El acné

La descripción:

El acné, las anguillas (de grech. άκμή) — la inflamación de las glándulas sebáceas.

Los síntomas del Acné:

Es clínico se observa una variedad de los elementos de la eflorescencia que se localiza en la cutis, la mitad superior del pecho y la espalda, donde se sitúan las más grandes glándulas sebáceas. En la razón ugrevyh de los elementos surge el proceso inflamatorio que funde las telas locales con la formación del pus. Pustula (el borbotón purulento), siendo revelado, se libera del contenido, secando, forma la corteza, a que levantamiento hay unas cicatrices sinyushno-rosadas.

Las cicatrices después del acné.

    * ice pick: los ahondamientos profundos, son más típicos
    * boxed scar: las cicatrices torpes situadas habitualmente sobre las sienes y las mejillas, pueden ser superficiales o profundo, son parecidos a las cicatrices después de la varicela
    * rolling scar: dan a la piel la estructura ondulada
    * hypertrophic scar: keloidnye las cicatrices.

Los acnés profundos son dolorosos. El cuadro clínico es diverso, con la corriente continua de muchos años del proceso.
Los síntomas. La forma más difundida del acné es acne vulgaris. A los adolescentes esta forma es difundida más a menudo. La producción sobrante de la grasa de la piel homónimo zhelezami clava los tiempos que atrofían korneotsitami, bloqueando los folículos de la piel. La acumulación de estos korneotsitov en las acequias pasa por la infracción de la queratinización, que lleva habitualmente a la exfoliación de las jaulas. La grasa de la piel se graba bajo los tiempos bloqueados, abasteciendo el ambiente hermoso para la reproducción de los microorganismos: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: anaerobio grampolozhitelnaya la bacteria. Consume los ácidos grasos de la grasa de la piel, y por la producción de un de metabolitov — el ácido aceitero — y ha recibido el nombre. La bacteria es sensible a benzoilperoksidu y tetratsiklinam. Pero puesto que últimamente se observan tetratsiklinrezistentnye las stockvacunas, en la práctica han entrado makrolidy, por ejemplo, azitromitsin. Se usan También los preparados ftorhinolonovogo al lado, por ejemplo, adifloksatsin.

La bacteria es sensible a la luz ultravioleta por endógeno metabolitov de la biosíntesis gemma — la porfirina y koporfirin III. Es hipotético vale la pena usar aminolevulinovuyu el ácido, pero a las personas esto se acompaña del desarrollo de los efectos secundarios.

La persona y la parte superior del cuello se sorprenden más a menudo, pero el pecho, la espalda y los hombros pueden también ser atraídos. En la piel pueden ser encontradas las anguillas, la pápula, pustuly, los nudos e inflamatorio kisty (cístico el acné). Estos kisty contienen el pus. No inflamatorio graso kisty (epidermoidnye kisty) pueden ser vinculados al acné. Después del acné pueden quedarse las cicatrices.

Las causas del Acné:

Las causas de la enfermedad se quedan oscuro. En el mecanismo del desarrollo el papel básico es asignado seboree, que baja el efecto bactericida de la grasa de la piel  y que lleva a la activación kokkovoy las floras. El papel importante en el mecanismo ugrevoy las enfermedades es asignado las bacterias Propionibacterium acnes y los productos de su actividad vital. Los acnés ordinario (las anguillas juveniles, ugrevaya la enfermedad) se desarrollan a los jóvenes y las muchachas durante la pubertad y desaparecen poco a poco hacia 25—30 años. Sobre la aparición y la agudización del acné influye también la menstruación, los estreses, el calor, la humedad subida y los factores genéticos. Se sabe que también la causa del acné son los cosméticos que contienen las lanolinas y las parafina. También ugrevaya la eflorescencia puede ser el efecto secundario de algunas medicinas.
Los tipos distintos del acné

Patomorfologicheski se notan seboreya, la hiperplasia de las glándulas sebáceas, la hipersecreción de la grasa de la piel, la hiperqueratosis que conduce a la formación komedonov — los tapones grasos-córneos en las acequias de las glándulas sebáceas con su obliteración parcial o completa, los puntos negros, que tienen el tipo.

