La anestesia local

La descripción:

La anestesia local – la anestesia, que alcanza por la influencia de la sustancia que anestesia sobre las terminaciones nerviosas y los troncos en el lugar de la operación.

La anestesia local se usa habitualmente en la práctica de dispensario a las intervenciones pequeñas quirúrgicas o las investigaciones diagnósticas. La anestesia local usan en existencia de las contraindicaciones a la anestesia general (narcosis).

Los modos de la anestesia local.

La anestesia superficial supone el trazado anestetikov a la piel o mucoso, el refrigeramiento. Se usan para esto hloretil, mestnoanesteziruyuschie las sustancias (1-5 % las soluciones de la cocaína, 10 % la solución de la novocaína, 0,25-3 % las soluciones dikaina, 2-5 % las soluciones lidokaina y trimekaina y otros).

La anestesia infiltratsionnaya. Por la aguja delgada son introducidos en las telas suaves 0,25-0,5 % la solución de la novocaína (u otros más moderno anestetikov), como resultado surge propityvanie de las telas en el campo de la operación por la solución local anestetika y es bloqueada la conductibilidad de los impulsos nerviosos. A infiltratsionnoy de la anestesia es alcanzado no sólo la anestesia, sino también otro objetivo – hidráulico preparovka las telas, que facilita considerablemente las manipulaciones del cirujano y reduce la pérdida de sangre.

La anestesia regionarnaya – anestetik es introducida en la proximidad inmediata al tronco nervioso.

Los tipos regionarnoy las anestesias:
Provodnikovaya – anestetik es introducido en blizi del ganglio nervioso, el entrelazado nervioso o el tronco del nervio periférico (por ejemplo, a la desaparición de los dientes).
Spinnomozgovaya (los sinónimos: lyumbalnaya, subduralnaya la anestesia, subarahnoidalnaya la anestesia) es fundada en la introducción anestetika en subarahnoidalnoe el espacio de la médula espinal. Además temporalmente se pierde la sensibilidad y la función de los órganos que reciben la inervación más abajo del lugar de la introducción del preparado. La anestesia semejante se usa a las operaciones sobre el estómago, el intestino, el hígado y las vías biliosas, el bazo, los órganos del perol pequeño, las extremidades inferiores. Las contraindicaciones a spinnomozgovoy las anestesias: el choque, la intoxicación pesada, el descenso de la presión arterial, tazhelaya la patología de los órganos interiores, las enfermedades inflamatorias de la piel en el lugar de la inyección supuesta del preparado, la deformación de la columna vertebral etc.
Epidural – anestetiki (lidokain, bupivakain, ropivakain) son introducidos en el espacio epidural de la columna vertebral a través del catéter especial. La anestesia semejante se usa prácticamente sin peligro a analgezii los pechos, el vientre, la zona inguinal y los pies, se aplica a menudo durante el parto. La ventaja de la anestesia epidural es el uso de las dosis muy pequeñas anestetikov, los fenómenos raros colaterales (la náusea, el vómito, el descenso de la presión arterial etc.)
Intravascular – la anestesia intravenosa, que usan a las operaciones sobre las extremidades, cuando anestetik es introducido en la extremidad, a que es puesto hemostático queman. La variedad de la anestesia intravascular es vnutrikostnaya la anestesia.

Las contraindicaciones a la anestesia local:
- El carácter insufrible local anestetikov;
- Las infracciones de la mentalidad del enfermo;
- El daño de las telas (las cicatrices rudas, la inflamación expresada, que obstaculizan a la ejecución infiltratsionnoy las anestesias, la hemorragia).

La anestesia local comienza con premedikatsii (el tratamiento preparatorio, cuando al enfermo introducen 1-2 % la solución promedola, 0,1 % la solución de la atropina, 0,25 % de la solución droperidola o los tranquilizadores.

Las complicaciones de la anestesia local son extremadamente raras. Pueden ser: la excitación, el vértigo, el temblor de las manos, las reacciones alérgicas, la palidez, potlivost, la bradicardia, la hipotensión, el descenso de la presión arterial, el calambre Evitar etc. las complicaciones ayuda la conversación preliminar con el enfermo (la especificación del carácter insufrible de los preparados), la observación escrupulosa de la dosificación y la técnica de la anestesia.

La anestesia intravenosa.
La introducción intravenosa de los preparados abastece el sueño fisiológico y la anestesia buena, elimina los sentimientos de la alarma y el miedo. La anestesia semejante se usa a corto, malotravmatichnyh las operaciones para el mantenimiento del confort máximo de los pacientes. A veces la anestesia intravenosa forma parte de la anestesia compleja (que incluye masochnyy la narcosis con la conservación de la respiración independiente o la traducción a la ventilación artificial fácil).