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Disulfiram

Disulfiram – el preparado aplicado al tratamiento del alcoholismo.

La forma de la salida y la composición

Disulfiram producen en forma de las pastillas para la implantación (por 10 piezas en los frascos de cristal, por 1 frasco en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

  • La sustancia activa: disulfiram – 100 mg;
  • Los componentes auxiliares: mannitol, el cloruro del sodio, polietilenglikol 6000.

Las indicaciones

Disulfiram fijan al tratamiento de la dependencia alcohólica para los pacientes que cooperan y elegidos en calidad del medio auxiliar.

Las contraindicaciones

  • El estado de la embriaguez alcohólica, el uso de las bebidas con el contenido del alcohol etílico 12 horas antes de la realización del procedimiento;
  • Las infracciones mentales, las psicosis (sin tomar en cuenta las psicosis llevadas antes agudas alcohólicas), la tentativa del suicidio en la anamnesia;
  • La hipertensión establecida arterial, ishemicheskaya la enfermedad del corazón, la insuficiencia cardíaca, antes la insuficiencia llevada de la circulación de la sangre periférica;
  • El período de la lactación;
  • La hipersensibilidad a los componentes del preparado, también a tiokarbaminatam.

Disulfiram no debe fijar sin consentimiento consciente del enfermo.

La aplicación del preparado en el primer trimestre del embarazo no se recomienda. Al destino de Disulfirama las mujeres embarazadas tienen que correlacionar la utilidad de la terapia con el riesgo posible. Es necesario tomar en consideración además los datos que hay sobre el surgimiento de los defectos connaturales del desarrollo a los niños, cuyas madres aplicaban el preparado en la combinación con otros medios medicinales.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas para la implantación deben ser estériles, sin mezclas y los daños, estar en el embalaje original.

La implantación pasan a la desinfección escrupulosa y la anestesia local, haciendo la incisión pequeña (cerca de 6 mm) en la ijada izquierda. El lugar del corte debe situarse bastante bajo para no permitir la fricción por el cinturón. El tejido celular hipodérmico apartan y con la ayuda troakara subcutáneamente (podfastsialno) introducen 2 pastillas de Disulfirama (por 100 mg) a la profundidad de 4 cm. El procedimiento son necesario repetir 4 veces, instalando las pastillas alrededor del lugar de la incisión zvezdoobrazno, en paralelo a la superficie de la piel.

La dosis general – 8-10 pastillas (800-1000 mg). La incisión es suturado con la venda ulterior estéril. Repetir el procedimiento son posibles después 8-9 meses.

Si las pastillas eran implantadas demasiado cerca al lugar del corte, es posible la aparición del fenómeno del rechazo. Por la fricción del lugar de la implantación por el cinturón o la desaparición prematura de las juntas puede desarrollarse la supuración.

Los efectos secundarios

Disulfiram puede llevar al desarrollo de tales efectos secundarios (condicionado por las propiedades de la sustancia activa) como: la somnolencia, el vómito, la náusea, el gusto del ajo o el sabor metálico en la boca, el olor desagradable a los enfermos con kolostomoy, el daño gepatotsitov, los casos raros de la hepatitis (las infracciones análogas se observan a veces a que no sufren del alcoholismo enfermo de la eccema de níquel), la neuritis del nervio óptico, la polineuritis de las extremidades inferiores, la confusión de la conciencia, la amnesia, la astenia, la impotencia que pasa, el dolor de cabeza, la dermatitis alérgica, la fatiga. Puede notarse rara vez el desarrollo psihoticheskih de las reacciones, incluso la esquizofrenia, la manía, paranoico y los estados depresivos.

Por la combinación el alcohol disulfiram-etílico pueden surgir las infracciones siguientes: la insuficiencia respiratoria, el colapso cardiovascular, la infracción del ritmo del corazón, la estenocardia, a veces – el infarto del miocardo, también los desajustes neurológicos, la opresión de la conciencia, hasta la coma, el hinchazón del cerebro. A la recepción del alcohol en cantidad de más de 50-80 ml de 40 % del etanol es posible el desarrollo de las infracciones pesadas de los sistemas respiratorios y cardiovasculares, los hinchazones, los calambres. En estos casos es necesario pasar dezintoksikatsionnuyu y la terapia sintomática con la introducción acompañante analeptikov.

Las instrucciones especiales

Ante la implantación es necesario pasar el curso de la excomunión gradual del enfermo del alcohol.

A la terapia de Disulfirama emplear las bebidas alcohólicas se rigurosamente prohíbe, ya que esto puede llevar al desarrollo de los síntomas, que amenazan a la vida. En relación a esto se puede aplicar el preparado solamente de acuerdo con el enfermo y a condición de que él es informado de los peligros existentes vinculados al uso del alcohol a la aplicación por Disulfirama. Se puede fijar el preparado después de la anamnesia muy detallada y la apreciación de todas las faltas y las ventajas de tal tratamiento del alcoholismo.

Los indicios del carácter insufrible del alcohol pueden también desarrollarse después de la aplicación de los líquidos con el contenido del alcohol (por ejemplo, los jarabes para la tos, las salsas, el líquido para el enjuague de la boca, el vinagre, los medios que calientan, las lociones después del afeitado y otros cosméticos alcohólicos).

Disulfiram debe aplicar con la precaución por el enfermo con la insuficiencia de hígado o renal, las enfermedades de los sistemas cardiovasculares o respiratorios, la epilepsia, la diabetes. La reacción disulfiramovaya puede llevar al ahondamiento de estas enfermedades.

La polineuropatía, que puede desarrollarse durante la terapia, pasa al destino de las vitaminas del grupo En o la desaparición de las pastillas implantadas. En el lugar de la implantación puede formarse el montecillo pequeño, que es condicionado por la fibrosis del tejido celular hipodérmico y de grasa de la piel. Al destino simultáneo con peroralnymi por los anticoagulantes es necesario realizar un control más frecuente del contenido protrombina en la sangre y la corrección de las dosis de los anticoagulantes que es vinculado a una alta probabilidad del surgimiento de la hemorragia.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Disulfirama con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos siguientes:

  • Los preparados Antitrombotichesky, la antipirina, fenitoin, hlordiazepoksid y el diazepam: el reforzamiento de su acción;
  • Peptidin, morfin, la anfetamina: el reforzamiento de su acción (los datos son recibidos durante la realización de los experimentos en los animales);
  • Amitriptilin, hlorpromazin: el reforzamiento de los síntomas disulfiramovoy las reacciones;
  • El diazepam: el debilitamiento de los síntomas disulfiramovoy las reacciones;
  • Rifampitsin: el frenaje de la reacción de la oxidación y la separación por sus riñones;
  • La isoniacida: el impacto al funcionamiento del sistema nervioso central, el desarrollo del vértigo, las infracciones de la coordinación de los movimientos, la irritabilidad, el insomnio;
  • Metronidazol: el desarrollo de la desorientación y psihoticheskih de los estados (la aplicación común no se recomienda);
  • Los disolventes orgánicos con el contenido del alcohol, el aldehído acético o paraldegida: el desarrollo disulfiramovoy las reacciones;
  • Alfentanil: el aumento del tiempo de su acción.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 4 años.

 
 
Si sabéis que:

Hay unos síndromes muy curiosos médicos, por ejemplo, importuno zaglatyvanie de los objetos. En el estómago de una paciente que sufre de esta manía, eran descubiertos 2500 objetos ajenos.