Intragástrico rN-metriya
El contenido:
La descripción:
Intragástrico pH-metriya – la metodología electrométrica de la investigación de la acidez del ambiente gástrico por medio de la sonda rn-métrica transnasal unida al bloque autónomo que registra. Intragástrico pH-metriya es mostrada a la úlcera, GERB, las gastritis crónicas, la enfermedad De Zollingera-Ellisona, las hernias diafragmáticas, para la apreciación de los estados después de la resección del estómago. Los datos de corta duración y diario intragástrico pH-metrii permiten objetivamente juzgar de la función acidífera y a motor del estómago, diferenciar gastralnye y los dolores cardiales, recoger la terapia adecuada a kislotozavisimyh las enfermedades del estómago.
rn del estómago a lo largo del día
Las indicaciones a intragástrico rN-metrii:
Las indicaciones para la realización rN-metrii son:
- gastroezofagealnaya reflyuksnaya la enfermedad (GERB);
- La úlcera del estómago y el duodeno;
- Las formas distintas de la gastritis crónica, duodenita, la dispepsia;
- El síndrome de Zollingera — Ellisona;
- El esófago de Barretta;
- La apreciación de la acción de los medios medicinales que bajan la secreción, su selección individual para el enfermo;
- Los estados después de la resección del estómago.
Las contraindicaciones a intragástrico rN-metrii:
Las contraindicaciones a la investigación se forman de las contraindicaciones a la introducción de la sonda gástrica y las contraindicaciones al uso de unos u otros estimuladores o los inhibidores de la secreción gástrica.
Las contraindicaciones a la introducción de la rn-sonda:
- La hemorragia gástrica (durante la hemorragia y durante 10 día después de su terminación);
- El aneurismo de la aorta;
- Las quemaduras, los divertículos, striktury del esófago;
- Las formas pesadas de la hipertensión y la insuficiencia coronaria;
- La obstrucción de la nasofaringe;
- Las lesiones pesadas chelyustno-faciales;
- Las formas pesadas koagulopaty.
Las contraindicaciones relativas a la introducción de la rn-sonda:
- Las intervenciones recientes quirúrgicas sobre los departamentos ZHKT superiores;
- Los hinchazones y la úlcera del esófago;
- La presencia de las venas varicosas del esófago;
- La hemorragia de los departamentos ZHKT superiores (después de la parada de la hemorragia es posible la realización largo rN-metrii el control de la eficiencia de la acción de los preparados antisecretorios que advierten el desarrollo de las hemorragias repetidas).
La clasificación:
Distinguen los tipos siguientes básicos intragástrico rN-metrii:
- Diario rN-metriya del esófago (durante 24 horas y más);
- Diario rN-metriya del estómago (durante 24 horas y más);
- De corta duración intragástrico rN-metriya (durante 2-3 horas);
- El rápidos rN-metriya (durante 15-20 minutos);
- Endoscópico rN-metriya [⇨] (durante la gastroscopia).
De corta duración intragástrico rN-metriya:
De corta duración intragástrico rN-metriya se usa para la investigación acidífero y kislotoneytralizuyuschey de las funciones del estómago en bazalnyh las condiciones y después de la estimulación (la histamina o pentagastrinom). Son medidos los niveles medios rn en los departamentos diferentes del estómago, y por ellos se hace la conclusión. La apreciación de la función que neutraliza antralnogo del departamento del estómago pasan por la diferencia de las cantidades mínimas rn en el cuerpo del estómago y máximo – en antrume.
El test básico funcional a de corta duración intragástrico rN-metrii es el test alcalino de Nollera. Él consiste en lo que al paciente a través de la boca introducen en el estómago 0,5 g del hidrocarbonato del sodio (la sosa alimenticia), disuelto en 30 ml del agua, y por medio del aparato para intragástrico rN-metrii registran la dinámica rn en el cuerpo del estómago. Como resultado de la introducción del álcali hay una reacción de la neutralización del ácido clorhídrico HCl + NaHCO3=NaCl + CO2 + H2O, el nivel rn sube, y a través de, el tiempo así llamado, alcalino vuelve al nivel inicial por la separación del ácido clorhídrico en el estómago.
Al rápidos rN-metrii está determinado solamente bazalnyy el nivel de la acidez, e.d. es solucionado el problema de la presencia o la ausencia del ácido clorhídrico y está determinado el nivel rn en el cuerpo del estómago.
Para de corta duración y el rápidos rN-metrii es posible usar el aparato multicanal, con que permite inquirir algunos pacientes al mismo tiempo.
Endoscópico rN-metriya:
Endoskopichesky rN-metriya es pasado a la rn-sonda especial endoscópica introducida a través del canal instrumental endoskopa. La investigación es pasada a la gastroscopia, alargando el procedimiento regular aproximadamente para 5 minutos. En este tiempo miden la acidez en 9 puntos estandartizados del estómago y el duodeno bajo el control visual.
A la interpretación de los resultados es necesario tomar en consideración que la investigación endoscópica es por sí mismo el factor que estimula kislotoobrazovanie.
