La enfermedad de Reytera

La descripción:

La enfermedad de Reytera - sochetannoe la derrota de los órganos génito-urinarios (habitualmente en forma de no específico uretroprostatita), las articulaciones (de reacción oligo - o la monoartritis) y el ojo (conjuntivitis), que se desarrolla al mismo tiempo o sucesivamente.

Los síntomas De Bolezni Reytera:

  1. Caen enfermo los hombres principalmente jóvenes a la edad de 20-40 años (80 % de los casos), es más raro - la mujer, es extraordinariamente raro - los niños. El comienzo de la enfermedad más a menudo se manifiesta por la derrota de los órganos génito-urinarios (uretrit, la cistitis, prostatit) en algunos días (a veces el mes) después del contagio sexual o llevado enterokolita. Uretrit se manifiesta por las sensaciones no tomadas a la evacuación urinaria, el quemazón, el picor, la hiperhemia alrededor de la abertura exterior de la uretra, las separaciones escasas de la uretra y la vagina. Las separaciones tienen habitualmente el carácter mucoso. Debe notar que uretrit no es extraordinariamente expresado, como, por ejemplo, a la gonorrea y puede manifestarse solamente por las slizisto-puses pequeñas de la uretra o solamente por la disuria por la mañana. Probablemente hasta la ausencia dizuricheskih de los fenómenos. Cerca de 30 % de los hombres urogenitalnyy hlamidioz pasa es sin síntomas. Tal enfermos tienen a menudo sólo initsialnaya leykotsituriya o el aumento de la cantidad de los leucocitos en la pincelada, colorada por Gramu tomada del tapón, 1-2 cm, introducidos a la profundidad, en la parte delantera de la uretra.
  2. La derrota de los ojo comienza poco tiempo después de uretrita, se manifiesta más a menudo por la conjuntivitis, es más raro iritom, iridotsiklitom, uveitom, retinitom, la neuritis retrobulbar, la queratitis. Debe notar que la conjuntivitis puede ser débilmente expresada, continuar 1-2 días y quedarse desapercibido.
  3. El indicio principal de la enfermedad es la derrota de las articulaciones, que se desarrolla en 1-1.5 meses después de la infección aguda génito-urinaria o su agudización. Es más característica la artritis asimétrica con la incorporación de las articulaciones de las extremidades inferiores - de la rodilla, golenostopnyh, plyusnefalangovyh, mezhfalangovyh. Los dolores en las articulaciones se refuerzan la noche y la mañana, la piel sobre ellos giperemirovana, aparece la transpiración. "De escalera" (de abajo hacia arriba) la incorporación consecutiva de las articulaciones en algunos días. Para urogennogo de la artritis (la enfermedad de Reytera) patognomonichny periartikulyarnyy el hinchazón de todo el dedo y sosiskoobraznaya defiguratsiya de los dedos con la coloración sinyushno-purpúrea de la piel, también la sintomatología seudogotosa a la incorporación de las articulaciones del pulgar de los pie.

Se observan bastante a menudo la inflamación ahillova los tendones, bursity en el campo de los talones que se manifiesta por los fuertes dolores de talón. Probablemente desarrollo rápido de las espuelas de talón.

Algún enfermos tener aparecer unos dolores en la columna vertebral y desarrollarse sarkoileit.

Más de cerca de 50 % de los enfermos se nota la desaparición total sustavnoy de la sintomatología, cerca de 30 % - las reincidencias de la artritis, cerca de 20 % la artritis adquiere la corriente crónica con la restricción de la función de las articulaciones y la atrofia de los músculos contiguos. A algunos enfermos se desarrolla el pie plano como la salida de la derrota de las articulaciones del tarso. Las articulaciones de las extremidades superiores se sorprenden raramente.

Cerca de 30-50 % de los enfermos se sorprenden las membranas mucosas y la piel. Sobre la membrana mucosa de la cavidad bucal y en el campo de la cabeza del miembro viril hay unas úlceras dolorosas, se desarrolla la balanita o balanopostit. Son característicos la estomatitis, glossit. La derrota de la piel es caracterizada por la aparición de las pápulas pequeñas rojas, a veces las manchas eritemáticas. Es extraordinariamente característica keratodermiya - confluyente ochachi de la hiperqueratosis en el fondo de la hiperhemia de la piel con las grietas y la peladura principalmente en la esfera del pies y las palmas. Los focos de la hiperqueratosis pueden observarse en la piel de la frente, el tronco.

Son posibles el aumento indoloro limfouzlov, especialmente inguinal; cerca de 10-30 % de los enfermos los indicios de la derrota del corazón (miokardiodistrofiya, la miocarditis), la derrota fácil (ochagovaya la neumonía, la pleuresía), el sistema nervioso (la polineuritis), los riñones (la nefritis, la amilosis de los riñones), largo subfebrilnaya la temperatura del cuerpo.

Las causas De Bolezni Reytera:

El estimulante más frecuente de la enfermedad es gramotritsatelnaya la bacteria Chlamydia trachomatis. Las clamidias - obligatnye los parásitos intracelulares que tienen las dimensiones de 250-300 nanómetros. Con las condiciones desfavorables (la influencia de los antibióticos, himiopreparatov etc.) las clamidias pueden transformarse en las L-formas, que poseen la capacidad menor a anti a la irritación genética immunokompetentnyh de las jaulas y son capaces a largo intracelular parazitirovaniyu. Todo esto contribuye a la corriente crónica de la infección. Es la infección más difundida entregada por vía sexual y que es 60 % de los casos la causa negonokokkovyh uretritov a los hombres. Hlamidiynye uretrity tienen retsidiviruyuschee o la corriente crónica. A las mujeres de la clamidia llaman crónico tservitsit, salpingit, adneksit, la cistitis. Las mujeres que sufren de estas enfermedades, son los portadores de la clamidia, pero están enfermos raramente urogennymi de las artritis.

Chlamydia trachomatis pasa sexual y no sexual (el contagio de costumbre) la vía y se descubre vnutrikletochno en el epitelio de la uretra, la conjuntiva y el citoplasma de las jaulas sinovii.

El síndrome de Reytera puede ofrecerse shigellami, por las salmonellas, iersiniyami y desarrollarse después de llevado enterokolita. Algunos especialistas indican que ureoplazma puede llamar la enfermedad de Reytera. Tiene la importancia la disposición hereditaria, que marcador es el antigen de la histocompatibilidad HLA - В27 (Cerca de 75-95 % de los enfermos).

El tratamiento De Bolezni Reytera:

El tratamiento solamente a propósito de la derrota de las articulaciones - lo más posible manifestaciones más brillantes y enfermas que molesta de la enfermedad, no da los resultados y contribuye al curso de la enfermedad duradero y crónico. A mismo lleva la aplicación de los preparados penitsillina y tsefalosporinov. Debe ser pasado el tratamiento simultáneo del enfermo y su pareja sexual.