Vazaprostan

Vazaprostan – el preparado con antiagregatsionnym y sosudorasshiryayuschim por la acción, aplicado al tratamiento crónico obliteriruyuschih de las enfermedades de las arterias.

La forma de la salida y la composición

Vazaprostan producen en forma liofilizata para la preparación de la solución para infuzy (la masa higroscópica del color blanco), en las ampollas de cristal, por 10 ampollas en el paquete de cartón.

En la composición de una ampolla liofilizata entra 20 mkg o 60 mkg de la sustancia activa – alprostadila (klatratnogo del complejo con alfadeksom).

Las sustancias auxiliares: alfadeks (α-tsiklodekstrin), la lactosa árida.

Las indicaciones

Vazaprostan es mostrado a crónico obliteriruyuschih las enfermedades de las arterias de III y IV fase (por la clasificación de Fonteyna).

Las contraindicaciones

La aplicación de Vazaprostana es contraindicada a:

• Las infracciones expresadas del ritmo del corazón;
• De la insuficiencia cardíaca crónica en la fase de la descompensación;
• La agudización ishemicheskoy las enfermedades del corazón;
• El infarto, llevado en los 6 meses último, del miocardo;
• Las enfermedades del hígado en la anamnesia;
• Las disfunciones del hígado (el aumento del nivel ALT, AST, GGT);
• El hinchazón fácil;
• Las enfermedades infiltrativnyh fácil;
• Crónico obstruktivnyh las enfermedades fácil;
• Las enfermedades que se acompañan del riesgo subido del surgimiento de las hemorragias, incluso la úlcera del estómago y el duodeno, la derrota pesada de los vasos del cerebro, proliferativnuyu retinopatiyu con la inclinación por las hemorragias, las lesiones extensas;
• De la sensibilidad excesiva a alprostadilu y otros componentes del preparado.

El preparado no fijan también:

• Al mismo tiempo con antikoagulyantnymi y sosudorasshiryayuschimi por los preparados;
• A las mujeres que da de comer y embarazadas;
• A los pacientes de la edad hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia no son establecidas).

Con la precaución de Vazaprostan fijan:

• A la hipotensión arterial;
• A los pacientes, que se encuentra sobre la hemodiálisis, (la terapia debe pasar en postdializnom el período);
• A la insuficiencia cardiovascular (es necesario el control del cargamento del volumen de la solución-portador);
• Por el enfermo con la diabetes de 1 tipo, especialmente con las derrotas extensas de los vasos.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución preparan directamente ante la ejecución infuzii. El uso de la solución preparada más hace 12 horas, no se permite.

La introducción intraarterial:

Para la introducción intraarterial el contenido de la ampolla (20 mkg alprostadila) disuelven – en 50 ml de la solución fisiológica.

Si otras prescripciones faltan, 10 mkg alprostadila (la mitad de la ampolla) introducen vnutriarterialno durante 60-120 minutos por medio del mecanismo para infuzii. En caso de necesidad, especialmente en existencia de las necrosis, se puede aumentar la dosis hasta 20 mkg alprostadila (bajo el control riguroso perenosimosti). Tal dosis aplican habitualmente para una sola vez diario infuzii.

Si la introducción intraarterial de Vazaprostana se realiza a través del catéter establecido, depende del grado del peso de la enfermedad y perenosimosti, se recomienda la dosis de 0,1-0,6 ng/kg por minuto con la introducción del preparado durante 12 horas al uso del mecanismo para infuzy.

La introducción intravenosa:

Para la introducción intravenosa 40 mkg alprostadila (2 ampollas por 20 mkg) crían en 50-250 ml de la solución fisiológica e introducen intravenosamente durante 2 horas 2 veces por día o 60 mkg alprostadila (3 ampollas por 20 mkg) durante 3 horas una vez al día.

La duración media de la terapia - 2 semanas. Por falta de la dinámica positiva el tratamiento cesan, al mejoramiento es posible la prolongación de la terapia todavía para 7-14 días.

A los enfermos con la insuficiencia renal (syvorotochnyy la creatinina es más grande 1,5 mg/dl) debe comenzar la introducción intravenosa de Vazaprostana con 20 mkg (1 ampolla por 20 mkg) durante 2 horas. En caso necesario en 2-3 días se puede aumentar la dosis sencilla hasta 40-60 mkg.

Para los pacientes con la insuficiencia cordial y renal el volumen máximo del líquido introducido – 50-100 ml en el día. La duración de la terapia – 4 semanas.

