El leucomioma matki
El contenido:
La descripción:
El leucomioma matki es el tumor benigno verdadero matki, que se refiere a su vez a gormonalno a los órganos dependientes. Se desarrolla el leucomioma matki del tejido muscular y en la estructura contiene miotsity, soedinitelnotkannye los componentes, los vasos sanguíneos, peritsity, las jaulas plasmáticas y obesas.
Los síntomas del Leucomioma matki:
Cerca de la mayoría de las mujeres el leucomioma matki pasa es sin síntomas, sin embargo cerca de 20-50 % de las pacientes hay una serie entera de los síntomas.
Las hemorragias uterinas (meno - y metrorragii) y en consecuencia, el desarrollo de la anemia son unas complicaciones más frecuentes del leucomioma condicionado por las causas siguientes:
• por la transformación patalógica matki con el aumento de su volumen y conforme al área endometriya;
• por la infracción sokratitelnoy las capacidades matki en vista de la presencia submukoznyh de los nudos;
• por la irregularidad morfofunktsionalnyh de los cambios endometriya y la infracción del proceso de su disposición que lleva a la exfoliación prematura no preparado a deskvamatsii endometriya;
• por la infracción de la función hormónica de los ovarios;
• por la localización intermuscular de los nudos, que lleva con frecuencia a la infracción de la circulación de la sangre local, también contribuye al desarrollo giperpolimenorei o la dismenorrea;
• por las hemorragias llamadas por la hiperplasia acompañante endometriya.
El dolor pelviano, el peso en lo bajo del vientre. Durante el surgimiento de tales complicaciones, como perekrut del pie miomatoznogo del nudo, el infarto, la necrosis del nudo, puede desarrollarse el cuadro «del vientre agudo» – el dolor agudo en lo bajo del vientre y en los riñones, los síntomas de la irritación del peritoneo, la leucocitosis, el aumento SOE, la subida de la temperatura del cuerpo.
La infracción de las funciones de los órganos adyacentes. A la localización subserosa miomatoznyh de los nudos, depende de su disposición, pueden surgir las infracciones de las funciones de los órganos adyacentes:
• de la vejiga – el cambio de la frecuencia de la evacuación urinaria (el aumento o la baja);
• de los uréteres (a intraligmentarnom la disposición del nudo) – la hidronefrosis;
• del recto – primero tenezmy, y luego las cerraduras.
El apretamiento de las telas que rodean del nudo del leucomioma contribuye al desarrollo de las infracciones de la circulación de la sangre en forma de las ampliaciones varicosas, las trombosis de los vasos del hinchazón, los hinchazones, los infartos hemorrágicos, la necrosis del hinchazón, que se manifiestan constantemente síndrome expresado doloroso, a veces – la subida de la temperatura del cuerpo.
Con el aumento de las dimensiones del hinchazón más de hasta 14 ned del embarazo es posible el desarrollo mielopaticheskogo y radikulalgicheskogo de los síndromes. El síndrome Mielopatichesky resulta spinalnoy las isquemias. Los enfermos se quejan de la debilidad y el peso en los pies, parestezii, que comienzan a través de 10-15 minas de la marcha y desaparecen después del descanso de corta duración. El síndrome Radikulalgichesky se desarrolla a consecuencia del apretamiento matkoy de los entrelazados nerviosos del perol pequeño o los nervios separados que llama el dolor en la esfera lumbosacra y las extremidades inferiores, la infracción de la sensibilidad en el tipo parestezy o giperpaty.
Las causas del Leucomioma matki:
El comienzo del surgimiento de los nudos del leucomioma matki cae para 30 años, cuando a las mujeres se acumulan las enfermedades somáticas, ginecológicas y neyroendokrinnye las infracciones. La suma de los factores patalógicos a esta edad llama la mutación somática de las jaulas en los órganos del sistema reproductivo que, es probable, juega el papel principal en la fase de la formación proliferativnogo el componente a los procesos de la regeneración de las jaulas estropeadas miometriya.
Para el crecimiento ulterior de los nudos del hinchazón es necesaria la acumulación ulterior de los factores desfavorables que llaman la progresión de tumor:
La ausencia de los géneros y la lactación hacia 30 años
Los abortos
La contracepción larga inadecuada
Crónico, podostrye y las inflamaciones agudas matki y los apéndices
Los estreses
La irradiación ultravioleta
La formación kist y kistom de los ovarios.
El tratamiento del Leucomioma matki:
El tratamiento del leucomioma matki el problema muy no fácil, porque a pesar de la dependencia hormónica, este hinchazón muy geterogenna.
El tratamiento quirúrgico
Debe revelar originariamente las indicaciones incondicionales al tratamiento quirúrgico:
podslizistaya la localización miomatoznogo del nudo
Las dimensiones grandes miomatozno cambiado matki (la cantidad general corresponde matke 14 plazos semanales del embarazo)
Las hemorragias uterinas que se acompañan de la anemia crónica hipocroma
El crecimiento rápido del hinchazón
La infracción aguda de la alimentación del leucomioma (perekrut del pie del nudo subseroso, la necrosis del hinchazón)
La combinación del leucomioma matki con retsidiviruyuschey o la hiperplasia atípica endometriya,
Por el hinchazón del ovario
sdavlenie del uréter, la vejiga, el recto (intraligamentarnaya, retrotservikalnaya el leucomioma, el nudo que se sitúa en el tejido celular precístico)
La presencia miomatoznogo del nudo en la esfera trubnogo de la esquina matki, que es la causa de la esterilidad
La localización cervical y sheechno-recervical
El leucomioma que no retrocede y que crece matki en postmenopauzalnom la edad.
El volumen de la intervención quirúrgica está determinado en muchos aspectos por la edad de la paciente.
Hasta 40 años en existencia de las indicaciones al tratamiento quirúrgico, si permiten las posibilidades técnicas, hacen conservador miomektomiyu. Es oportuno Especialmente quitar macroscópico miomatoznye los nudos de las dimensiones medias (en el diámetro de 2 hasta 5 cm), no había su aumento intenso en las dimensiones. La metodología preferible es laparoskopicheskaya. A la decisión de la pregunta sobre conservador miomektomii es necesario tener en cuenta morfotip los hinchazones. A proliferiruyuschey al leucomioma es posible quitar algunos nudos, pero el crecimiento ulterior continúan la multitud de otros gérmenes del crecimiento. Por eso las reincidencias a conservador miomektomii al leucomioma matki tienen lugar en 15-37 % de los casos.
Después de 40 años y postmenopauzalnom la edad en existencia de las indicaciones quirúrgicas es necesaria la operación de la desaparición miomatoznoy matki, porque si el leucomioma no retrocedía en los primeros 2 años de la postmenopausia, su existencia ulterior se acompaña del peligro del surgimiento onkopatologii (la adenocarcinoma, el sarcoma). El oncólogo Y.V.Bohman conocido nacional (1987) contaba que el leucomioma que no retrocede matki en postmenopauzalnom el período es el marcador onkopatologii de los órganos del sistema reproductivo.
Los factores del riesgo del crecimiento del leucomioma matki son: la presencia kist y kistom de los ovarios, la hiperplasia tekakletok, proliferativnye los procesos endometriya, el cese inoportuno de la actividad hormónica de los ovarios (la menopausia tardía) y la aromatización excesiva androstendiona en el tejido celular de grasa a expensas de la obesidad expresada, la infracción uglevodnogo del cambio o la enfermedad del hígado.
