Panoksen

Panoksen – el preparado combinado, que ejerce la influencia que anestesia.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal de la salida de Panoksena – las pastillas cubiertas con la envoltura: kapsulovidnoy las formas, casi blanco o blanco, a una parte – el riesgo; la superficie de la pastilla puede ser ligeramente áspera (por 10 piezas en blisterah, por 2 o 10 blisterov en el paquete de cartón).

Las sustancias activas como parte de 1 pastilla:

• paratsetamol – 500 mg;
• Diklofenak del sodio – 50 mg.

Los componentes adicionales: propilparagidroksibenzoat (propilparaben) – 4 mg, metilparagidroksibenzoat (metilparaben) – 17,5 mg, la celulosa microcristallina – 70 mg, el talco – 10 mg, el almidón de maíz – 290 mg, atsetilftaliltsellyuloza (tsellatsefat) – 15 mg, dietilftalat – 2,5 mg, stearat del magnesio – 10 mg, dioksid del titán – 13 mg, povidon К-30 – 18 mg, blanco tabletochnoe el cubrimiento TS 1005 (el talco – 10,8 mg, gidroksipropilmetiltsellyuloza (gipromelloza) – 5,5 mg, propilenglikol – 4,3 mg, dioksid del titán – 7,98 mg) – 28,5 mg.

Las indicaciones

• La neuralgia, la ciática, el lumbago, mialgiya;
• Las enfermedades inflamatorias del sistema kostno-muscular: ankiloziruyuschy el espondilitis, revmatoidnyy la artritis, psoriatichesky, crónico y yuvenilnyy la artritis, la artritis aguda gotosa (para la reducción del síndrome doloroso y la inflamación en el momento de la aplicación);
• Las enfermedades okolosustavnyh de las telas: bursit, tendovaginit;
• Las enfermedades degeneradas del sistema kostno-muscular: la osteocondrosis, la osteoartrosis deformante;
• El dolor de dientes;
• Los síndromes posttraumáticos dolorosos que pasan con la inflamación.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La combinación completa o incompleta de la asma bronquial con retsidiviruyuschim polipozom okolonosovyh de los senos y la nariz y el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico u otros nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (incluso las instrucciones en la anamnesia);
• Las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (incluido el duodeno);
• Las enfermedades inflamatorias del intestino;
• Las enfermedades activas del hígado;
• La hemorragia activa gastrointestinal;
• Pesado renal (al claro de la creatinina <30 ml por minuto), de hígado o la insuficiencia cardíaca;
• Las enfermedades progresivas de los riñones;
• La hipercaliemía;
• El período después de la realización aortokoronarnogo shuntirovaniya;
• La edad infantil;
• El embarazo y el período de la alimentación (lactación) de pecho;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado, también a otras derivadas de la anilina o feniluksusnoy los ácidos.

Relativo (Panoksen fijan con la precaución en existencia de las enfermedades/estados siguientes):

• De hígado porfiriya, de buena calidad giperbilirubinemii (incluso el síndrome de Zhilbera);
• La úlcera del estómago y el duodeno (la remisión o la presencia de las instrucciones en la anamnesia);
• Granulematoznyy enterit;
• La colitis ulcerosa;
• Las enfermedades del hígado en la anamnesia;
• El descenso considerable del volumen de la sangre que circula (incluido después de la realización de las intervenciones extensas quirúrgicas);
• La hipertensión arterial;
• La hepatitis virulenta;
• El alcoholismo, las derrotas alcohólicas del hígado;
• La insuficiencia cardíaca crónica del grado fácil o medio del peso;
• La asma bronquial;
• Las enfermedades de las arterias periféricas;
• La enfermedad Ishemichesky del corazón;
• Las enfermedades tserebrovaskulyarnye;
• La diabetes;
• El nivel elevado de las lipoproteínas y/o los lípidos en la sangre;
• El fumar;
• La insuficiencia crónica renal (al claro de la creatinina de 30-60 ml por minuto);
• La presencia de la infección de Helikobakter pilori;
• La aplicación larga nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios;
• Las enfermedades pesadas somáticas;
• El déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• La aplicación sochetannoe con glyukokortikosteroidami, los anticoagulantes, antiagregantami, los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina;
• La edad avanzada.

El modo de la aplicación y la dosificación

Panoksen debe aceptar dentro en el tiempo o después de la comida, tomando con la cantidad de agua pequeña. Masticar las pastillas no es posible.

