Tramadol

El nombre internacional: Tramadol (Tramadol).

La acción farmacológica de Tramadola

El preparado de Tramadol – el analgésico sintético, se refiere al grupo opioidnyh de los medios, ejerce la influencia al sistema nervioso central y la médula espinal, llamando la hiperpolarización de las membranas y frenando la realización de los impulsos dolorosos. Da potente analgeziruyuschy el efecto, que dura mucho tiempo. Activa opiatnye los receptores en el cerebro y el tracto intestinal. Disminuye la destrucción y estabiliza la concentración kateholaminov en el sistema nervioso central.

El preparado de Tramadol – el agonista selectivo myu-opioidnyh de los receptores, es selectivo que frena de vuelta neyronalnyy la toma de la serotonina y noradrenalina. La acción analgeziruyuschee de Tramadola, a las dosis iguales, a las 5-10 la vez es más débil, que a morfina.

A la observación de la dosificación indicado en las instrucciones, Tramadol no ejerce el impacto esencial a la respiración y la hemodinámica, no cambia los índices de la presión en la arteria neumónica, no presta el efecto considerable que disminuye a la peristalsis del intestino.

Presta sedativnoe y fácil protivokashlevoe la acción. A la terapia larga es probable el desarrollo de la tolerancia. El efecto que anestesia comienza en 15-30 minutos después del uso interior del preparado y continúa funcionar hasta las 6.

Farmakokinetika Tramadola

Después de peroralnogo de la recepción, el preparado aproximadamente a 90 % se absorbe por el tracto intestinal. La concentración máxima de Tramadola en el plasma de la sangre es alcanzada en dos horas después de la recepción. A la recepción una sola vez del preparado, la bioaccesibilidad compone 68 %, y crece con la aplicación.

El preparado comunica con los proteínas del plasma a 20 %. Tramadol puede penentrar a través de platsentarnyy la barrera, en la concentración de la concentración análoga en el plasma. metaboliziruetsya hasta 11 metabolitov, de que 1 es activo. Desaparece a 10 % a través del intestino y 90 % por los riñones.

Las indicaciones de Tramadola

Tramadol aplican a fuerte y el peso medio las sensaciones dolorosas de la etiología inflamatoria, traumática y vascular. Durante la realización de los procedimientos diagnósticos o terapéuticos vinculados a las sensaciones dolorosas. También en postoperatsionnyy el período, y los pacientes con las enfermedades oncológicas. A los dolores débiles el destino del preparado no es recomendable.

Las contraindicaciones para la aplicación de Tramadola

Tramadol no es recomendado a la aplicación a:

• De la hipersensibilidad a Tramadolu;
• Los estados con la respiración deprimida o el sistema nervioso central deprimido, por razón del envenenamiento alcohólico o medicamentoso;
• Del embarazo;
• La alimentación de pecho (excepto las recepciones sencillas);
• La recepción de los inhibidores monoaminoksidazy;
• De la insuficiencia pesada renal o de hígado.

Por la instrucción de Tramadol no es recomendado a los niños hasta 1 año (parenteralnoe la introducción) y los niños hasta 14 años (la aceptación interior).

Debe aplicar con la precaución Tramadol a los pacientes con: por la narcomanía, la confusión de la conciencia, la hipertensión intracraneal, las lesiones craneales-cerebrales, los síndromes epilépticos (cerebral geneza), los dolores en la cavidad abdominal del origen no claro.

Los efectos secundarios de Tramadola

Por las revocaciones recibidas de Tramadol puede llamar los efectos secundarios en el tipo: la hidradenitis subida, el vértigo, el dolor de cabeza, la debilidad, el atascamiento, la estimulación paradójica del sistema nervioso central (la alucinación, la nerviosidad, la inquietud, la agitación, los espasmos de los músculos, tremor, la euforia, la labilidad emocional), la somnolencia, las infracciones del sueño, la confusión de la conciencia, las infracciones de la coordinación del movimiento, los calambres, la depresión, la amnesia, las infracciones de la función cognitiva, la inestabilidad del andar.

