Diuver

Las características generales. La composición:

1 pastilla contiene la sustancia activa - torasemida N 5 o 10 mg y las sustancias auxiliares - la lactosa el monohidrato, el almidón de maíz, el sodio glikolyata el almidón, el siliceo de coloide árido, el magnesio stearat.
La descripción: las pastillas de 5 mg - blanco o casi las pastillas blancas redondas, bicónvexas con la línea del rompimiento a una parte y la grabadura «915» a otra parte;
Las pastillas de 10 mg - blanco o casi las pastillas blancas redondas, bicónvexas con la línea del rompimiento a una parte y la grabadura «916» a otra parte.

Las propiedades farmacológicas:

El mecanismo básico de la acción del preparado es condicionado por la atadura convertible torasemida con kontransporterom Na +/2Ci-/K +, situado en la membrana apical del segmento gordo del nudo que asciende de Genle, como resultado baja o por completo ingibiruetsya reabsorbtsiya de los iones del sodio y se disminuye la presión osmótica del líquido intracelular y reabsorbtsiya las aguas.
Torasemid al mínimo grado, que furosemid, llama la hipocaliemía, además él manifiesta la actividad grande y su acción es más largo.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro torasemid rápidamente y prácticamente se absorbe por completo en el tracto intestinal. La concentración máxima torasemida en el plasma se nota en 1-2 horas después de la recepción dentro después de la comida. La bioaccesibilidad - cerca de 80 % con las variaciones insignificantes individuales.
El enlace con los proteínas del plasma - más de 99 %. El volumen que parece de la distribución compone 16 litros.
metaboliziruetsya en el hígado por el sistema del citocromo Р450 con la formación de tres metabolitov (M1, MZ y М5).
El período de la semideducción torasemida y ello metabolitov a los voluntarios sanos compone 3-4 horas. Por término medio cerca de 83 % de la dosis aceptada desaparece a través de renal kanaltsy: en el tipo invariable (24 %) y en forma de principalmente inactivo metabolitov (M1 - 12 %, MZ - 3 %, М5 - 41 %)
A la insuficiencia renal el período de la semideducción torasemida no es cambiado.

Las indicaciones:

Los hinchazones llamados por la insuficiencia cardíaca, las enfermedades del hígado, los riñones y fácil.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, es una sola vez en el día, después de la comida. La dosis terapéutica - 5 mg en el día. En caso necesario la dosis aumentan hasta 20 mg en el día, y en algunos casos hasta 40 mg.
Los pacientes de la edad avanzada no son necesario la selección especial de las dosis.

Los rasgos de la aplicación:

·pri el tratamiento largo por Diuverom se recomienda pasar el control elektrolitnogo del equilibrio, las glucosas, el ácido úrico, la creatinina y los lípidos en la sangre.
·do los destinos de Diuvera debe pasar la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio.
·s por la precaución aceptar a la gota o la inclinación por el aumento del nivel del ácido úrico. Conozcan por esta referencia, como se combina Diuver con las medicinas furosemid y veroshpiron.
·pri la presencia de la diabetes del tipo 1 o 2 es necesario controlar el nivel de la glucosa en la sangre.

El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y los mecanismos peligrosos
Durante el tratamiento por Diuverom los pacientes deben abstenerse de la conducción de un automóvil y la ocupación por los tipos de la actividad exigente la concentración la atención.

Los efectos secundarios:

Por parte de la sangre: pueden notarse en algunos casos los cambios del cuadro de la sangre: el descenso del número de los eritrocitos, la leucopenia, trombotsitopeniya.
Por parte del sistema cardiovascular: en algunos casos, por la condensación de la sangre, surgen los desajustes de la circulación de la sangre y tromboemboliya, el descenso de la presión arterial.
Por parte de la carretera digestiva: las disfunciones distintas de la carretera digestiva, la pérdida del apetito, la sequedad en la boca; raramente - la pancreatitis.
Por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: a los pacientes con la obstrucción mochevyvodyaschih de las vías puede ocasionar la demora de la orina; a veces - el aumento de los niveles de la urea y la creatinina.
Por parte del sistema nervioso central: el dolor de cabeza, el vértigo, la debilidad, la somnolencia, la confusión de la conciencia, el calambre, también parestezii de las extremidades.
Por parte del hígado: puede ser celebrada la promoción de la actividad de los fermentos "de hígado".
El cambio de los índices de laboratorio: gipovolemiya, la infracción de agua y elektrolitnogo del equilibrio, la hipocaliemía, el aumento del nivel del ácido úrico en el suero de la sangre, la hiperglicemia y giperlipidemiya.
Las reacciones alérgicas: el picor de la piel, vysypaniya y la fotosensibilización.
Por parte de los órganos de los sentimientos: las infracciones de la vista, los zumbidos en los oídos, la sordera.

La interacción con otros medios medicinales:

·torasemid aumenta la sensibilidad del miocardo a cordial glikozidam a la hipocaliemía y gipomagniemii;
·pri la recepción simultánea con mineralo - y los glucocorticoides, los laxantes puede aumentarse la deducción del potasio;
·usilivaet la acción gipotenzivnyh de los medios;
·torasemid, especialmente en las altas dosis, puede reforzar nefro - y ototoksicheskie los efectos de los antibióticos del grupo aminoglikozidov. La toxicidad de los preparados tsisplatina, nefrotoksicheskie los efectos tsefalosporinov y kardio - y neyrotoksicheskie los efectos de los preparados del litio;
·torasemid puede reforzar la acción kuraresoderzhaschih miorelaksantov y teofillina;
·pri la aplicación de las dosis grandes salitsilatov su acción tóxica puede reforzarse;
·torasemid puede bajar la eficiencia gipoglikemicheskih de los medios (antidiabéticos);
·posledovatelnyy o la recepción simultánea torasemida con los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento (APF) puede llevar a la caída pasajera el INFIERNO. Se puede evitar esto, habiendo reducido la dosis inicial del inhibidor APF o habiendo bajado la dosis torasemida (o temporalmente habiéndolo anulado);
·nesteroidnye los preparados antiinflamatorios y probenitsid pueden reducir diurético y gipotenzivnoe la acción torasemida.
·kolestiramin puede reducir la absorción torasemida de ZHKT (según los datos doklinicheskogo los estudios a los animales).

Las contraindicaciones:

·povyshennaya la sensibilidad a torasemidu y sulfonamidam; la anuria;
·pechenochnaya la coma y prekomatoznoe el estado;
·pochechnaya la insuficiencia con la azotemia creciente;
·arterialnaya la hipotensión;
·aritmii;
·beremennost;
·period las lactaciones (no hay datos sobre la aplicación durante la lactación);
·vozrast hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas)

Con la precaución: a la disposición a giperurikemii, la gota, a la diabetes escondida y expresada.

La sobredosis:

Los síntomas - el cuadro típico del envenenamiento no existen.
A la sobredosis - la evacuación urinaria forzada que se acompaña gipovolemiey de la infracción elektrolitnogo del equilibrio, con la caída ulterior de la presión arterial, la somnolencia y la confusión de la conciencia, el colapso. Pueden observarse zheludochno - los desajustes intestinales. Específico antidota no existe. El tratamiento sintomático supone el descenso de la dosis o la anulación del preparado y al mismo tiempo la completación de las pérdidas del líquido y los electrólitos.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 30°С, en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años. No usar después de la fecha indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 5 mg y 10 mg. Por 10 pastillas en blister de la película (PVH/PVDH) y la laminilla de aluminio. Por 2 o 6 blisterov junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.