La mariposa de la ortiga
El contenido:
- La descripción
- Las causas de la Mariposa de la ortiga
- Los síntomas de la Mariposa de la ortiga
- La diagnosis
- El tratamiento de la Mariposa de la ortiga
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La descripción:
La mariposa de la ortiga – la noción médica que incluye el grupo de las enfermedades. Esta enfermedad que se encuentra a menudo, que caracteriza por el surgimiento en la piel de las pápulas que se elevan, bastante precisamente delimitadas, que pican es intensas o las burbujas rosa pálido o de color rojo con la formación al borde del eritema que desaparece a la presión; su diámetro puede conmoverse de algunos milímetros hasta las decenas de los centímetros. Vysypaniya surge bastante rápidamente y pueden llevar al desarrollo de la mariposa de la ortiga gigantesca. Para vysypany es característica la convertibilidad completa.
La mariposa de la ortiga es una enfermedad polietiológica, depende del factor etiológico distinguen los tipos siguientes de la mariposa de la ortiga:
1. La mariposa de la ortiga alérgica
2. La mariposa de la ortiga idiopática
3. La mariposa de la ortiga llamada por la influencia de la alta temperatura baja o
4. La mariposa de la ortiga colinérgica
5. La mariposa de la ortiga Dermatografichesky
6. La mariposa de la ortiga vibratoria
7. La mariposa de la ortiga de contacto
Si los síntomas de la mariposa de la ortiga se conservan más largamente 6 semanas, hablan sobre el proceso crónico, es diagnosticada en caso contrario la mariposa de la ortiga aguda.
Las causas de la Mariposa de la ortiga:
El mecanismo general del desarrollo es característico para todos los tipos de la mariposa de la ortiga. Su patogenía vinculado al aumento de la permeabilidad de los vasos mikrotsirkulyatornogo los lechos y el desarrollo agudo del hinchazón en la esfera, que rodea estos vasos.
La mariposa de la ortiga alérgica puede ser llamada por la acción de los medicamentos, los productos alimenticios, el polen de las plantas, el polvo de casa o el veneno de los himenópteros.
La mariposa de la ortiga de temperatura se manifiesta bajo la influencia holodovogo o el factor térmico, y así como el factor de la radiación. La causa mecánica de la aparición se observa a dermatograficheskoy a la mariposa de la ortiga. La forma insektnaya de la mariposa de la ortiga surge después de uzhaleniya por los himenópteros, con el aumento immunoglobulinov las fracciones E y G.
Los síntomas de la Mariposa de la ortiga:
La mariposa de la ortiga alérgica se manifiesta por los elementos de la piel que pican en el tipo urtikalnoy de la eflorescencia. Habitualmente el paciente nota la intercomunicación entre la aparición de los síntomas de la mariposa de la ortiga alérgica y el contacto con el alérgeno. La mariposa de la ortiga alérgica se combina a menudo con la alergia respiratoria – rinitom o la asma bronquial.
La mariposa de la ortiga aguda o crónica idiopática se distingue expresado torpidnostyu en el tratamiento.
La mariposa de la ortiga de temperatura puede ser como localizado, y generalizovannoy. La mariposa de la ortiga con frecuencia de temperatura se acompaña de la caída de la presión arterial y el choque.
La mariposa de la ortiga colinérgica es una forma de la mariposa de la ortiga, cuando en la piel aparecen plural menudo urtikalnye los elementos que se acompañan de un fuerte picor y que tienen la tendencia a la fusión y la formación de los focos grandes de la derrota de la piel. A dermatograficheskoy los elementos se sitúan a la mariposa de la ortiga urtikalnye es lineal. La eflorescencia aparece más a menudo en los lugares sdavleniya de las partes del cuerpo por la ropa estrecha. La alergia insektnaya se manifiesta por la reacción local, la reacción de sistema alérgica, el choque anafiláctico.
La diagnosis:
1. Las investigaciones obligatorias de laboratorio:
- La análisis de sangre clínica;
- La análisis de orina general;
- La análisis de sangre bioquímica (la definición del proteína general, el nivel de la bilirrubina, AlAT, AsAT, el nivel de la glucosa en la sangre, el ácido úrico, la creatinina);
- EL HIV, RW;
- koprogramma.
Basta el volumen indicado del programa diagnóstico para la definición de la forma alérgica, vibratoria, de temperatura, de contacto de la mariposa de la ortiga.
