Retinoblastoma

El tumor maligno de la envoltura reticular del ojo – retinoblastoma, tiene neyroektodermalnoe el origen y se refiere al grupo de las enfermedades hereditarias. Pasa a los niños de los padres por el tipo autosomno-dominante.

En nuestros días la cantidad de los casos de la enfermedad retinoblastomoy a los niños se ha aumentado considerablemente. Para la comparación: según la estadística oficial médica hace veinte años retinoblastoma a los niños era diagnosticada en 1 caso a 30 mil de recién nacidos vivos, hoy este índice compone 1 caso a 10-15 mil.

El hinchazón retinoblastnaya puede formarse en cualquier parte de la retina. En la fase inicial el neoplasma se manifiesta por el reflejo violado de la precisión del fondo del ojo. En la fase siguiente del crecimiento retinoblastomy se forma la formación plana turbia con los contornos derrubiados. El desarrollo ulterior del hinchazón depende de su tipo y el cuadro general clínico de la enfermedad.

Los tipos retinoblastomy

Como la difusión a las telas los especialistas subdividen 2 fases de la enfermedad retinoblastomoy:

1. La fase endofitnogo del crecimiento (vnutriglaznaya). En la fase dada de la enfermedad el tumor maligno crece dentro del globo ocular. El crecimiento del hinchazón se acompaña del aumento de la presión dentro del ojo, la aparición del glaucoma, y a veces y la llegada de la ceguera absoluta. El enfermo siente el dolor, el vértigo, la náusea, surgen periódicamente las ganas vomitivas, puede formarse en algunos casos la anorexia resistente.

2. La fase ekzofitnogo del crecimiento (ekstraokulyarnaya). En la fase dada de la enfermedad el crecimiento maligno no se limita por el espacio del globo ocular. Cayendo en la esfera intracraneal por el nervio óptico, las jaulas de tumor se distribuyen por el sistema nervioso central, las metástasis capturan los ganglios linfáticos.

Sobre un ojo al mismo tiempo puede ser diagnosticado el crecimiento de tumor en seguida dos tipos arriba descritos.

Hay también una subdivisión retinoblastomy por la etiología de la enfermedad:

1. Hereditario retinoblastoma. El tipo más difundido de la enfermedad (más de 70 por ciento de todos los casos). Como regla, retinoblastoma a los niños se combina con otros defectos plurales connaturales del desarrollo – los defectos del corazón, cortical giperostozom, por el grieta del paladar blando y etc. Para hereditario retinoblastomy es característico desarrollo extremadamente rápido, tumor maligno se forma al mismo tiempo sobre dos globos oculares.

En la mayoría de los casos tipo dado retinoblastomy se revela a la edad temprana del niño (hasta 30 meses).

2. Esporádico retinoblastoma. Se encuentra considerablemente más raramente. Los pronósticos respecto al tipo dado de la enfermedad más favorable. A esporádico retinoblastome se sorprende un ojo, el neoplasma se forma es local, e.d. se forma un nudo de tumor (el hinchazón unilateral). Retinoblastoma de la forma esporádica puede manifestarse a una edad más avanzada.

Las causas retinoblastomy

Por desgracia, las causas de la aparición retinoblastomy al día de hoy todavía no son establecidas a fondo (si el habla no va sobre los casos hereditarios de la enfermedad dada). La tendencia poco consoladora al aumento del número de las enfermedades retinoblastomoy testimonia claramente la influencia negativa de las condiciones modernas ecológicas, la calidad inferior de los productos, consumidos por la mayoría, de una alimentación que llaman las mutaciones genéticas en la fase intrauterina del desarrollo del fruto.

Los síntomas retinoblastomy

La enfermedad rinoblastomoy se acompaña de los síntomas siguientes:

- La rubefacción de los ojo;

- El síndrome doloroso;

- Las pupilas extendidas;

- La pérdida parcial o completa de la vista;

- A veces el estrabismo;

- En una fase más avanzada leykokoriya – designa literalmente «el ojo blanco» (el reflejo pupilar no rojo, como debe ser, y blanco).

La diagnosis retinoblastomy

La diagnosis retinoblastomy es pasada al hospital especializado. Tomando en cuenta la edad temprana de los enfermos retiblastomoy todas las medidas diagnósticas y los procedimientos son pasados bajo la anestesia general. Como regla, los médicos prefieren no tomar las pruebas citológicas e histológicas de las telas enfermas, puesto que durante la cerca del material hay un extremadamente alto riesgo del traslado instrumental de las jaulas metastazirovaniya.

Para la diagnosis retinoblastomy son pasadas las investigaciones siguientes obligatorias:

- La tomografía axial computarizada del cerebro, la órbita de los ojo, los globos oculares;

- La ecografía;

- La radiografía;

- dvuhproektsionnoe la inquisición ultrasonora de los ojo;

- MRT (la tomografía magnitno-resonante).

Como los métodos adicionales diagnósticos pueden usarse:

- La punción de la médula;

- La punción de la médula espinal;

- La investigación radioisótopa de los huesos (osteostsintigrafiya).

El tratamiento retinoblastomy

La táctica del tratamiento retinoblastomy depende de la apreciación general clínica del estado del enfermo, también de la fase de la formación del proceso de tumor.

Los especialistas subdividen las fases retinoblastomy en concordancia con los grados siguientes del peso:

- 1 fase (la formación de tumor es limitada los límites de la retina);

- 2 fase (la formación de tumor es limitada los límites del globo ocular);

- 3 fase (ekstraokulyarnaya);

- 4 fase (es caracterizada por la difusión lejana la metástasis).

Después de la definición del grado del peso de la enfermedad retinoblastomoy se usan las medidas siguientes medicinales:

1. La operación quirúrgica. Se refiere a la medida extrema, se aplica a la pérdida absoluta de las funciones visuales y la imposibilidad completa de su reconstitución. En calidad del tratamiento complejo son fijadas las terapias químicas y radiales.

2. Kriodestruktsiya – la terapia de las temperaturas bajas a retinoblastome de la fase fácil de la parte delantera de la retina.

3. El método de la fotocoagulación. El uso de los rayos láser presta el efecto bueno terapéutico al tratamiento retinoblastomy a la fase fácil de la parte trasera de la retina.

4. La termoterapia (la aplicación compleja de la terapia a microondas, la radiación infrarroja y ultrasonora).