El régimen recomendado dozirovaniya: la dosis sencilla – 1 pastilla, la multiplicidad de la recepción – 2-3 veces por día (es máximo – 3 pastillas (en el recuento en diklofenak – 150 mg)).

La duración del curso estarán determinados por las indicaciones:

• Los estados agudos y rápidamente cortados – algunos días;
• Las enfermedades degeneradas o crónicas inflamatorias – es largo.

Durante la realización del tratamiento largo es necesario regularmente controlar el estado (por la probabilidad del desarrollo de la erosión de la membrana mucosa del tracto intestinal con la hemorragia ulterior gastrointestinal). Para el descubrimiento temprano posible gepatotoksichnosti del preparado es mostrada la realización de las pruebas funcionales del hígado.

Los efectos secundarios

• El sistema Cardiovascular: el dolor en los pechos, la sensación de los golpes del corazón, el aumento de la presión arterial, la insuficiencia cardíaca, vaskulit, el infarto del miocardo;
• El sistema digestivo: ezofagit, la agudización de la colitis ulcerosa o la enfermedad la Corona, la anorexia, epigastralnaya el dolor, la dispepsia, la náusea, la diarrea, el vómito, el meteorismo, el aumento de la actividad de hígado aminotransferaz, la gastritis, la proctitis, la hemorragia del tracto intestinal (degteobraznyy la silla, el vómito con la sangre, la diarrea con la mezcla de la sangre), la ulceración de la membrana mucosa del tracto intestinal (con la perforación o la hemorragia o sin ellos), la colitis hemorrágica, la hepatitis, la ictericia, las infracciones funcionales del hígado, glossit, la estomatitis, la pancreatitis, la cerradura, la hepatitis instantanea;
• El sistema mochevydelitelnaya: papillyarnyy la necrosis de los riñones, nefrotichesky el síndrome, la hematuria, la insuficiencia aguda renal, proteinuriya, la nefritis intersticial;
• El sistema respiratorio: pnevmonit, la asma bronquial (incluso el ahoguío);
• El sistema nervioso: el insomnio, el dolor de cabeza, tremor, la somnolencia, el vértigo, la infracción de la sensibilidad (incluido paresteziya), el desajuste de la memoria, el calambre, la meningitis aséptica, la alarma, tserebrovaskulyarnye las infracciones, la depresión, la desorientación, la irritabilidad, los sueños terribles, las infracciones mentales;
• El sistema de la hematopoyesis: la agranulacitosis, la leucopenia, trombotsitopeniya, la anemia, incluido hemolítico o aplástico, metgemoglobinemiya;
• Los órganos de los sentimientos: la infracción del rumor, vertigo, los zumbidos en los oídos, la infracción de la vista (en forma de la vaguedad de la percepción visual, la diplopia), la infracción de las degustaciones;
• Las epidermis: la fotosensibilización, el síndrome de Layella, la eflorescencia de la piel (incluido bulleznaya), el eritema, incluido mnogoformnaya y el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, el picor, eksfoliativnyy la dermatitis, la caída de los cabello, la púrpura;
• Las reacciones alérgicas: alérgico la púrpura, la mariposa de la ortiga, anafilaktoidnye / las reacciones anafilácticas (incluso el choque y el descenso expresado de la presión arterial), angionevrotichesky el hinchazón (incluido la persona);
• Otros: los hinchazones.

Las instrucciones especiales

Para la reducción de la probabilidad del desarrollo de los fenómenos indeseables por parte del sistema Panoksen digestivo debe aceptar en las dosis menores eficaces por los cursos mínimos por la duración.

Por el papel importante prostaglandinov en el mantenimiento de la hemorragia renal es necesario manifestar la precaución especial al destino de Panoksena a la insuficiencia cordial o renal, también a la terapia de los enfermos de la edad avanzada que reciben los diuréticos, y los pacientes con el volumen bajado de la sangre que circula (por ejemplo, después de la realización de las intervenciones extensas quirúrgicas). Al destino del preparado a tales enfermos se les recomienda la realización del control de la función de los riñones (en calidad de la medida de la prevención).

Para la aceleración de la llegada de la acción de Panoksen debe aceptar 30 minutos antes de la comida. En otros casos se recomienda aceptarlo hasta, al mismo tiempo o después de la recepción de la comida, tomando con el agua en cantidad suficiente.

