja interior.

La otitis es la causa más difundida tugouhosti (el rumor bajado). De esta enfermedad sufren las personas de todas las edades, pero más a la otitis le son sujetos los niños, por los rasgos de la estructura anatómica de la trompa de Eustaquio – la cavidad que une las orejas y la nasofaringe.

Las causas de la otitis

Dos causas principales de la otitis, este impacto de la infección y la difusión de la inflamación de la nasofaringe en el oído medio, también la lesión de la oreja.

A las enfermedades agudas respiratorias virulentas la infección que sorprende la membrana mucosa de la nariz, penentra en el oído medio por evstahievoy al tubo (acústico). Por los factores predisp del desarrollo de la otitis son el hinchazón de la membrana mucosa de la nariz, que viola el drenaje de la cavidad del oído medio, también fuerte smorkanie al mismo tiempo las dos ventanas. Las enfermedades crónicas de los LOR-ÓRGANOS (la sinusitis, la tonsilitis y así sucesivamente) pueden hacerse también la causa de la otitis, ya que las orejas, la nariz y la garganta son conexas. La infección de otros órganos, llevado con la corriente de la sangre, puede servir de causa también de la otitis.

Las lesiones del oído medio que son la causa de la otitis, son con la penetración y sin. Las lesiones que penentran surgen a la infracción de la integridad del tímpano por el objeto extraño. Las lesiones que no penentran surgen al salto de agua agudo de la presión atmosférica, por ejemplo, en el avión (la aerootitis) o al hundimiento submarino (mareotit).

Los síntomas de la otitis

Distinguen la otitis aguda y crónico. La otitis aguda, a su vez, puede ser catarral (simple) o purulento. Los síntomas de la otitis son semejantes a todas las formas de la enfermedad, pero su intensidad y algunos rasgos depende del tipo.

El síntoma principal de la otitis es en forma aguda el dolor vivo en la oreja, que los pacientes describen como que tira o que dispara. El dolor a la otitis aguda puede ser muy intenso, que se refuerza por la tarde. Un de los síntomas de la otitis es así llamada autofoniya – la presencia del ruido constante en la oreja, no vinculado con los sonidos de afuera, aparece zalozhennost de la oreja. Probablemente descenso insignificante del rumor. La otitis aguda se acompaña a menudo de la elevación de la temperatura, la indisposición general.

La otitis aguda purulenta pasa aún más penosamente. Los síntomas de la otitis en la forma purulenta mismo, pero se manifiestan ellos más bruscamente. Puede aparecer el vértigo. A la otitis purulenta en la cavidad del oído medio se acumula el pus, que rompe el tímpano y vierte a través del conducto auditivo afuera. Por extraño que sea, la supuración sirve al síntoma favorable de la otitis, ya que de lo contrario, el pus puede romperse por otro lado, y ser vertido en el espacio craneal-cerebral que es la complicación extremadamente negativa de la otitis purulenta y el estado, que amenaza a la vida.

Los síntomas de la otitis en la forma crónica son semejantes, pero son menos expresados. Como regla, hay unas sensaciones dolorosas, el descenso del rumor más considerable, que a la otitis aguda. El síntoma autofonii se conserva, hay una sensación de la plenitud, o zalozhennosti de la oreja, como con el impacto del agua. La otitis crónica purulenta se manifiesta por la supuración periódica del conducto auditivo exterior. Se desarrolla considerable tugouhost, el tímpano es perforado.

Las enfermedades infantiles de la otitis, especialmente un pequeño niño, pueden mucho tiempo no ser discernido, puesto que explicar la causa del dolor el chiquitín no puede. Se manifiesta la otitis al niño por los síntomas generales de la indisposición: por el llanto, la elevación de la temperatura, las infracciones del sueño, la renuncia de la comida. Ya que el dolor a la otitis que dispara, el llanto puede comenzar bruscamente, en el momento del lumbago. Para comprobar, si hay una otitis al niño, es necesario presionar por el dedo en kozelok, o la palma todo el pabellón de la oreja, habiendo creado el salto de presión. La reacción aguda dolorosa será la confirmación de la presencia de la otitis al niño.

