Prolaps de la valva mitral

La valva mitral es presentada delantero y trasero soedinitelnotkannymi por las hojas que tienen el tipo de las hojuelas planas. Por las cuerdas (hilos) sólidas de la hoja se mantienen fuerte a papillyarnym a los músculos, y papillyarnye los músculos se fijan al fondo del ventrículo izquierdo del corazón. En la fase de la debilitación (diástole) de la hoja de la válvula se doblan hacia abajo. La sangre de la aurícula izquierda se traslada con soltura al ventrículo izquierdo. En la fase de la sístole de la hoja de la válvula se levantan, cerrando la entrada en la aurícula izquierda.

Prolaps de la valva mitral – provisanie de las hojas (uno o las dos) en la cavidad de la aurícula. Por primera vez el fenómeno dado era descrito durante la aparición del método del ecocardiograma (en 60 años). Se puede diagnosticar la patología dada a cualquier edad, pero más a menudo la revelan a los niños mayor siete años.

La patogenía y la etiología prolapsa de la valva mitral

Depende del origen prolaps de la valva mitral dividen en idiopático (primario) y secundario. Primario prolaps surge a la displasia del tejido conjuntivo. La displasia del tejido conjuntivo lleva al cambio de la estructura sosochkovyh de los músculos y la válvula, la infracción de la distribución, la fijación incorrecta, ukorocheniyu o el alargamiento de las cuerdas, la aparición de las cuerdas adicionales.

Secundario prolaps de la valva mitral acompaña habitualmente y complica los síndromes hereditarios (connatural kontrakturnuyu arahnodaktiliyu, elasticheskuyu el seudoxantoma, el síndrome De Elersa-Danlo-Chernogubova, el síndrome de Marfina), también las patologías endocrinas, la reumatosis, los defectos del corazón. Secundario prolaps de la válvula puede desarrollarse a adquirido miksomatoze, el daño inflamatorio klapannyh de las estructuras, klapanno-zheludochkovoy las desproporciones.

Prolaps de la valva mitral puede desarrollarse a consecuencia de la disfunción del sistema neurovegetativo, la infracción del metabolismo y el déficit de los microelementos, en particular los iones del potasio y el magnesio

La divergencia o no compacto smykanie de las hojas de la válvula se acompaña de la aparición sistolicheskogo del ruido de la intensidad distinta. Además auskultativno son registrados mezosistolicheskie los capirotazos que surgen a la tensión excesiva de las cuerdas.

Depende de la cantidad vypyachivaniya de las hojas de la válvula distinguen los grados siguientes prolapsa de la valva mitral:

• El primer grado (de 2 hasta 3мм);
• El segundo grado (de 3 hasta 6мм);
• El tercer grado (de 6 hasta 9 mm);
• El cuarto grado prolapsa de la valva mitral (más de 9 mm).

La corriente de la enfermedad dada habitualmente de buena calidad, largo, favorable. La infracción de la función del aparato de la válvula progresa habitualmente despacio. El estado se queda a unos pacientes a lo largo de toda la vida estable, y a otros pacientes con lo años la patología dada de la válvula puede disminuirse o desaparecer.

Los síntomas prolapsa de la valva mitral

Los síntomas prolapsa de la valva mitral dependen de la expresividad de los desplazamientos vegetativos y soedinitelnotkannoy las displasias. Los pacientes con la enfermedad dada más a menudo se quejan de la fatiga excesiva, los golpes del corazón, el vértigo, los dolores de cabeza, la capacidad de trabajo bajada física, las interrupciones en el trabajo del corazón, la labilidad psicoemocional, la irritabilidad, la excitación subida, el dolor en los espacios cardíacos, la inquietud, las reacciones hipocondríacas y depresivas.

Para la enfermedad dada son características las manifestaciones distintas de la displasia del tejido conjuntivo: la masa bajada del cuerpo, la elasticidad subida de la piel, la hipermovilidad de las articulaciones, la escoliosis, la deformación del tórax, el pie plano, miopiya, krylovidnye las espátulas. Se puede también descubrir nefroptoz, sandalevidnuyu la hendidura, la estructura original de la vesícula biliar y los pabellones de la oreja, giperterolizm soskov y el ojo. Con frecuencia a prolapse de la válvula observan el cambio de la presión arterial y la frecuencia de las reducciones cordiales.

La diagnosis y el tratamiento prolapsa de la valva mitral

Para la diagnosis prolapsa de la válvula usan los métodos instrumentales y clínicos. Al planteamiento del diagnóstico le contribuyen los datos de la anamnesia, la queja, los resultados de la radiografía y EKG, la manifestación de la displasia del tejido conjuntivo. Los métodos de la diagnosis permiten revelar la patología dada y diferenciarla de la insuficiencia adquirida o connatural de la valva mitral, otras variantes de las anomalías del desarrollo del corazón o la disfunción klapannogo del aparato. Según los resultados de EhoKG es posible correctamente estimar los cambios revelados cordiales.

La táctica del tratamiento prolapsa de la valva mitral depende del grado prolabirovaniya de las hojas de la válvula y el volumen regurgitatsii, también el carácter de las infracciones cardiovasculares y psicoemocionales. A la enfermedad dada es obligatoriamente necesario prestar la atención al sueño suficiente (largo). La pregunta del practicar el deporte es examinada habitualmente por el médico de cabecera después de la apreciación de los índices del estado de preparación físico. Los pacientes con prolapsom sin expresado regurgitatsii pueden conducir el modo de vida activo sin restricciones cualesquiera.

La fitoterapia – el componente importante en el tratamiento prolapsa de la válvula. El tipo dado del tratamiento consiste en la recepción que tranquilizan (sedativnyh) de los preparados en base al leonuro, valeriany, el romero silvestro, el espino, el corazoncillo, la salvia. La terapia medicamentosa es dirigida al tratamiento sintomático de las manifestaciones de la enfermedad.

Ushivanie de la valva mitral sorprendida (valvuloplastiku) pasan a expresado regurgitatsii y la insuficiencia de la circulación de la sangre. A la ineficacia valvuloplastiki es hecha la sustitución de la válvula sorprendida con el análogo artificial.

Las complicaciones prolapsa de la valva mitral

La insuficiencia de la valva mitral – la complicación bastante frecuente de la derrota reumática del corazón. Incompleto smykanie de las hojas de la válvula y su defecto anatómico contribuyen al regreso considerable de la sangre a la aurícula. El paciente es molestado con el ahoguío, la debilidad, la tos. Al desarrollo de la complicación semejante es mostrado protezirovanie de la válvula sorprendida.

Las complicaciones prolapsa de la valva mitral pueden manifestarse en forma de los ataques de la arritmia y la estenocardia. Las complicaciones dadas pueden acompañarse de la infracción del ritmo cordial, el vértigo, los desmayos.