El dolor neyrogennaya
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La descripción:
El dolor neyrogennaya es un tipo del dolor, que puede ser determinado, cómo el dolor a consecuencia del daño periférico o el sistema nervioso central y no se explica por la irritación notsitseptorov.
El sistema nervioso entrega la señal codificada, preobrazuya ello a la sensación dolorosa. Las derrotas del sistema periférico nervioso o el sistema nervioso central pueden llevar no sólo a la pérdida o el debilitamiento de la sensibilidad dolorosa, sino también a la aparición del dolor. Por ejemplo, a diabético neyropatii o postgerpeticheskoy las neuralgias surge el dolor en las zonas de la inervación de los nervios sorprendidos. Aunque es más raro, pero por la causa del dolor es la derrota TSNS - especialmente spinotalamicheskih de las vías o talamusa. Los dolores Neyrogennye muy fuerte no actúan por los anestésicos regulares.
El dolor neyrogennaya es insólito - tiene el carácter del quemazón, las punzadas, la descarga eléctrica, surge a veces hasta del tacto fácil. En la zona de la localización del dolor es habitualmente violada la sensibilidad.
Los síntomas Neyrogennoy del dolor:
Sobre neyrogennoy los dolores testimonian los síntomas de la derrota del nervio: las infracciones de la sensibilidad, la hiperestesia, la debilidad y la atrofia de los músculos, la ausencia suhozhilnyh de los reflejos.
El dolor neyrogennaya tiene muchas formas clínicas. A ellos es posible llevar algunas derrotas del sistema periférico nervioso, tales como postgerpeticheskaya la neuralgia, diabético neyropatiya, el daño incompleto del nervio periférico, especialmente sredinnogo y de codo (reflektornaya simpaticheskaya la distrofia), la separación de las ramas del entrelazado humeral. El dolor neyrogennaya a consecuencia de la derrota del sistema nervioso central es es condicionada habitualmente tserebrovaskulyarnoy por el accidente es se sabe bajo el nombre clásico "talamicheskogo del síndrome", aunque las investigaciones (Bowsher et al., 1984) muestran que en la mayoría de los casos los focos de la derrota están situados en otras esferas, que talamus.
Las causas Neyrogennoy del dolor:
Los mecanismos neyrogennoy los dolores son distintos. Así como, como sensibilizirovannye los receptores dolorosos, las fibras estropeadas sensibles, incluso doloroso, comienzan a reaccionar a la irritación mecánica, y ellos tienen una actividad espontánea. Además, se hacen sensibles a noradrenalinu. A deafferentirovannyh notsitseptivnyh de las neuronas de la médula espinal hay también una actividad espontánea. Como se decía ya, son posibles las infracciones en los departamentos TSNS superiores (por ejemplo, la infracción en talamuse).
El tratamiento Neyrogennoy del dolor:
A neyrogennoy los dolores son eficaces antiaritmicheskie los medios y protivosudorozhnye los medios. Lidokain y meksiletin en las dosis bajas aplastan la actividad espontánea estropeado notsitseptivnyh de las fibras. Fenitoin y karbamazepin eran los primeros preparados, a que han descubierto la propiedad de reducir el dolor que dispara, parecido a la descarga eléctrico, a la neuralgia del nervio trigémino. Los preparados protivosudorozhnye ayudan a los dolores de tal carácter.
Es importante que a neyrogennoy para el dolor que no se somete al tratamiento los analgésicos regulares, ayudan tritsiklicheskie los antidepresivos por ejemplo, a diabético neyropatii o postgerpeticheskoy la neuralgia.
