Tireoidit

La característica general de la enfermedad

Tireoidit – este grupo entero de las enfermedades de la etiología distinta con un indicio general – el proceso inflamatorio de las telas de la glándula tiroides. Es aceptado distinguir 4 formas básicas tireodita:

• autoimmunnyy tireoidit o crónico tireoidit Hashimoto;
• Agudo tireoidit, que puede ser a su vez purulento o no purulento;
• podostryy tireoidit o tireoidit de Kervena
• Y sin síntomas tireoidit.

Cada uno las formas de la enfermedad tiene necesidad del tratamiento específico.

Autoimmunnyy tireoidit de la forma crónica

Autoimmunnyy tireoidit surge como resultado de la destrucción de las jaulas foliculares de la glándula tiroides. Este proceso se desarrolla por el defecto genético de la reacción inmune del organismo a propios tireotsity. A los pacientes con autoimmunnym tireoiditom de la forma crónica en la sangre circulan los anticuerpos a las jaulas de la glándula tiroides.

La enfermedad se combina con frecuencia con otros autoimmunno por las enfermedades condicionadas: primario gipokortitsizmom, por la hepatitis, la diabetes, revmatoidnym por la artritis tiene un alto riesgo (hasta 70 %) complicarse por el desarrollo de la hipotireosis (el déficit tireoidnyh de las hormonas).

Eutireoidnaya la fase sin síntomas crónico tireoidita puede continuar las decenas de los años. En relación a esto es difícil establecer el por ciento exacto de la ocurrencia de la enfermedad. A los parientes de los pacientes con diagnosticado autoimmunnym tireoiditom los anticuerpos a las jaulas de la glándula tiroides son diagnosticados en 50 % de los casos.

Entre los síntomas tireoidita autoimmunnoy las formas en la fase subclínica y clínica llaman:

• El volumen aumentado de la glándula tiroides,
• La incomodidad en el campo de la glándula tiroides,
• La deglución dificultada,
• El estado enfermizo a la palpación,
• La debilidad,
• El dolor en las articulaciones.

A crónico tireoidite, complicado por la hipotireosis, al enfermo se manifiestan:

• El temblor de los dedos de las manos,
• La taquicardia,
• potlivost,
• La hipertensión.

La forma especial autoimmunnogo tireoidita representa puerperal tireoidit. Él se observa en 5-9 % de todos los casos beremennostey. Los síntomas tireoidita de esta forma pasan habitualmente sin tratamiento durante el año después del parto.

podostryy tireoidit

podostryy tireoidit es una inflamación de la glándula tiroides del origen hipotéticamente virulento. Tireoidit de esta forma se desarrolla habitualmente tras 2 semanas después de la infección llevada: la gripe, el cerdo, la rubéola etc.

La inflamación de las telas de la glándula tiroides se manifiesta por los síntomas siguientes tireoidita:

• El dolor de cabeza,
• El descenso a la capacidad de trabajo,
• La sensación de la laxitud,
• El dolor en los huesos en las articulaciones y los músculos,
• El escalofrío,
• La subida de la temperatura del cuerpo.

Entre los síntomas locales tireoidita podostroy las formas llaman el hinchazón y el estado enfermizo de la glándula tiroides. El dolor puede sentirse también en el campo de la barbilla, la oreja o la nuca. Más a menudo la enfermedad es diagnosticada a las mujeres de 20-50 años. A los hombres podostryy tireoidit es diagnosticado en 5 veces más raramente, que a las mujeres.

Sin síntomas tireoidit

A esta variedad de la enfermedad faltan síntomas cualesquiera específicos tireoidita. El único indicio de la patología es el aumento pequeño de las dimensiones de la glándula tiroides. En algunas semanas la inflamación pasa independientemente, y la dimensión del órgano vuelve a la norma. A tiempo tranzitornogo los aumentos de la glándula tiroides en el organismo del enfermo es elevado el nivel tireoidnyh de las hormonas.