Los efectos secundarios de Tramadola por parte del sistema digestivo pueden manifestarse en el tipo: la sequedad en la boca, la náusea, el meteorismo, el dolor en el vientre, las cerraduras o la diarrea.

Por parte del sistema cardiovascular en el tipo: las taquicardias, ortostaticheskoy las hipotensiones, el desmayo, el colapso.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la evacuación urinaria dificultada, la disuria, la demora de la orina.

Son posibles también los efectos secundarios en el tipo: las reacciones alérgicas, la infracción de la vista, el gusto, las infracciones del ciclo menstrual.

La aplicación larga del preparado llama la dependencia. A la anulación aguda, se manifiesta el síndrome de "la anulación".

La sobredosis

Recibido sobre la sobredosis por Tramadolom las revocaciones muestran las manifestaciones posibles de los síntomas siguientes: el colapso, la coma, mioz, apnoe, el vómito, la depresión del centro respiratorio, el calambre.

El tratamiento de la sobredosis es pasado al apoyo de la viabilidad de las vías respiratorias, y el mantenimiento de la actividad del sistema cardiovascular. Para el atropello opiatopodobnyh de los efectos usan nalokson, a los calambres – la benzodiazepina.

La dosificación y los modos de la aplicación

Conforme a la instrucción, Tramadol se aplica intravenosamente, intramuscularmente, subcutáneamente, peroralno y es rectal.

Peroralno: a los adultos y los niños son mayores 14 años, la aplicación una sola vez – una pastilla o la cápsula 0,05 g con el líquido, o 20 gotas de la solución para la recepción interior con el líquido o sobre el azúcar. La recepción repetida es posible en 30-60 minutos, en la misma dosificación, no más 8 veces en el día.

Para uso rectal: 0,1 gramo hasta 4 veces en el día.

Intravenosamente (despacio), subcutáneamente e intramuscularmente: 0.05-0.1 al efecto insuficiente ulterior infuziya con la velocidad de 12 mg/h o la recepción adicional dentro. La dosis sumaria por el día no debe superar 0.4

A los niños es mayor de un año, solamente en forma de las gotas o parenteralno, con la dosificación de 1-2 mg/kg. La dosificación diaria hasta 8 mg/kg.

A los hombres ancianos y los pacientes con la insuficiencia renal la receta en Tramadol debe componerse tomando en cuenta la dosificación individual.

Las instrucciones especiales

Tramadol no debe aplicar para el tratamiento del síndrome de "la anulación" de las drogas. No se aplica al mismo tiempo con el etanol. A las aplicaciones sencillas no interrumpir es admisible la alimentación de pecho. Durante la terapia debe observar la precaución a las personas ocupadas en los trabajos potencialmente peligrosos, incluso la conducción de autotransporte.

La interacción con otros preparados

Tramadol es incompatible con las soluciones diklofenaka, indometatsina, el diazepam, la nitroglicerina, fenilbutazona, flunitrazepama. Refuerza el efecto de los medios medicinales que oprimen el sistema nervioso central, y el etanol.

A la aplicación larga barbituratov u opioidnyh de los analgésicos hay un desarrollo de la tolerancia cruzada. A la recepción combinada barbituratov con Tramadolom las revocaciones muestran el reforzamiento de la acción que anestesia.

En la combinación con los inhibidores monoaminoksidazy, furazolidonom, prokarbazinom y los medios antipsicotrópicos hay un descenso del umbral convulsivo y surge el riesgo de la aparición de los calambres.

El almacenaje del preparado

Tramadol está por las reglas análogas a las reglas del almacenaje morfina y otros preparados narcóticos. Las vacaciones de las farmacias son hechas solamente a la presentación de la receta en Tramadol.