A los niños les es propia la otitis aguda, con la corriente rápida. La otitis exige al niño el acto médico urgente, puesto que por los rasgos de la estructura, la infección del oído medio se distribuye fácilmente en las envolturas meníngeas y en la cavidad de la calavera, llamando la meningitis, la encefalitis, los abscesos del cerebro. Estas complicaciones son peligrosas para la vida.

La diagnosis de la otitis

El diagnóstico es puesto en razon de los síntomas característicos de la otitis, las quejas del paciente, también la realización otoskopii (el examen del claro del conducto auditivo con la ayuda nalobnogo del reflector). Las investigaciones ulteriores diagnósticas son pasadas para la especificación de la forma de la enfermedad y la definición de la presencia de las complicaciones. Al descubrimiento de la perforación del tímpano y la presencia del contenido purulento, especialmente a la otitis crónica purulenta, toman el contenido para la realización del análisis bacteriológico en el laboratorio. Pasan la audiometría, para la definición del descenso del rumor.

A la sospecha a la complicación de la otitis o al hinchazón del oído medio, pasan la tomografía informática o magnitno-resonante de la calavera.

El tratamiento de la otitis

El tratamiento de la otitis debe ser inmediato, en vista del peligro del desarrollo de las complicaciones pesadas: las difusiones de la enfermedad al espacio de la calavera o a la oreja (labyrinthita) interior que puede amenazar con la pérdida completa del rumor. El tratamiento de la otitis conservador, consiste de la terapia general y local, pero en caso necesario puede ser completado con la intervención quirúrgica.

Si de la causa de la otitis ha servido la infección respiratoria que ha caído en la oreja de la nasofaringe, el tratamiento de la otitis pasan obligatoriamente en el complejo con el tratamiento de la nasofaringe.

En calidad del tratamiento general de la otitis aplican los medios antibacteriales, antiinflamatorios, también los preparados, que estimulan la inmunidad.

El tratamiento local de la otitis depende de su forma.

A la otitis aguda en la forma catarral fijan calor seco en la esfera de la oreja, en forma de las compresas de la tela de lana y restablecen obligatoriamente el drenaje de la trompa de Eustaquio, enterrando en la nariz sosudosuzhivayuschie las gotas (Galazolin, Nazivin, Naftizin y así sucesivamente). En la oreja entierran también las gotas antiinflamatorias y que anestesian (Sofradeks y así sucesivamente), aplican la compresa por Tsitovichu: de algodón turundu impregnan 3 % por la solución de alcohol del ácido bórico y la glicerina, introducen en el conducto auditivo exterior y dejan para 3-4 horas, cerrando el conducto auditivo por el tapón de algodón.

La otitis aguda purulenta exige la aplicación antibiotikoterapii, también la evacuación del pus de la cavidad del oído medio. A la otitis purulenta en la fase aguda se categóricamente prohíbe calentar la oreja, no es necesario usar también las gotas auriculares y turundy. El tratamiento local de la otitis en la forma purulenta, a saber el lavado del oído medio por las soluciones antiseptikov, es acompañado con el LOR-MÉDICO o el paciente mismo después de la enseñanza.

El tratamiento de la otitis en la forma crónica consiste también en la realización de la terapia antiinflamatoria y antibacterial, a reforzado immunokorrektsii. También la otitis crónica y la otitis aguda en la fase stihaniya de los síntomas agudos curan con éxito por los métodos de la fisioterapia (UVCH, la Uf-irradiación, lazeroterapiya, magnitoterapiya).

De los métodos quirúrgicos del tratamiento de la otitis más a menudo se usa shuntirovanie del tímpano o paratsentez – el corte del tímpano con el fin de la creación del reflujo del contenido purulento.