Sin síntomas tireoidit tiene una alta probabilidad de la reincidencia. La naturaleza de su origen por la medicina no es estudiada.

Agudo tireoidit

Agudo tireoidit – la forma más rara de la enfermedad. La aparición del proceso purulento o no purulento inflamatorio de las telas de la glándula tiroides es provocada por la infección llamada por la tonsilitis, la neumonía o la septicemia. No purulento agudo tireoidit puede también surgir como resultado de la lesión de la glándula tiroides o la irradiación radial.

A los síntomas tireodita de la forma aguda llevan:

• La condensación de la glándula tiroides,
• La aparición del absceso,
• La subida de la temperatura aguda hasta los 40 grados,
• La taquicardia,
• El dolor en la parte inferior de la cabeza,
• Los indicios de la intoxicación del organismo.

Al comienzo inoportuno del tratamiento tireodita de la forma aguda la enfermedad puede llevar a la insuficiencia irreversible de la glándula tiroides.

La diagnosis tireodita

El diagnóstico «autoimmunnyy tireoidit de la forma crónica» se confirma en caso del descubrimiento al paciente grande las cantidades de los anticuerpos a las jaulas de la glándula tiroides. Para la instalación del diagnóstico definitivo «crónico tireoidit» es necesaria la realización de la biopsia de la glándula tiroides.

podostryy tireoidit es diagnosticado en razon de las quejas del paciente del dolor en el campo de la glándula tiroides y el estado enfermizo de la deglución. En la anamnesia al enfermo debe ser fijado además el caso de la infección reciente llevada. Confirmar el diagnóstico «podostryy tireoidit» se puede por medio de la ecografía y el test de Kraylya. Último representa la introducción De Prednizolona y el control sobre el estado del paciente. A podostrom tireoidite la dosis diaria De Prednizolona (30мг) facilita esencialmente la disposición del paciente.

A sin síntomas tireoidite en la sangre del enfermo es diagnosticada una gran cantidad tireoidnyh de las hormonas y el nivel bajo de la absorción por la glándula tiroides del yodo radioactivo.

En la diagnosis agudo tireoidita se aplica también el estudio de la composición de la sangre. A la forma dada de la enfermedad hay un alto nivel de los leucocitos y el aumento SOE. La cantidad tireoidnyh de las hormonas no es cambiada habitualmente. Está determinada es visual la parte del ablandamiento de la glándula tiroides con el foco formado del absceso.

El tratamiento tireodita

El tratamiento eficaz tireodita autoimmunnoy las formas, la curación que garantiza del enfermo, no es elaborado para el momento actual. Por el estándar del tratamiento tireodita de la forma crónica es la terapia vitalicia reemplazante tireoidnymi los medios, por ejemplo, L-Тироксином.

Gracias a la recepción de las hormonas artificiales de la glándula tiroides consigue reducir las dimensiones del buche y prevenir la hipertrofia ulterior de las telas del órgano. Puerperal autoimmunnyy tireoidit del tratamiento no tiene necesidad, como regla. La excepción es compuesta por los casos crónico tireoidita de esta variedad por la duración el año y más.

En el tratamiento tireoidita podostroy las formas se aplican ampliamente los glucocorticoides, por ejemplo, Prednizolon. Él contribuye al levantamiento del hinchazón de la glándula tiroides. La duración de la terapia es particularmente individual.

En el tratamiento tireoidita de la forma aguda purulenta se usan los antibióticos y los preparados antihistamínicos. Al mismo tiempo en condiciones del hospital es pasada la introducción intravenosa a gotas de las soluciones salinas, es fijada la bebida abundante para la reducción de la intoxicación general del organismo.

En existencia del absceso el tratamiento tireoidita quirúrgico. Consiste en la apertura y el drenaje del foco purulento. Si el absceso a tiempo no quitar, es posible su descubrimiento espontáneo y el impacto del pus en el mediastino o la tráquea del paciente. Al tratamiento adecuado tireoidita de la forma aguda la curación comienza durante 1-2 meses.