Ranitidin

Ranitidin – el preparado antiulceroso bloqueante _{Н2-гистаминовые} los receptores.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: la forma redonda, bicónvexo, el color color naranja claro (en blisterah por 10 tab., 2 blistera en la caja de cartón).

La sustancia activa: ranitidin (en forma del hidrocloruro) – 150 o 300 mg en 1 pastilla.

Los componentes auxiliares: kollidon VA-64, el almidón de maíz, el siliceo dioksid de coloide, propilenglikol, polietilenglikol 6000, el sodio laurilsulfat, gipromelloza, el magnesio stearat, etiltsellyuloza, la celulosa microcristallina, el titán dioksid, el colorante el ocaso solar amarillo.

Las indicaciones

• La agudización de la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos (el tratamiento y la profiláctica);
• El síndrome De Zollingera-Ellisona;
• Erosivo ezofagit y reflyuks-ezofagit;
• La úlcera de estómago y 12-perstnoy los intestinos que se han desarrollado a consecuencia de la recepción nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (NPVP);
• Las úlceras postoperacionales y estresantes de los departamentos superiores del tracto intestinal (el tratamiento y la profiláctica);
• La profiláctica del síndrome de Mendelssohn (aspiratsii del jugo gástrico) a las operaciones con la aplicación de la anestesia general;
• La profiláctica de las reincidencias de las hemorragias de los departamentos superiores del tracto intestinal.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La edad infantil hasta 12 años;
• El período del embarazo y la lactación;
• La sensibilidad excesiva individual a los componentes de Ranitidina.

Relativo:

• La cirrosis del hígado con portosistemnoy por la encefalopatía en la anamnesia;
• La insuficiencia de hígado y/o renal;
• Agudo porfiriya, en la anamnesia incluso.

El modo de la aplicación y la dosificación

Ranitidin debe a aceptar dentro: tragar pastilla enteramente y tomar con cantidad suficiente del líquido. La recepción de la comida no influye sobre la eficiencia del preparado.

Las dosificaciones recomendadas para los adultos y los niños son mayores de 12 años depende de las indicaciones:

• La úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos: el tratamiento de las agudizaciones – por 150 mg la mañana y la tarde o por 300 mg para una noche, es posible en algunos casos el aumento de la dosis hasta 300 mg de 2 veces en los día, el curso del tratamiento – de 4 a 8 semanas; la profiláctica de las agudizaciones – por 150 mg de 1 vez en el día para una noche, los pacientes que fuma – por 300 mg para una noche;
• La úlcera a consecuencia de la recepción NPVP: el tratamiento – por 150 mg la mañana y la tarde o por 300 mg para una noche por el curso de 8-12 semanas; la profiláctica – por 150 mg la mañana y la tarde;
• Las úlceras postoperacionales y estresantes: por 150 mg de 2 veces en el día a lo largo de 4-8 semanas;
• El síndrome De Zollingera-Ellisona: por 150 mg de 3 veces en los día, en caso necesario la dosis suben;
• Erosivo reflyuks-ezofagit: por 150 mg la mañana y la tarde o por 300 mg para una noche, en algunos casos el médico puede aumentar la dosis hasta 150 mg de 4 veces en los día, la duración de la terapia – 8-12 semanas. A la necesidad de la realización de la terapia larga profiláctica fijan por 150 mg de 2 veces en el día;
• La profiláctica retsidiviruyuschih de las hemorragias de los departamentos superiores del tracto intestinal: por 150 mg de 2 veces en el día;
• La profiláctica del síndrome de Mendelssohn: 150 mg por la tarde en la víspera de operación, después – 150 mg 2 horas antes de la narcosis.

A la insuficiencia renal (el claro de la creatinina menos de 50 ml/minuto) la dosis diaria no debe superar 150 mg.

A los pacientes con las infracciones acompañantes de la función del hígado puede ser necesario también el descenso de la dosis diaria.

