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medicalmeds.eu La psiquiatría La despersonalización

La despersonalización


La descripción:


La despersonalización (la coraza. de, la coraza. persona  — la persona) — el estado que se acompaña del cambio o la pérdida del sentimiento propio "yo" (dissotsiativnoe el desajuste). Al enfermo le parece que los acontecimientos de su vida pasan con alguien por otra que "ven" como si la vida en el cine. La despersonalización, en gran mayoría de los casos, acompaña derealizatsiya y la anestesia mental. El nombre latino — anaesthesia psychica dolorosa. En МКБ-10 se deja ver como F48.1  — «el Síndrome de la despersonalización-derealizatsii», históricamente llamado por la despersonalización. La despersonalización larga es el estado doloroso que lleva a menudo a los suicidios.


Los síntomas de la Despersonalización:


Depersonalizatsionnyy simptomokompleks puede incluir las sensaciones siguientes del enfermo:

    * La Sensación parcial o la desaparición total (borradura) del líneas de la persona
    * La Desaparición de así llamados de "las emociones delgadas»
    * Priglushenie o la desaparición total de los sentimientos (la relación emocional) a los próximos
    * El Ambiente parece "plano", "muerto", o se percibe, prituplenno, como si a través del cristal
    * Embotado tsvetovospriyatie, el mundo circundante "gris", "incoloro"
    * La Ausencia o la embotadura de la percepción emocional de la naturaleza
    * La Ausencia o la embotadura de la percepción de las obras de arte, la música
    * La Sensación de la ausencia de los pensamientos en la cabeza
    * La Sensación de la ausencia o el descenso de la memoria (a su integridad objetiva)
    * En algunos casos, todo puede parecer alrededor completamente desconocido, por primera vez visto
    * La Embotadura de los sentimientos simples, tales como los sentimientos de ofensa, la cólera, la compasión, la alegría
    * La Ausencia de la noción "el humor" (los humores no existen como si). Las apariciones del mal humor habla sobre el mejoramiento del estado.
    * La Sensación del cuerpo como el autómata, las acciones parecen automático (a la comprensión objetiva de lo que esto parece solamente)
    * La Pérdida de los sentimientos llama el dolor doloroso cordial
    * La Sensación de la corriente disminuida o la parada completa del tiempo
    * La Dificultad de la representación figurada, el pensamiento figurado
    * La Embotadura o la ausencia doloroso, táctil, de temperatura, gustativo, propriotseptivnoy de la sensibilidad, la sensación del peso, los sentimientos del sueño, el hambre y la saturación (así llamada somatopsihicheskaya la despersonalización)


Las causas de la Despersonalización:


Prácticamente siempre (a excepción de algunos tipos de la esquizofrenia), la despersonalización es el mecanismo protector de la mentalidad durante el surgimiento de la fuerte conmoción emocional, incluso el debut de las enfermedades pesadas mentales. En las situaciones urgentes para la mentalidad, la despersonalización permite sobriamente estimar las condiciones, sin emociones, que molestan al análisis. En este caso, la despersonalización es la reacción normal del organismo al estrés agudo. Patalógico cuentan largo, interminable, la corriente dolorosa de la despersonalización.


El tratamiento de la Despersonalización:


Es hecho habitualmente el tratamiento del desajuste básico, en que límites ha surgido la despersonalización. Sin embargo, en caso de la ausencia de otros síntomas de la enfermedad mental, la despersonalización puede ser el desajuste independiente psiquiátrico.

Es descubierta komorbidnost (la interrelación) de la despersonalización y la alarma. Así, al tratamiento de la despersonalización fijan las dosis grandes de los tranquilizadores (Fenazepam hasta 20 mg/sut), también los antidepresivos y neyroleptiki con fuerte anksioliticheskim (protivotrevozhnym) por el componente de la acción. Por ejemplo, bastante eficaz se considera la combinación klomipramina (Anafranil) y kvetiapina (Serokvel) — dos estos del preparado poseen potente holinoliticheskim el efecto que se manifiesta incluso, anksioliticheskim por la acción. En caso de la aplicación común de estos dos preparados, el efecto general anticolinérgico crece considerablemente. Después del levantamiento de la alarma se va la resistencia, y antidepresivo o antipsihotichesky el efecto retienen de su surgimiento funcionan ya directamente a la causa del desajuste.

Era descubierto también que a la despersonalización surge el desajuste opioidnoy los sistemas del cerebro. Por las investigaciones de Yu.L.Nullera era descubierta la eficiencia del tratamiento antogonistami opioidnyh de los receptores, tales como nalokson y naltrekson.

La investigación D. Simeon ha mostrado la eficiencia de la combinación de los antidepresivos — los inhibidores de la toma de vuelta de la serotonina (SIOZS), junto con antikonvulsantom lamotridzhinom. El método dado se hacía el método básico del tratamiento de la despersonalización en los EEUU y Canadá.

En algunos casos raros, resulta eficaz la introducción dezoksikortikosterona (Dekortena). Tal método del tratamiento, era formado como resultado del descubrimiento de la infracción del funcionamiento de las cápsulas suprarrenales, la siquiatra conocida de V.Franklom, a esta enfermedad.

En algunas clínicas, hacen la inyección intravenosa de las dosis grandes nootropov, con, principalmente, antioksidantnym por la acción, tales como: tsitoflavin, kavinton, meksidol también, las dosis grandes de la vitamina C, junto con benzodiazepinovymi por los tranquilizadores.

La aplicación de la terapia electroconvulsiva a la enfermedad dada es ambigua.

En caso de la resistencia a los métodos arriba indicados, puede usarse la táctica, elaborada por el académico S.N.Mosolovom, «rápido timoanalepsii». Klomipramin (Anafranil) introducen intravenosamente kapelno, a partir de 25-50 mg/sut., con el aumento gradual de la dosis hasta máximo — 150 mg/sut. Además, para el reforzamiento del efecto es posible añadir 25-75 mg maprotilina (Ludiomila). En 15-20 días, por falta del efecto, se recomienda pasar la anulación momentánea de la terapia, — en que fondo cerca de la parte de los enfermos consigue alcanzar la reducción de la expresividad anesteticheskih de los desajustes. A tal rotura súbita, surge así llamado «neyromediatornyy el caos», que pone en marcha los mecanismos interiores del regreso de la homeóstasis (autoregulyatsiya), que al mismo tiempo arreglan y depersonalizatsionnuyu la sintomatología. Aproximadamente por el mismo mecanismo de la acción, posee atropinokomatoznaya la terapia. Hay alguna cantidad de unos métodos menos conocidos, con el principio semejante de la acción, pero que no han recibido las difusiones, por los fuertes efectos secundarios.




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