La fiebre tifoidea

La enfermedad infecciosa que pasa con la derrota del sistema linfático del intestino, una fuerte intoxicación y la bacteriemía, rozeoleznoy por la eflorescencia, el aumento del hígado, el bazo y, en algunos casos, con enteritom se llama en la fiebre tifoidea.

La causa y el mecanismo del desarrollo de la enfermedad

El estimulante de la fiebre tifoidea es bryushnotifoznaya la varita. Se multiplica en el claro del intestino, y luego a través de su membrana mucosa comienza a penentrar en el aparato linfático (Peyerovy blyashki, solitarnye los folículos, regionarnye los ganglios linfáticos). En lo sucesivo los microbios de los ganglios linfáticos caen en el aparato circulatorio, llevando al desarrollo de la bacteriemía. A la pérdida del estimulante de la fiebre tifoidea se separa la toxina que llama el desarrollo de la intoxicación expresada del organismo del enfermo.

La epidemiología de la fiebre tifoidea

La fuente de la infección son los enfermos y los portadores de bacilos, que distinguen el estimulante de la fiebre tifoidea con la orina y las masas fecales. El peligro especial presentan los portadores bryushnotifoznoy las varitas que trabajan en los establecimientos infantiles y en las empresas de una alimentación.

El microbio penentra en el organismo de la persona a través de la boca. Hay unas vías siguientes del contagio por la fiebre tifoidea:

• Kontaktno-de costumbre;
• Alimenticio;
• De agua.

El papel importante en el traslado de la infección es jugado con las moscas.

A la fiebre tifoidea son susceptibles las personas de cualquier edad, pero más a menudo sorprende a los niños de la edad escolar. Después de él se forma la inmunidad específica y bastante resistente, por eso los casos repetidos de la enfermedad de la fiebre tifoidea no se observan prácticamente.

La fiebre tifoidea: los síntomas

El período de incubación, e.d. el período del momento del contagio antes de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad a la fiebre tifoidea compone por término medio dos semanas.

La enfermedad comienza a desarrollarse poco a poco de la subida de la temperatura del cuerpo. La temperatura se levanta es escalonado y alcanza 40 grados Con. Al enfermo crece la indisposición general, desaparece el apetito, surgen las cerraduras, se perturba el sueño.

A la palpación del vientre revelan el aumento del hígado y el bazo, el gruñido en derecha podvzdoshnoy las partes del vientre. La lengua es rodeada de la capa gruesa del ataque, es edematoso. Por sus bordes son con frecuencia visibles las huellas de los dientes.

En una semana del comienzo de la aparición de los primeros síntomas de la fiebre tifoidea el enfermo tiene a aparecer oglushennost, una somnolencia, el delirio.

A la fiebre tifoidea se observa la bradicardia relativa - la disconformidad de la frecuencia del pulso a la temperatura, que hay el enfermo. Este síntoma de la fiebre tifoidea surge a consecuencia de una fuerte intoxicación y la derrota del sistema cardiovascular.

En 9 - 10 día del comienzo de la enfermedad en la piel de la espalda, el pecho y el vientre aparece destellando, el color es tierno-rosado rozeoleznaya la eflorescencia. Los elementos de la eflorescencia son ligeramente levantados sobre la piel y desaparecen a la presión a ellos.

A través de 10 – 15 días del comienzo de la subida de la temperatura del cuerpo los síntomas de la fiebre tifoidea comienzan poco a poco a desaparecer. La temperatura del cuerpo baja liticheski (suavemente) y comienza el período rekonvalestsentsii (la curación y la reconstitución del organismo).

Las complicaciones de la fiebre tifoidea

Las complicaciones a la fiebre tifoidea se encuentran habitualmente raramente y más a menudo se observan a los niños de la edad menor y los hombres ancianos. Son vinculados al proceso ulceroso en el intestino: por la perforación de las úlceras y/o la hemorragia de ellos.

Los análisis a la fiebre tifoidea

La diagnosis de la fiebre tifoidea, especialmente en las fases tempranas de la enfermedad, presenta las ciertas dificultades. Para la confirmación del diagnóstico se usan los métodos de laboratorio de la diagnosis. Al mismo principio de la enfermedad pasan la siembra de la sangre (la hemocultura). Para este análisis a la fiebre tifoidea de la vena del paciente toman 10,0 ml de la sangre y con la observación de las medidas de la asepsia la llevan en el frasco de cristal estéril que contiene el caldo bilioso.

A partir del comienzo de la segunda semana de la enfermedad, hacen el planteamiento de la reacción de Vidalya. Este análisis a la fiebre tifoidea es más de valor durante sus realizaciones repetidas, cuando es posible revelar el aumento de los créditos de los anticuerpos.

Desde 15 días del comienzo de la enfermedad pasan la siembra bacteriológica kala y la orina.

En los más primeros días la enfermedad en general la análisis de sangre revelan la leucocitosis moderada (el aumento de la cantidad de los leucocitos), que se cambia en lo sucesivo por la leucopenia (el descenso de la cantidad de los leucocitos).

Así, los análisis a la fiebre tifoidea, permiten a los médicos a tiempo y exactamente poner el diagnóstico correcto y fijar al enfermo el tratamiento correcto.

La fiebre tifoidea: el tratamiento

A la fiebre tifoidea muy importante la observación por los enfermos del régimen de cama riguroso, que debe comenzar de los primeros días la enfermedad y continuar todavía no menos de dos semanas después de la normalización de la temperatura del cuerpo.

El tratamiento medicamentoso de la fiebre tifoidea es pasado con el uso de los antibióticos. Más a menudo usan levomitsetin o ampitsillin. La terapia antibacterial continúan y después de que la temperatura irá a la caída.

A la intoxicación expresada pasan dezintoksikatsionnuyu la terapia (la introducción intravenosa de las soluciones salinas, la glucosa, las vitaminas).

El papel importante en el tratamiento correcto de la fiebre tifoidea juega dietoterapiya. Al enfermo le son permitidas las sopas frotadas, kislomolochnye los productos, los kiseles, el puré de hortalizas, el huevo pasado por agua, las croquetas de vapor, el pan rallado del pan blanco. La bebida debe ser abundante que ayuda reducir la expresividad de los síntomas de la intoxicación.

La fiebre tifoidea: la profiláctica

En la lucha contra la difusión de esta enfermedad el papel grande es jugado con el trabajo bien organizado del servicio sanitario que realiza la vigilancia por los productos de una alimentación y el agua. Es necesario la realización de las inquisiciones regulares en nositelstvo bryushnotifoznoy las varitas de los empleados de los establecimientos infantiles, la cerca de agua, las empresas de la alimentación y así sucesivamente que es la medida importante de la profiláctica de la fiebre tifoidea.

Todos los enfermos deben ser aislados antes de la curación completa. Su extracto del hospital puede ser hecho solamente después de los resultados negativos de las investigaciones triples bacteriológicas kala y la orina.

En el foco de la enfermedad debe ser pasada obligatoriamente corriente, y después de la hospitalización del enfermo o su curación, la desinfección final.

La profiláctica personal de la fiebre tifoidea consiste en la observación más severa de las medidas regulares sanitarias e higiénicas – el lavado de las manos después de la visita al excusado y ante la comida, el lavado hortalizas y las frutas ante el uso en la comida. No es posible beber el agua sin hervir de las fuentes no verificadas.