Los efectos secundarios

• Las reacciones alérgicas: bronhospazm, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el choque anafiláctico, el hinchazón de Kvinke, multiformnaya el eritema;
• Por parte del sistema cardiovascular: atrioventrikulyarnaya el bloqueo, la bradicardia, el descenso de la presión arterial, la arritmia;
• Por parte del aparato locomotor: mialgiya, artralgiya;
• Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, la somnolencia, el vértigo, la fatiga excesiva; raramente – los zumbidos en los oídos, los movimientos involuntarios, la irritabilidad, la confusión de la conciencia, la alucinación (más a menudo a los hombres ancianos y los enfermos pesados);
• Por parte de los órganos de la hematopoyesis: hipo- y la aplasia de la médula, la agranulacitosis, la anemia inmune hemolítica, trombotsitopeniya, la leucopenia, pantsitopeniya;
• Por parte del sistema digestivo: la sequedad en la boca, abdominalnye los dolores, la diarrea/cerradura, la náusea y/o el vómito; raramente – la pancreatitis aguda, holestatichesky, gepatotsellyulyarnyy o la hepatitis mezclada;
• Por parte del sistema endocrino: la amenorrea, ginekomastiya, el descenso libido, giperprolaktinemiya, la impotencia;
• Por parte de los órganos de los sentimientos: la peresia de la acomodación, la vaguedad de la percepción visual;
• Otros: giperkreatininemiya, alopetsiya.

Las instrucciones especiales

Debido a que Ranitidin puede enmascarar los síntomas, característico para el carcinoma del estómago, ante su destino es necesario excluir la presencia de la oncología.

Durante la terapia se recomienda abstenerse de los uso de las bebidas, los productos de la alimentación y los medicamentos, que pueden irritar la membrana mucosa del estómago, también de la conducción del automóvil y la ejecución de los trabajos potencialmente peligrosos exigentes la velocidad las reacciones psicofísicas y la atención subida.

A los pacientes debilitados a la aplicación larga del preparado en condiciones del estrés son posibles las derrotas bacteriales gástricas con la difusión ulterior de la infección.

Tanto como todo _{Н2-гистаминоблокаторы}, Ranitidin no sigue anular bruscamente (hay un riesgo del desarrollo del síndrome del "rebote").

A la necesidad de la aplicación simultánea los bloqueadores gistaminovyh _{Н2-рецепторов} es necesario aceptar en 2 horas después de la recepción ketokonazola/itrakonazola, de otro modo probablemente reducción considerable de su absorción.

Ranitidin puede subir la actividad glutamattranspeptidazy.

Hay unos datos separados que el preparado puede llamar los ataques agudos porfirii.

Los bloqueadores gistaminovyh _{Н2-рецепторов} pueden oponerse al impacto de la histamina y pentagastrina a la función acidífera del estómago, por eso durante 24 horas antes de la realización del test no es recomendable aplicarlos.

Durante el tratamiento por Ranitidinom es posible la recepción lozhnopolozhitelnoy las reacciones durante la realización de la prueba a la presencia del proteína en la orina.

Ya que los bloqueadores _{Н2-гистаминовых} de los receptores pueden aplastar la reacción de la piel a la histamina, debe anularlos ante la realización de las pruebas diagnósticas de la piel para la revelación de la reacción alérgica de la piel del tipo inmediato.

La interacción medicinal

Debe tomar en consideración que ranitidin:

• Oprime el metabolismo en el hígado de los anticoagulantes indirectos, los antagonistas del calcio, aminofenazona, glipizida, el diazepam, lidokaina, metronidazola, el propranolol, fenazona, teofillina, geksobarbitala, buformina, la aminofilina, fenitoina;
• Aumenta la concentración en el suero de la sangre y el período de la semideducción metoprolola;
• Reduce la absorción ketokonazola e itrakonazola.

El fumar baja la eficiencia ranitidina.

A la aplicación simultánea de los preparados, que ejercen la influencia depresiva a la médula crece el riesgo del desarrollo neytropenii.

Los medios antatsidnye y sukralfat en las altas dosis pueden disminuir la absorción ranitidina, por eso entre las recepciones debe observar el mínimo los intervalos de 2 horas.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar seco, inaccesible para los niños, con la observación de las condiciones de temperatura 15-30 °s.

El plazo de la validez – 3 años.