El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel llamada por los cambios en pilosebatsionnyh las estructuras (consisten de volosyanogo del folículo y la glándula sebácea). La hiperqueratinización y la formación blyashki de la queratina y la grasa de la piel lleva al aumento de las glándulas sebáceas, especialmente en el tiempo sozrevaniya las pieles en pubertatnom el período. El aumento de la producción de la grasa de la piel surge a adrenarhe, cuando se refuerza la producción degidroepiandrosterona. La acumulación de la grasa de la piel puede llevar al desarrollo de la infección. El sistema inmunitario destruye las bacterias, y el pus "es empaquetado" en las acumulaciones bajo el epidermis. Los enfermos tratan de librarse de gnoynichkov, quitándolos independientemente y en las condiciones no estériles. Tal daño a las capas que está sujetas viola la estructura delgada de la dermis y engendra la zona debilitada, que atacan las bacterias. En resultado, el sistema inmunitario lleva a la difusión del acné. El término "el acné" pasa de griego antiguo «άκμή» — la culminación de la ruptura de la piel. Por primera vez esta nozologiya es mencionada en los trabajos Aëtius Amidenus ( ; el médico en la corte Yustiniana I).

Entre las causas distinguen:

    * La heredad
    * La actividad hormónica (la menstruación, el período de la pubertad)
    * La edad de transición
    * El estrés que activa las cápsulas suprarrenales
    * Las glándulas sebáceas hiperactivas
    * La acumulación de las jaulas muertas de la piel
    * Los microorganismos
    * Los daños de la piel que se acompañan de la inflamación
    * El uso de los esteroides anabólicos
    * La aplicación de los preparados que contienen los halógenos (el flúor, el cloro, el bromo, el yodo), el litio y barbituraty
    * La influencia de las altas dosis del cloro (por ejemplo, como la nocividad profesional)

La causa primeramente principal del acné contaban la infracción de la actividad hormónica, más han aclarado que el estrechamiento de los canales foliculares (la hiperqueratinización) y la retención por la piel del líquido son también a los agentes importantes etiológicos. Por las hormonas que provocan el acné, son: la testosterona, digidrotestosteron, degidroepiandrosteron, también insulinopodobnyy el factor del crecimiento-1.

El acné en postpubertatnom el período se observa raramente. Puede ser vinculado al síndrome polikistoza del ovario o el síndrome de Kushinga. En la menopausia del acné se desarrolla por la falta estradiola (acne climacterica).

Recientemente científico han revelado el enlace del acné con el consumo de los productos de leche. Se Considera que en la leche de vaca pueden ser las mezclas de las hormonas sexuales e insulinopodobnogo del factor del crecimiento-1. En los mariscos contiene el yodo que puede llevar al reforzamiento de los síntomas del acné. La comida con un alto contenido de los hidratos de carbono puede llevar también al acné, puesto que el exceso de los hidratos de carbono lleva al aumento de la síntesis de los ácidos grasos, incluso aquel, de que consiste la grasa de la piel. A los enfermos del acné es posible revelar los niveles bajos de las vitaminas Y y E.

El tratamiento del Acné:

El tratamiento largo exige la firmeza. Es dirigido a la eliminación seborei.
A la corriente pesada del acné fijan los antibióticos, fijaban antes también una serie de los métodos, que según los datos modernos, no se consideran dokazanno eficaz: autogemoterapiyu (la transvasación de propia sangre), antistafilokokkovyy la gammaglobulina, la vitamina Y por 100 000 ME por día hasta 2 meses, los estrógenos (la foliculina, dietilstilbestrol). Mestno — la fricación por 2-3 %-s' solución boricado o el ácido salicílico, la Uf-irradiación, la crioterapia, diatermokoagulyatsiya de la eflorescencia. Komedony quitan, abstsedirovanie los acnés abren. Se aplica dezinkrustatsiya — la desaparición de la barra de grasa de la anguilla por medio del vacío o la galvanización. La profiláctica de las anguillas juveniles consiste en el tratamiento seborei. Es importante el mantenimiento del modo de vida saludable. Es muy importante observar el régimen (excluir las grasas refractarias, los aceites). Patogeneticheski es justificado el uso de los preparados del zinc. El zinc oprime la actividad de las glándulas sebáceas y reduce la inflamación, bajando fosfataznuyu la actividad neytrofilov.