Los primeros auxilios al choque

En el choque se llama la reacción patalógica del organismo que comienza en respuesta a la irritación, llamado por el factor que lesiona (o el conjunto de los factores) la fuerza excesiva, vencer con que el organismo no en el estado. El choque representa la infracción de las funciones vitalmente importantes del organismo y es la amenaza directa de la vida de la persona.

Los tipos del choque

El estado de choque pueden llamar los factores distintos, exterior (la lesión) así como interior (la enfermedad). Depende del factor que daña distinguen algunos tipos del choque, los básicos de que son los siguientes:

• Kardiogennyy – se desarrolla como resultado de la infracción de la actividad cordial. Puede desarrollarse al infarto del miocardo, el ataque de la estenocardia, las arritmias y así sucesivamente;
• Hipovolemichesky – es vinculado a la reducción crítica del volumen de la sangre que circula en el lecho sanguíneo. Se ofrece más a menudo por la pérdida de sangre maciza, es más raro – una fuerte deshidratación;
• Traumático – se ofrece por la lesión que se acompaña de los daños considerables de los órganos y las telas. Tal lesión puede ser las crisis plurales o simplemente pesadas (la crisis del perol, la columna vertebral), las heridas de fuego, las lesiones craneales-cerebrales, sochetannaya la lesión etc.;
• Infeccioso-tóxico – se ofrece por el impacto en el organismo de la cantidad excesiva de las toxinas producidas por los microorganismos patógenos (las bacterias y los viruses);
• Séptico – es vinculado al proceso pesado infeccioso inflamatorio, en que resultado se desarrolla la hipoxia de tela – el abastecimiento insuficiente de las telas por el oxígeno que lleva a la infracción de la función en seguida muchos órganos vitalmente importantes, se desarrolla la insuficiencia así llamada de múltiples órganos;
• Anafiláctico – el grado extremo de la reacción alérgica del tipo inmediato, habitualmente en respuesta a la introducción del medicamento. Se ofrece más raramente por la alergia alimenticia o el impacto en el organismo del veneno (por ejemplo, a las picaduras de los insectos).

Algunos investigadores distinguen también el choque psicogenico, que surge como resultado de la conmoción pesada mental (la pena, el horror, la desesperación etc.).

Más a menudo en la práctica cae encontrarse con kardiogennym y por el choque traumático, es más raro – con psicogenico. El choque puede ser y combinado – por ejemplo, el estado de choque a las quemaduras extensas se ofrece en seguida por algunos factores.

Hay otras clasificaciones, en que no nos pararemos, puesto que no tienen la relación al prestar de los primeros auxilios. Notaremos sólo que hablan con frecuencia sobre el choque doloroso. Bajo esta definición más a menudo cae el choque traumático, aunque el dolor intenso puede ser llamado no sólo la lesión, sino también el ataque cardíaco (kardiogennyy el choque a la estenocardia), y la herida penetrante (gipovolemichesky el choque), y la patología aguda de los órganos interiores (la perforación de la úlcera, el cólico renal, la impracticabilidad intestinal y así sucesivamente).

Los grados del choque y sus indicios. El índice de choque

Para el prestar correcto de los primeros auxilios al choque debe determinar su grado. En total en el estado de choque distinguen cuatro grados, pero ya que último es de terminal, e.d. en realidad, por la pérdida del organismo, hablan habitualmente sobre tres:

• I grado - la compensación. Que ha sufrido se encuentra en la conciencia, es adecuado, va al contacto, las reacciones son frenadas o, al contrario, se nota la reexcitación (puede gritar, reñir). La persona pálido o rojo. El índice superior de la presión (sistolicheskoe la presión) es más alto 90 mm.rt.st., el pulso de 90-100 golpes/minutos el Pronóstico en esta fase es favorable, todos los fenómenos son convertibles, y las medidas de los primeros auxilios puede encontrarse bastante para llevar a que ha sufrido en la norma. Con todo eso, el examen médico es necesario para no equivocarse en la definición del grado del choque;
• II grado – la subcompensación. Que ha sufrido en la conciencia, la respiración superficial, el pulso se hace más frecuente antes de 140 golpes/minas, débil, sistolicheskoe la presión 80-90 mm.rt.st. Se nota la palidez de las epidermis, el sudor frío, el escalofrío. Las reacciones son frenadas, pero se conserva el contacto, la persona responde a las preguntas, el habla silencioso y débil. Es la fase peligrosa del choque, que exige la asistencia médica, puesto que a la corriente desfavorable puede desarrollarse en la fase siguiente;
• III grado – la descompensación. Que ha sufrido puede encontrarse en la conciencia, así como sin él. Es lerdo, si en la conciencia, responde a las preguntas en voz baja, despacio, lacónicamente, o no responde en absoluto. Las Epidermis pálido, a veces con el matiz cianótico, son cubiertas con la transpiración fría, la respiración frecuente, superficial. La presión Sistolichesky 70 mm.rt.st. Y más abajo. El pulso del relleno muy débil hecho más frecuente – puede llegar a 180 golpes/minas, está determinado solamente sobre las grandes arterias (somnoliento o femoral). En esta fase al paciente le es necesaria la asistencia médica urgente y las medidas de revitalización en condiciones del hospital;
• IV grado – irreversible. El estado de terminal, a que el paciente se encuentra sin conciencia, las epidermis blanco o de color gris, adquieren a veces mramornost (el tono no uniforme, coherente con la infracción de la circulación de la sangre en los capilares), el labio y nosogubnyy el triángulo azul, la presión superior menos 50 mm.rt.st. O no está determinado, el pulso está determinado como filiforme y solamente sobre las grandes arterias, o falta. La respiración superficial, no uniforme, las pupilas son extendidas, los reflejos faltan. En esta fase el pronóstico desfavorable hasta en existencia de la asistencia médica. A pesar de esto, los primeros auxilios al choque de IV grado, lo mismo que médico, deben encontrarse da lo mismo, ya que mientras la persona es viva la posibilidad para la reconstitución, aunque pequeño, es con todo.

