Los conductos hepáticos

Los conductos hepáticos. La característica general

Los conductos hepáticos – el sistema de los canales destinados a la derivación de la hiel en el duodeno de la vesícula biliar y el hígado. La inervación de los conductos hepáticos se realiza por medio de las ramas del entrelazado nervioso situado en el campo del hígado. La sangre obra de la arteria de hígado, el reflujo de la sangre se realiza en la. La linfa refluye a los ganglios linfáticos que se encuentra en la esfera de la.

El traslado de la hiel en zhelchevyvodyaschih las vías pasa a expensas de la presión secretoria realizada por el hígado, también gracias a la función a motor de los esfínteres, la vesícula biliar y a consecuencia del tono de las paredes de los conductos hepáticos mismos.

La estructura de los conductos hepáticos

Depende de la dislocación las acequias comparten en vnepechenochnye (se refieren aquí las acequias izquierdas y derechas de hígado, las acequias de hígado generales, biliosas generales y císticas) y en vnutripechenochnye. El conducto hepático de hígado se forma además gracias a la fusión de dos lateral (izquierdo y derecho) las acequias de hígado, que asignan la hiel de cada parte de hígado.

La acequia cística, a su vez, tiene el origen en la vesícula biliar, luego, reuniendo con de hígado general, forma general bilioso. Último consiste de 4 partes: supraduodenalnoy, retropankreaticheskoy, retroduodenalnoy, intramuralnoy. Abriendo en faterovom al chupete del duodeno, intramuralnaya la parte del conducto hepático general forma la desembocadura, donde pankreatichesky y las acequias biliosas se unen en así llamada pechenochno-podzheludochnuyu la ampolla.

Las enfermedades de los conductos hepáticos

Las vías biliosas son sujetas a las enfermedades distintas, son más abajo descritos más difundido de ellos:

• La enfermedad zhelchnokamennaya. Es característica no sólo para la vesícula biliar, sino también para las acequias. El estado patalógico, a que más a menudo son sujetas las personas inclinadas a la plenitud. Consiste en la formación de las piedras en los conductos hepáticos y la burbuja a consecuencia de la estancación de la hiel y a la infracción del cambio de algunas sustancias. La composición de las piedras es muy diversa: es la mezcla de los ácidos biliosos, la bilirrubina, la colesterina etc. los elementos. Con frecuencia las piedras en los conductos hepáticos no llevan la incomodidad sensible al paciente por qué de ellos nositelstvo puede calcularse los años. En otras situaciones la piedra es capaz de encorchar las vías biliosas, dañar sus paredes que conduce al surgimiento de la inflamación en los conductos hepáticos, que se acompaña de los cólicos de hígado. El dolor se localiza en la esfera en la zona subcostal derecha y da en la espalda. Se acompaña con frecuencia del vómito, la náusea, una alta temperatura. El tratamiento de los conductos hepáticos a la formación de las piedras incluye con frecuencia el régimen fundado en el uso de la comida, rico en las vitaminas A, K, D, con el contenido bajo de las calorías y la excepción de los productos ricos en las grasas animales;
• La disquinesia. La enfermedad que se encuentra a menudo, a que se perturba la función a motor de las vías biliosas. Es caracterizado por el cambio de la presión de la hiel en los departamentos distintos de la vesícula biliar y las acequias. La disquinesia pueden ser como por las enfermedades independientes, y acompañar los estados patalógicos de las vías biliosas. Los síntomas de la disquinesia son la sensación del peso y el dolor en verhnepravoy a la zona del vientre, que surge después 2 h. Después de la recepción de la comida. Pueden observarse también la náusea, el vómito. El tratamiento de los conductos hepáticos a la disquinesia llamada nevrotizatsiey, realizan por medio de los medios dirigidos al tratamiento de las neurosas (en primer lugar la raíz valeriany);
• Holangit o la inflamación en los conductos hepáticos. Se observa en la mayoría de los casos a la colecistitis aguda, puede ser sin embargo y la enfermedad independiente. Se manifiesta en forma de los dolores en el campo de la zona subcostal derecha, la fiebre, la separación abundante del sudor, se acompaña a menudo de los ataques de la náusea y el vómito. Con frecuencia en el fondo holangita surge la ictericia;
• La colecistitis agudo. La inflamación en los conductos hepáticos y la vesícula biliar a consecuencia del impacto de la infección. Así como, tanto como koliki, se acompaña del dolor en el campo de la zona subcostal derecha, la subida de la temperatura (de subfebrilnoy antes de los altos valores). Además, se observa el aumento de la vesícula biliar en las dimensiones. Como regla, surge después de la aceptación abundante de la comida grasa, el uso del alcohol;
• Holangiokartsinoma o el cáncer de los conductos hepáticos. Al Cancer le son sujetos vnutripechenochnye, los conductos hepáticos distales, también situado en el campo de la puerta de hígado. Como regla, el riesgo del desarrollo del cáncer sube a la corriente crónica serie de las enfermedades, incluyendo kistu zhelchevyvodyaschih de las vías, las piedras en los conductos hepáticos, holangit etc. los Síntomas de la enfermedad son muy diversos y pueden manifestarse en forma de la ictericia, el picor en el campo de las acequias, las fiebres, el vómito y/o la náusea y otros. El tratamiento se realiza por medio de la desaparición de los conductos hepáticos (en caso de que la dimensión del hinchazón sea limitada el claro interior de las acequias), o, si el hinchazón se ha distribuido por los límites del hígado, se recomienda la desaparición de los conductos hepáticos con la parte sorprendida del hígado. Es posible además el transplante del hígado del donador.

Los métodos de la investigación de los conductos hepáticos

La diagnosis de las enfermedades de las vías biliosas se realiza por medio de los métodos modernos, que descripciones son presentadas más abajo:

• intraoperatsionnaya haledo - u holangioskopiya. Los métodos, oportuno a la definición holedohotomii;
• La diagnosis ultrasonora con una alta parte de la exactitud revela la presencia de las piedras en los conductos hepáticos. También el método ayuda diagnosticar el estado de las paredes de las vías biliosas, su dimensión, la presencia konkrementov etc.;
• duodenalnoe el sondeo – el método, que se usa no sólo con objeto de la diagnosis, sino también en medicinal. Consiste él en la introducción de los irritantes (como regla, parenteralno), que estimulan las reducciones de la vesícula biliar y que relajan el esfínter del conducto hepático. El avance de la sonda por la carretera digestiva llama la separación del secreto y la hiel. La apreciación de su cualidad con el análisis bacteriológico dan la representación sobre la presencia o la ausencia de una u otra enfermedad. Así, el método dado permite estudiar la función a motor zhelchevyvodyaschih de las vías, también revelar la obliteración de las vías biliosas por la piedra.