El hematoma intracraneal

El hematoma intracraneal (el hinchazón sanguíneo) representa la acumulación de la sangre en la cavidad de la calavera, que reduce el espacio intracraneal y contribuye sdavleniyu del cerebro. Surgen las acumulaciones semejantes de la sangre como resultado de la ruptura del aneurismo, las lesiones de los vasos y las hemorragias – en el hinchazón, el origen infeccioso o como resultado de la hemorragia cerebral.

El rasgo del hematoma intracraneal es lo que las manifestaciones clínicas surgen no en seguida, y después un intervalo del tiempo.

El peligro más principal del hematoma intracraneal es que ella presta la presión esencial en el cerebro. Puede formarse en resultado el hinchazón del cerebro con la derrota de la tela cerebral y su destrucción ulterior.

Los tipos de los hematomas intracraneales

Los hematomas son:

• Agudo – los síntomas se manifiestan a lo largo de 3 día del momento de la formación;
• podostrye – los síntomas se manifiestan a lo largo de 21 días;
• Crónico – la manifestación de los síntomas comienza al cabo de 21 días del momento de la formación.

Según las dimensiones distinguen los hematomas pequeños (hasta 50 ml), medios (50-100 ml) y grande (es más grandes 100 ml).

Por el lugar de la localización del hematoma subdividen en:

• Epidural, que se encuentran sobre la envoltura firme del cerebro;
• subduralnye, con la localización entre la sustancia del cerebro y su envoltura firme;
• Intracerebral y vnutrizheludochkovye, que lugar de la localización cae directamente en la sustancia del cerebro;
• Los hematomas intracraneales del tronco del cerebro;
• diapedeznye los hematomas que surgen como resultado de hemorrágicos propityvaniya, además la integridad de los vasos no se perturba.

Las causas principales del surgimiento del hematoma intracraneal

La causa principal del hematoma intracraneal es la enfermedad o la lesión.

Así, subduralnoe la hemorragia pasa a menudo como resultado de la ruptura de las venas que unen el cerebro y el sistema venoso, también los senos de la envoltura firme del cerebro. Se forma en resultado el hematoma, que aprieta la tela del cerebro. Puesto que la sangre de la vena se acumula despacio, los síntomas subduralnoy los hematomas pueden no manifestarse a lo largo de algunas semanas.

El hematoma epidural se forma habitualmente como resultado de la ruptura de la arteria o el vaso entre la calavera y la superficie exterior de la envoltura firme del cerebro. En las arterias la presión de la sangre más alto que en las venas, por eso la sangre sale de ellos más rápidamente. El hematoma epidural se aumenta rápidamente en las dimensiones y refuerza la presión en la tela cerebral. Los síntomas se manifiestan habitualmente bastante rápidamente, a veces hasta durante algunas horas.

El hematoma intracerebral se forma como resultado de la penetración en el cerebro de la sangre. Si la hemorragia en el cerebro pasa como resultado de la recepción de la lesión, se sorprende principalmente la sustancia blanca del cerebro. Como resultado de tal daño hay una ruptura neyritov, que dejan de entregar los impulsos a las partes diferentes del cuerpo. El hematoma intracerebral puede formarse también como resultado de la hemorragia cerebral hemorrágica. En este caso la hemorragia pasa de con desigualdad istonchennoy las paredes de la arteria y la sangre bajo la alta presión cae en la tela del cerebro y rellena el espacio libre. Tal hematoma puede formarse en cualquier parte del cerebro.

Istonchenie y las rupturas de los vasos pasan, como regla, como resultado de los hinchazones, las infecciones, angionevroticheskih de las infracciones, las derrotas ateroscleróticas etc.

Pueden surgir a veces diapedeznye las hemorragias que pasan como resultado de la permeabilidad subida de los vasos (con el cambio de las propiedades que plegan de la sangre o la hipoxia de tela). Esto lleva a la formación de las acumulaciones de la sangre alrededor de los vasos estropeados, que se unen a menudo, y se forma el hematoma intracraneal.

Los síntomas del hematoma intracraneal

A menudo los síntomas del hematoma intracraneal se manifiestan después cierto intervalo del tiempo. Los síntomas básicos dependen del carácter del hematoma intracraneal y su dimensión. Puesto que el hematoma se desarrolla principalmente como resultado del daño traumático, los síntomas predominan en general, característico para el daño del cerebro. Además, la sintomatología del hematoma puede distinguirse depende de la edad del paciente.

Al hematoma epidural los síntomas se manifiestan rápidamente. Los pacientes muchaet un fuerte dolor de cabeza, la somnolencia, la confusión de la conciencia. A menudo los pacientes con el hematoma epidural desembocan en el coma. A la formación del hematoma del volumen más de 150 ml la persona muere. Se nota la ampliación progresiva de la pupila a la parte del hematoma. Al paciente pueden pasar los ataques epilépticos, las parálisis y las peresias progresivas. A los niños los síntomas del hematoma epidural tienen el carácter siguiente: falta la pérdida primaria de la conciencia, el hinchazón se desarrolla muy rápidamente y exige el tratamiento inmediato operativo del hematoma intracraneal.

A la formación subduralnoy los hematomas los síntomas, como regla, en seguida no se manifiestan, y la derrota inicial parece insignificante. Habitualmente los síntomas comienzan a manifestarse tras algunas semanas. A los pequeños niños puede observarse el aumento de la cabeza en las dimensiones. A los pacientes de la edad avanzada se observa podostroe la corriente del hematoma. Los pacientes jóvenes sienten el dolor de cabeza, en ulterior puede aparecer el vómito y la náusea, los ataques epilépticos y los calambres. Puede notarse la ampliación de la pupila por parte del daño, pero ni mucho menos siempre. Los pequeños hematomas intracraneales pueden resorberse independientemente, y los hematomas grandes tienen necesidad en oporozhnenii.

Al hematoma intracerebral como resultado de la hemorragia cerebral hemorrágica la sintomatología depende del foco de la derrota. Los síntomas más frecuentes son el dolor de cabeza (principalmente por un lado), la respiración ronca, la pérdida de la conciencia, también la parálisis, el calambre y el vómito. A la derrota del tronco del cerebro el tratamiento del hematoma intracraneal es imposible, y el paciente muere.

Al hematoma intracraneal, que se ha formado a consecuencia de la lesión extensa, los síntomas, como regla, tales: el dolor de cabeza, la pérdida de la conciencia, el vómito, la náusea, los ataques epilépticos, el calambre. Determinar la localización de tal hematoma se habitualmente puede solamente como resultado de la intervención operativa.

A la formación del hematoma a consecuencia de la ruptura del aneurismo el síntoma básico es agudo y el dolor agudo en la cabeza (como el golpe del puñal).

El tratamiento del hematoma intracraneal

Principalmente el tratamiento del hematoma intracraneal supone la intervención operativa. El tipo de la operación depende a menudo del carácter del hematoma.

Después de la realización de la operación el médico fija protivosudorozhnye los medios medicinales para la profiláctica o el control de los calambres posttraumáticos. Pasa que los calambres semejantes comienzan al paciente hasta un año después después de la recepción de la lesión. Por algún tiempo al paciente es posible la amnesia, el dolor de cabeza y la infracción de la atención.

El periodo de restauración después del hematoma intracraneal habitualmente muy largo. El período de la reconstitución ocupa a los pacientes adultos, el mínimo, el medio año. Los niños se restablecen, como regla, considerablemente más rápidamente.