Determinar el grado del choque por los indicios exteriores no siempre es posible, por eso para la comodidad los médicos usan el índice así llamado de Algovera, o el índice de choque. Calcularlo es fácil a la presencia tonometra. El índice de Algovera está determinado por la relación del pulso a superior (sistolicheskomu) al índice de la presión arterial. Por ejemplo, si el pulso de 80 golpes/minas, y sistolicheskoe el INFIERNO 120 mm.rt.st., el índice de Algovera está determinado como 80: 120 = 0,66. El índice normal se considera 0,5 – 0,7, el índice 1 es un choque de I grado, el índice 1,5 – el choque de II grado, el índice 2 – el choque de III grado. El choque en IV grado habitualmente no llama las dificultades en la definición.

El prestar de los primeros auxilios al choque

El estado de choque presenta el grave peligro para la salud, y justo estimar este peligro nespetsialistu es muy difícil. Por eso si que ha sufrido se encuentra en el choque o hay unas razones el choque sospechar, debe inmediatamente llamar el servicio de socorro. De la razón para las sospechas pueden servir los indicios siguientes:

• La palidez de las epidermis, el sudor frío;
• El pulso del relleno débil, es hecho más frecuente, la respiración se distingue de normal (puede ser superficial o al contrario, forzado);
• Durnota, la debilidad, la reexcitación o enfrente, el atascamiento;
• La mirada deslucido, puede ser enfocada en un punto o despacio trasladarse.

Es peligroso especialmente, si tales síntomas se observan a la persona que ha llevado la lesión o los ataques cardíacos.

En espera de la asistencia médica en calidad de las medidas de los primeros auxilios es necesario hacer lo siguiente:

1. Cesar la acción del factor que lesiona, si hay una hemorragia, tratar pararlo;
2. Echar a que ha sufrido así que sus pies se encuentren un poco más arriba cabeza. Esto abastecerá el aflujo de la sangre al cerebro;
3. Máximamente facilitar la respiración. Quitar lo que puede molestar la respiración, debilitar los cierres fuertes, abastecer el aflujo del aire libre al local;
4. Calentar a que ha sufrido, habiendo cubierto la manta;
5. Si la persona se encuentra sin conciencia, también en casos de que hay una hemorragia de la boca o la nariz, el vómito o las ganas vomitivas, es necesario echar a que ha sufrido a un lado o por lo menos volver a un lado su cabeza y seguir que se quede en tal posición. Esto es necesario que que ha sufrido no se haya ahogado;
6. Hasta la llegada del servicio de socorro no dejar a la persona de un, seguir su estado. En caso del cese de la respiración o la actividad cordial comenzar inmediatamente las medidas de revitalización (la respiración de la compañías-en-boca, las compañías-en-narices, el masaje indirecto del corazón) y pasarlos a la llegada del médico o antes de la reconstitución de la respiración y el pulso.

¿De que no debe hacer en los límites del prestar de los primeros auxilios al estado de choque?

Para no redoblar el estado de que ha sufrido, prestando los primeros auxilios al choque, no debe dar que haber sufrir las medicinas. Esto toca cualesquiera medios medicinales, incluso los preparados, que anestesian y que apoyan la actividad cordiales. Hasta más útil de ellos pueden alterar el cuadro clínico, sin haber permitido al médico adecuadamente estimar el estado del paciente.

Está prohibido dar a que ha sufrido beber, cuando:

• Había una lesión craneal-cerebral;
• Es lesionada la región abdominal;
• Hay una hemorragia o la sospecha a la hemorragia interior;
• Hay un dolor en el corazón.

En los otros casos de la persona que ha sufrido es posible dar de beber, evitando además cualesquiera bebidas alcohólicas y que tonifican.