La arteria subclavia

La estructura de la arteria subclavia

La arteria subclavia representa el órgano apareado que consiste de las arterias derechas e izquierdas subclavias, que abastecen de la sangre la mano y el cuello.

Es la parte del círculo grande de la circulación de la sangre y tiene el origen en el mediastino delantero: la arteria derecha subclavia sale de plechegolovnogo del tronco, siendo su rama final, izquierdo se aleja al arco de la aorta. La arteria izquierda subclavia es más larga que derecha: de ella vnutrigrudnaya la parte está detrás plechegolovnoy las venas.

La dirección de la arteria subclavia con relación a la apertura superior del tórax está lateralno y hacia arriba, formando el arco un poco convexo que contornea la parte superior fácil y la cúpula de la pleura.

Habiendo alcanzado I borde, la arteria subclavia pasa en mezhlestnichnyy el intervalo, que obrazovyvaetsya por las superficies adyacentes de los músculos medios y delanteros de escalera. En el intervalo indicado sobre ella se encuentra el entrelazado humeral.

Habiendo contorneado I borde, la arteria subclavia se va bajo la clavícula y cae en la cavidad axilar, donde se llama ya en la arteria axilar.

Distinguen tres departamentos básicos de las arterias izquierdas y derechas subclavias:

• Primero. Tiene el origen en el lugar de su formación hasta la entrada en mezhlestnichnyy el intervalo;
• Segundo. Comienza en mezhlestnichnom el intervalo;
• Tercero. Comienza a la salida de mezhlestnichnogo del intervalo hasta la entrada en la cavidad axilar.

Del primer departamento se alejan las ramas siguientes de la arteria subclavia:

• La arteria pozvonochnaya (a.vertebralis). Su vía está a través de la abertura del vástago transversal de la sexta vértebra cervical, levantando hacia arriba y entrando en la cavidad de la calavera a través de foramenmagnum — la abertura grande occipital. Más se une a la arteria por otro lado, formando junto con ella bazilyarnuyu la arteria. La función pozvonochnoy las arterias — abastecer de la sangre la médula espinal, los músculos y la envoltura firme del cerebro (sus partes occipitales);

• La arteria interior de pecho (a. thoracicainterna) tiene el origen de la superficie inferior de la arteria subclavia. Abastece de la sangre con las sustancias nutritivas, disueltas en ella, la glándula tiroides, los bronquios principales, el diafragma, el esternón, el pecho, la tela del mediastino delantero y superior, también el pecho y el músculo directo del vientre;
• El tronco scHitosheynyy (truncusthyrocervicalis). Se aleja al borde interior del músculo de escalera, alcanzando la longitud cerca de 1,5 cm, y se subdivide en algunas ramas, que krovosnabzhayut la membrana mucosa de la laringe, el músculo del cuello y la espátula.

Cerca del segundo departamento de la arteria subclavia solamente una rama: reberno-sheynyy el tronco (truncuscostocervicalis). Él tiene el origen sobre la superficie trasera de la arteria subclavia y también se subdivide en algunas ramas: profundo sheynuyu la arteria y la arteria más alta intercostal, a que se alejan trasero (las animadoras a los músculos de la espalda) y spinnomozgovye las ramas.

La rama del tercer departamento de la arteria subclavia es la arteria transversal del cuello que atraviesa el entrelazado humeral y que se subdivide en la arteria superficial, que abastece de la sangre del músculo de la espalda, la rama profunda de la arteria subclavia y dorsalnuyu la arteria de la espátula, que baja hasta el músculo ancho de la espalda, alimentando músculos sus y acompañantes menudos.

Las derrotas de la arteria subclavia

La estenosis (el estrechamiento del claro) – la enfermedad básica que sorprende la arteria subclavia y sus ramas.

Las estenosis, más a menudo, son la consecuencia de los cambios ateroscleróticos en los vasos o la trombosis. Las causas adquirido (no connatural) la estenosis de la arteria subclavia son las infracciones de los procesos de cambio en el organismo, las enfermedades inflamatorias y los neoplasmas.

Los depósitos sobre las paredes de los vasos, que encorchan la arteria, tienen la base lipídica, siendo, en realidad, las derivadas de la colesterina.

El estrechamiento o la estenosis de la arteria subclavia que reduce cerca de 80 % del claro del vaso, lleva a la reducción de la hemorragia volumétrica que lleva al efecto muy negativo – nedopolucheniyu por las telas, que krovosnabzhayutsya de la arteria subclavia, las sustancias nutritivas y el oxígeno.

La estenosis de las arterias se acompaña a menudo de la aparición aterosclerótico blyashek, capaz de cerrar por completo el flujo de la sangre en la arteria y subir la probabilidad de la aparición ishemicheskogo de la hemorragia cerebral.

La queja básica de los pacientes a la estenosis de la arteria subclavia: el dolor que se refuerza a los cargamentos físicos, principalmente, a la parte de la extremidad sorprendida.

El tratamiento

Los métodos básicos del tratamiento de las estenosis de las arterias subclavias son:

• Rentgenoendovaskulyarnoe stentirovanie;
• De una manera soñolienta-subclavio shuntirovanie.

De una manera soñolienta-subclavio shuntirovanie se cumple a los pacientes giperstenicheskogo las complexiones (cerca de que la separación de 1 departamento de la arteria subclavia es conjugada con las ciertas dificultades), también al descubrimiento de la estenosis sobre el segundo departamento de la arteria subclavia.

Rentgenoendovaskulyarnoe stentirovanie posee las ventajas grandes ante la intervención abierta quirúrgica: la operación se realiza bajo la anestesia local a través de pequeño (2-3 mm) el corte en la piel a través de punktsionnoe la abertura.