El mediastino

La estructura del mediastino

El mediastino representa el espacio anatómico, sredinnuyu la esfera del tórax. Delante del mediastino es limitado el esternón, y detrás – la columna vertebral. A los lados del órgano dado se encuentran plevralnye las cavidades.

Para los objetivos distintos (la intervención quirúrgica, la planificación de la actinoterapia, la descripción de la localización de la patología) el mediastino, en concordancia con el esquema propuesto por Tvayningom en 1938, se divide en superior e inferior, también los departamentos delanteros, traseros y medios.

El mediastino delantero, medio, trasero

El mediastino delantero delante de es limitado el esternón, detrás – plechegolovnymi por las venas, el pericardio y plechegolovnym por el tronco. En el espacio dado se encuentran las venas interiores de pecho, la arteria de pecho, limfouzly los mediastinos y timus – vilochkovaya del hierro.

La estructura del mediastino medio: el corazón, las venas huecas, plechegolovnye las venas y plechegolovnoy el tronco, el arco de la aorta, la aorta que asciende, las venas diafragmáticas, los bronquios principales, la tráquea, las venas neumónicas y las arterias.

El mediastino trasero es limitado la tráquea y el pericardio en la parte delantera, en trasero – la columna vertebral. En esta parte del órgano se sitúan el esófago, la aorta descendente, la acequia de pecho linfática, las venas semiimpares e impares, también trasero limfouzly los mediastinos.

El mediastino superior e inferior

Al mediastino superior le pertenecen todas las estructuras anatómicas, que están más arriba borde superior del pericardio: sus fronteras son la apertura superior del esternón y la línea pasada entre la esquina del tórax y el disco intervertebral Th4-Th5.

El mediastino inferior se limita por los bordes superiores del diafragma y el pericardio y, a su vez, comparte también en delantero, medio y trasero se precipita.

La clasificación de los neoplasmas del mediastino

Por los neoplasmas del órgano se consideran no sólo los hinchazones verdaderos del mediastino, sino también excelente por las etiologías, la localización y el curso de la enfermedad opuholevidnye las enfermedades y kisty. Cada uno los neoplasmas del mediastino pasa de las telas del origen distinto, uniendo solamente por las fronteras anatómicas. Se subdividen en:

• Los neoplasmas primarios;
• Los tumores malignos secundarios (las metástasis de los hinchazones de los órganos situados en los ganglios linfáticos del mediastino);
• Los hinchazones de los órganos que entran en el mediastino;
• Los hinchazones de las telas, cuya tarea consiste en la restricción del mediastino;
• Las enfermedades psevdoopuholevye (la enfermedad de Bene-Beka-Shaumana, la derrota de los nudos del mediastino a la tuberculosis, parasitario kisty, los defectos del desarrollo de los grandes vasos etc.).

El cuadro clínico de los neoplasmas

Los hinchazones del mediastino se revelan principalmente en joven y la edad media con la frecuencia igual, a los hombres, así como a las mujeres. A pesar de que las enfermedades del mediastino puedan el tiempo largo de no dar a conocer y descubrirse solamente sobre la investigación profiláctica, distinguen algunos síntomas, por que son caracterizadas las infracciones del espacio dado anatómico:

• Los dolores no intensos que se localizan en el lugar de los neoplasmas y que dan en el cuello, el hombro, mezhlopatochnuyu la esfera;
• La ampliación de la pupila, la omisión del siglo, zapadenie del globo ocular – pueden surgir en caso de la vegetación del hinchazón en fronterizo simpatichesky el tronco;
• Osiplost las voces – tiene el origen a consecuencia de la derrota del nervio de vuelta gutural;
• El peso, los zumbidos en la cabeza, el ahoguío, el dolor en los pechos, la cianosis y la edematización de la persona, el hinchamiento de las venas del tórax y el cuello;
• La infracción del paso de la comida por el esófago.

En las fases avanzadas de las enfermedades del mediastino se observan la subida de la temperatura del cuerpo, la debilidad general, artralgichesky el síndrome, la infracción del ritmo cordial, los hinchazones de las extremidades.

Limfadenopatiya los mediastinos

Limfadenopatiya o el aumento de los ganglios linfáticos del órgano dado se observan a las metástasis del carcinoma, los linfomas, también algunas enfermedades no de tumor (sarkoidoze, la tuberculosis etc.).

El síntoma básico de la enfermedad es generalizovannoe o el aumento localizado de los ganglios linfáticos, sin embargo, limfadenopatiya los mediastinos puede tener tales manifestaciones adicionales como:

• La subida de la temperatura del cuerpo, potlivost;
• La pérdida de la masa del cuerpo;
• La infectación frecuente de las vías superiores respiratorias (las tonsilitis, las faringitis, la angina);
• Gepatomegaliya y splenomegaliya.

La derrota de los ganglios linfáticos, característico para los linfomas puede ser aislado, y combinar por él la germinación de los hinchazones en otras estructuras anatómicas (la tráquea, los vasos, los bronquios, la pleura, el esófago, fácil).