A no precisado, idiopático, dermatograficheskoy a la mariposa de la ortiga se recomienda incluir en la lista obligatorio los tipos siguientes de la inquisición para la revelación de las infracciones funcionales y orgánicas:
- revmatologicheskie las pruebas;
- La inquisición bacteriológica de los excrementos, duodenalnogo del contenido;
- Las siembras bacteriológicas a la flora con mucoso rotoglotki;
- koproovotsistoskopiya.
2. La inquisición alérgica:
- La anamnesia alérgica, farmacológica, alimenticia;
- El nivel de la inmunoglobulina E;
- Prick y skarifikatsionnye los tests de la piel con los alérgenos distintos, incluido de hongos; - holodovoy (Dunkan) el test, el test térmico, el test con zhgutom;
- La titulación alérgica por la histamina, el acetilcolin;
A la sospecha a la mariposa de la ortiga medicinal el enfermo tiene que pasar los tests accesibles en el establecimiento medicinal in vivo. El test del frenaje de la migración de los leucocitos in vivo con los medicamentos (en concordancia con los datos de la anamnesia farmacológica).
Cada tests serán acompañados con el enfermo anne las agudizaciones de la mariposa de la ortiga y la recepción de los preparados antihistamínicos y los glucocorticoides.
3. Las investigaciones obligatorias instrumentales:
- veloergometriya para la excepción de la mariposa de la ortiga colinérgica. A idiopático, no precisado, dermatograficheskoy a la mariposa de la ortiga son pasadas las investigaciones siguientes instrumentales con el fin de la búsqueda de las infracciones funcionales y orgánicas: la ecografía, EGLS, EKG.
4. Las investigaciones adicionales instrumentales:
- La radiografía de los órganos del tórax y pridatochnyh de los senos de la nariz (según las indicaciones);
- La ecografía de los órganos del perol pequeño y zabryushinnogo los espacios, la glándula tiroides (según las indicaciones);
- La colonoscopia, rektoromanoskopiya.
5. Las consultas de los especialistas:
- El alergólogo (obligatoriamente);
- Según las indicaciones es pasada la consulta del reumatólogo, el ginecólogo, el estomatólogo, parazitologa etc.
El espectro ancho de la inquisición a dermatograficheskoy, las formas no precisadas, idiopáticas de la mariposa de la ortiga es condicionado que urtikalnaya la reacción es característica para las enfermedades diversas, incluso autoimmunnyh, parasitario, oncológico o la consecuencia de las infracciones funcionales en la actividad ZHKT, las enfermedades crónicas inflamatorias (parodontita, disbakterioza del intestino y así sucesivamente).
El tratamiento de la Mariposa de la ortiga:
Examinaremos el esquema del tratamiento de la mariposa de la ortiga sobre el ejemplo de la forma alérgica.
A la corriente fácil:
1. La realización eliminatsionnyh de las medidas;
2. Los glucocorticoides no se usan;
3. Se aplican los preparados antihistamínicos: loradatin 10 mg de 1 vez en el día, telfast 180 mg de 1 vez en el día. La duración de la recepción compone hasta 1 mes. Ketotifen aplican en la dosis 0,001 g 2 veces por día, el curso en 3 meses.
4. El ácido ascórbico y glyukonat del calcio aplican con el fin de la estabilización de la pared vascular.
La corriente del grado medio exige algún otro acceso:
1. Además de eliminatsionny de los preparados es justificada la aplicación in'ektsionnyh de las formas de los preparados antihistamínicos: tavegil 0,1 % de 2 ml, suprastin 2 % de 1 ml de 2-3 días. A la ineficacia de los preparados indicados fijan glyukokortikosteroidy: prednizolon 30-90 mg intramuscularmente o intravenosamente. Aceptan paralelamente tabletirovannye protivoallergicheske los medios medicinales.
2. Los métodos enterosorbtsii – polifitosorbent, sillard-2, mikrotsel, enterosgel, lingosorb).
La corriente pesada de la mariposa de la ortiga exige una aplicación más ancha in'ektsionnyh de los glucocorticoides y los preparados antihistamínicos.
El eslabón importante en el tratamiento de las enfermedades alérgicas es efferentnaya la terapia, dirigido en la deducción (eliminación) del organismo ksenobiotikov, nocivo metabolitov. La experiencia acumulada para el momento actual efferentnoy le ha mostrado a la terapia su eficiencia a las enfermedades alérgicas en agudo el período, así como con el fin de la profiláctica de las reincidencias. A los modos más eficaces de la limpieza del ambiente interior llevan sorbtsionnye los métodos, e.d. artificial "eliminatsionnuyu" detoksikatsiyu por medio de la deducción del organismo de las sustancias nocivas con la ayuda sorbentov.