El Cancer del intestino gordo
La característica general de la enfermedad
Bajo el término «el cáncer del intestino gordo» o "kolorektalnyy" el cáncer es aceptado comprender el tumor maligno situado sobre un de los departamentos del intestino gordo: el invidente, obodochnoy o el recto, también en el canal anal. El Cancer del intestino gordo – una de las enfermedades más difundidas oncológicas de los habitantes de los países desarrollados. Más a menudo el cáncer del intestino gordo se encuentran sólo la oncología de leche zhel±z, fácil y el estómago.
A las causas que llama el cáncer del intestino gordo, llevan una serie de los factores comunes: de las enfermedades crónicas del intestino hasta los errores del régimen y la heredad. En el grupo del riesgo se encuentran los pacientes, en cuya familia eran diagnosticados ya los casos del cáncer del intestino gordo o las personas con una gran cantidad de la carne en la ración. En los países con las tradiciones ampliamente difundidas del vegetarianismo, en la África Central, India y etc., el cáncer del intestino gordo se encuentra considerablemente más raramente.
El riesgo de caer enfermo del cáncer del intestino gordo es más alta a los pacientes con la enfermedad la Corona, la colitis ulcerosa o kolorektalnymi por los pólipos. Los indicios del cáncer del intestino gordo son diagnosticados más a menudo a las personas de la edad avanzada mayor 60 años. A las enfermedades crónicas del intestino más largamente 20 años la probabilidad de caer enfermo del cáncer del intestino gordo compone aproximadamente 30 %.
Los síntomas del cáncer del intestino gordo
A los síntomas más típicos del cáncer del intestino gordo llevan las infracciones del carácter de la silla, la presencia de la sangre en los excrementos, el dolor que tira en el vientre y las ganas falsas a oporozhneniyu del intestino (tenezmy).
La sangre en los excrementos intestinales – el síntoma del cáncer del intestino de prácticamente todos los pacientes con la enfermedad dada. Determinar la presencia de la sangre en los excrementos se a menudo puede sólo por medio del análisis especial a la sangre escondida en kale. Exteriormente la enfermedad puede manifestarse por la palidez de la piel y la sensación de la debilidad.
Las separaciones evidentes sanguinolentas intestinales del color escarlata - el síntoma frecuente del cáncer del intestino gordo con la localización en el campo del canal anal o el recto. Las mezclas de la sangre oscura y la mucosidad en kale se consideran el indicio del cáncer del intestino gordo obodochnogo del departamento.
Para unas fases más avanzadas del cáncer del intestino gordo es característico todavía un síntoma auténtico: el cáncer del intestino gordo se complica por la sensación incompleto oporozhneniya del intestino, y después de impracticabilidad intestinal. A los indicios del cáncer del intestino gordo de la forma complicada llevan la ascitis (la acumulación del líquido en el peritoneo) y gepatomegaliyu (el aumento agudo de las dimensiones del hígado). Es posible también la perforación del intestino en el lugar de la disposición del hinchazón, exigente el tratamiento urgente quirúrgico.
Las fases del cáncer del intestino gordo
Hay algunas clasificaciones del cáncer del intestino gordo. Más conocido de ellos se considera la separación de las fases del cáncer del intestino gordo depende del grado de la difusión del hinchazón y las metástasis.
El indicio del cáncer del intestino gordo de la fase I es el hinchazón singular situado sobre la membrana mucosa y en podslizistom la capa del intestino. Para II fase del cáncer del intestino gordo es característica la localización del hinchazón dentro de los límites de la mitad de la circunferencia del intestino. Para esta fase de la enfermedad se permite también todavía un de los indicios del cáncer del intestino gordo: o la infracción de la integridad de la pared del intestino por el hinchazón, o la presencia de las metástasis en próximo limfouzlah. Dos estos del síntoma del cáncer del intestino gordo se encuentran en III fase del cáncer del intestino gordo. Las dimensiones extensas del hinchazón y las metástasis plurales en los órganos lejanos – el indicio del cáncer del intestino gordo de la fase IV.
Los tipos distintos del cáncer del intestino gordo son diferenciados también por la dirección del crecimiento del hinchazón y su estructura histológica. El tipo y la fase del cáncer del intestino gordo están determinados en dooperatsionnom la etapa y también en el tiempo intraoperatsionnoy las revisiones del intestino.
La diagnosis del cáncer del intestino gordo
El diagnóstico primario «el cáncer del intestino gordo» es puesto en base a las quejas del paciente y la inquisición digital rectal en el gabinete proktologa. A los métodos de laboratorio e instrumentales diagnósticos del cáncer del intestino gordo llevan rektoromanoskopiyu, las análisis de sangre y kala, la colonoscopia, irrigoskopiyu y la ecografía de los órganos del perol. La última etapa de la diagnosis del cáncer del intestino gordo es la biopsia del hinchazón.
En relación a la difusión de la enfermedad cualquier sintomatología intestinal a las personas es mayor de 50 años es examinado como un de los indicios probables del cáncer del intestino gordo. En la mayoría que predomina de los casos el diagnóstico terrible no se confirma, y al paciente son diagnosticadas la colitis ulcerosa o los pólipos del intestino gordo.
A la confirmación del diagnóstico preliminar del enferma con el cáncer del intestino gordo se dirige a la tomografía axial computarizada con el fin de la definición del grado de la difusión de las metástasis a otros órganos.
El tratamiento del cáncer del intestino gordo
El método principal del tratamiento del cáncer del intestino gordo - quirúrgico con la desaparición completa del hinchazón y los focos metastazirovaniya. El éxito del tratamiento radical del cáncer del intestino gordo depende de la fase de la enfermedad, también de la preparación correcta del enfermo para la operación, los principios de su realización y los rasgos de la corriente del período postoperacional.
Antes de la operación al paciente con el cáncer del intestino gordo es fijado bezshlakovaya el régimen y el curso de los procedimientos que purgan por medio de las lavativas, lavazha y los preparados laxantes. Estas medidas ayudan alcanzar máximo aseptichnosti el tratamiento pasado del cáncer del intestino gordo. La última etapa del tratamiento del cáncer del intestino gordo después de la resección de la parte, sorprendida con la enfermedad, del intestino es la formación de la anastomosis – la unión de los departamentos que se han conservado del intestino. Se restablece así el pasaje natural del contenido intestinal.
Al hinchazón del intestino con las metástasis en alejado limfouzly y los órganos el tratamiento del cáncer del intestino gordo no radical, y sintomático para la profiláctica del desarrollo de la impracticabilidad aguda intestinal y la reducción del síndrome doloroso. En caso de la imposibilidad de quitar por completo el hinchazón al paciente con el cáncer del intestino gordo se forma kolostoma. Permite evacuar el contenido del intestino alrededor del órgano, sorprendido con el hinchazón. La parte del tratamiento complejo del cáncer del intestino gordo es también local y general himioluchevoe la influencia sobre el hinchazón y las metástasis.
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