Los efectos secundarios

A la aplicación de Vazaprostana es posible el desarrollo de las infracciones por parte de los sistemas distintos del organismo:

• Central y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, el calambre, el vértigo, la debilidad general, el cansancio subido, la infracción de la sensibilidad de las membranas mucosas y la piel;
• El sistema Cardiovascular: las infracciones del ritmo cordial, la baja de la presión arterial, el dolor detrás del esternón, el AV-bloqueo;
• El sistema kostno-muscular: giperostoz de los huesos tubulares largos (a la duración de la terapia más de 28 día);
• El sistema digestivo: la náusea, el sentimiento de la incomodidad en epigastrii, la diarrea, el vómito;
• Las reacciones locales: el hinchazón, el eritema, la infracción de la sensibilidad, el dolor, la flebitis;
• Las reacciones alérgicas: el picor, la eflorescencia de la piel;
• Los índices de laboratorio: la leucopenia, la leucocitosis, el aumento del nivel transaminaz, el aumento de los créditos del proteína S-de reacción;
• Otros: la hipertermia, la hidradenitis subida;
• Raramente: la confusión de la conciencia, artralgii, la fiebre, el calambre central geneza, bradipnoe, el escalofrío, la insuficiencia renal, la psicosis, la anuria;
• Extremadamente raramente (menos de 1 % de los casos): la insuficiencia cardíaca aguda, el choque, la hemorragia, giperbilirubinemiya, bradipnoe, la somnolencia, tahipnoe, el descenso de la función de la respiración, la infracción de la función de los riñones, la anuria, fibrillyatsiya de los ventrículos, la hipoglicemia, nadzheludochkovaya la arritmia, el AV-bloqueo de II grado, la irritabilidad subida, la tensión de los músculos del cuello, la hipercapnia, la hipotermia, la hematuria, la hiperhemia de las epidermis, tahifilaksiya, la anemia, trombotsitopeniya, la hipercaliemía.

Los efectos secundarios vinculados a la aplicación por Vazaprostana o al procedimiento del cateterismo, son convertibles después de la baja de la dosificación o el cese infuzii.

Las instrucciones especiales

Vazaprostan puede aplicarse solamente por los médicos que tienen la experiencia en la angiología y conocidos con métodos del control moderno continuo del sistema cardiovascular, también que tienen la maquinaria, necesaria para esto.

Durante la realización de la terapia es importante controlar la presión arterial, los índices bioquímicos de la sangre, la frecuencia de las reducciones cordiales, los índices de la coagulación de la sangre (durante el surgimiento de las infracciones del sistema que plega de la sangre o a la aplicación simultánea con los preparados que influyen sobre el sistema que plega).

Para evitar la aparición de los síntomas de la hiperhidratación a los enfermos con la insuficiencia renal el volumen del líquido introducido son necesario limitar environ 50-100 ml por día. Debe pasar la observación dinámica del estado de los pacientes (el control de la presión arterial y la frecuencia de las reducciones cordiales), en caso necesario – el control del equilibrio del líquido, la masa del cuerpo, la realización ehokardiograficheskogo las investigaciones o la medida de la presión central venosa.

Los pacientes con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, las infracciones de la función de los riñones y los hinchazones periféricos (syvorotochnyy la creatinina es más grande 1,5 mg/dl) durante la aplicación de Vazaprostana y durante 1 día después del cese de la terapia deben encontrarse en el hospital bajo la observación del médico.

Como regla, la flebitis (proksimalnee los lugares de la introducción) no es la causa del cese del tratamiento, los síntomas de la inflamación pasan en algunas horas después del cambio del lugar de la introducción del preparado o el cese infuzii. El tratamiento específico en los casos semejantes no pasan. Bajar la frecuencia de la manifestación del efecto secundario dado del preparado permite el cateterismo de la vena central.

Vazaprostan puede ejercer el impacto a la capacidad de la dirección de los mecanismos y la conducción de autotransporte durante el comienzo del tratamiento, el aumento de la dosificación y la anulación del preparado, también a la recepción del alcohol.

Los análogos

Por el análogo de Vazaprostana son liofilizat Kaverdzhekt.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar de los niños. Guardar con la temperatura no es más alto 25 °C. El plazo de la validez – 4 años.

Al daño de la ampolla liofilizat se disminuye considerablemente en el volumen y pegajoso. En este caso a usar preparado no es posible.