En el fondo de la aplicación de Panoksena a la definición cuantitativa del contenido del ácido úrico y la glucosa en el plasma pueden ser alterados los resultados de las investigaciones de laboratorio.

A la dirección de autotransporte y la ejecución de otros tipos de los trabajos exigentes las reacciones rápidas ideomotores y la concentración subida la atención, es necesario observar la precaución.

La interacción medicinal

La interacción medicinal de Panoksena es condicionada por las propiedades de las sustancias activas, que entran en composición sus.

A sochetannom la aplicación diklofenaka con algunos medios/sustancias medicinales pueden observarse los efectos siguientes:

• gipotenzivnye, los preparados somníferos: el descenso de su eficiencia;
• Digoksin, los preparados del litio: el aumento de su concentración;
• Los diuréticos kaliysberegayuschie: el reforzamiento del riesgo del desarrollo de la hipercaliemía;
• Los diuréticos: el descenso de su eficiencia;
• Los anticoagulantes, antiagreganty, trombolitiki (streptokinaza, alteplaza, urokinaza): el aumento de la probabilidad del desarrollo de las hemorragias (más a menudo – del tracto intestinal);
• nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, glyukokortikosteroidy: el aumento de la probabilidad del desarrollo de los efectos secundarios (en forma de la hemorragia del tracto intestinal);
• Los preparados del oro, tsiklosporin: el aumento del impacto diklofenaka a la síntesis prostaglandinov en los riñones y, por consiguiente, nefrotoksichnosti;
• Metotreksat: el aumento de su toxicidad y la concentración en el plasma;
• El ácido acetilsalicílico: el descenso de la concentración diklofenaka en la sangre;
• Los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción: el aumento de la concentración diklofenaka en el plasma y, por consiguiente, su eficiencia y la toxicidad;
• TSiklosporin: el aumento de su concentración en el plasma y nefrotoksichnosti;
• Los medios Hipoglikemichesky: la reducción de su efecto;
• paratsetamol: el aumento de la probabilidad del desarrollo nefrotoksichnyh de los efectos diklofenaka;
• Los medios que llaman la fotosensibilización: el aumento sensibiliziruyuschego las acciones diklofenaka a la irradiación ultravioleta;
• El etanol, la colquicina, la corticotropina, los preparados del corazoncillo agujereado: el aumento del riesgo del desarrollo de las hemorragias del tracto intestinal;
• Los medios antibacteriales del grupo hinolona: el aumento del riesgo del desarrollo de los calambres;
• Plikamitsin, tsefamandol, tsefotetan, tsefoperazon, valproevaya el ácido: el aumento de la frecuencia del desarrollo gipoprotrombinemii;
• Los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina: el aumento de la probabilidad del desarrollo de las hemorragias del tracto intestinal.

A sochetannom la aplicación paratsetamola con algunos medios/sustancias medicinales pueden observarse los efectos siguientes:

• Los medios gepatotoksichnye, el etanol, los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado (barbituraty, fenitoin, fenilbutazon, rifampitsin, tritsiklicheskie los antidepresivos): el aumento de la producción gidroksilirovannyh activo metabolitov y la probabilidad del surgimiento de las intoxicaciones pesadas hasta a la sobredosis pequeña;
• Los medios Urikozurichesky: el descenso de su eficiencia;
• Los anticoagulantes (las altas dosis paratsetamola): el aumento de su eficiencia;
• Barbituraty (la aplicación larga): el descenso de la eficiencia paratsetamola;
• Salitsilaty (largo sochetannoe la aplicación con las altas dosis paratsetamola): el aumento del riesgo del desarrollo del cáncer del riñón o la vejiga;
• El etanol: el desarrollo de la pancreatitis aguda;
• Los inhibidores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado (incluido tsimetidin): el descenso del riesgo gepatotoksicheskogo las acciones;
• nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (largo sochetannoe la aplicación): el aumento del riesgo del desarrollo papillyarnogo de la necrosis de los riñones y el empeoramiento de la insuficiencia renal (la llegada de la fase de terminal), también "analgésico" nefropatii;
• Los medios Mielotoksichesky: el reforzamiento de la manifestación gematotoksichnosti paratsetamola;
• Diflunisal: el aumento de la concentración de plasma paratsetamola y, por consiguiente, las probabilidades del desarrollo gepatotoksichnosti.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 3 años.