Hiluriya

La descripción:

Hiluriya es un síntoma de la enfermedad seria, que se expresa por la presencia de la linfa en la orina. El origen de la definición "hiluriya" tiene las raíces griegas: chylus designa mlechnyy, el jugo de leche, y ouron – la orina. Hay un rasgo característico de la orina que contiene la linfa: si la orina se reúne para la investigación de laboratorio, se distribuye bastante rápidamente por tres capas - resulta arriba su parte más espesa, el medio es una orina con la linfa, es decir el líquido de leche-blanco, abajo – el depósito que contiene las sales, epitelialnye las jaulas, los lípidos y los leucocitos. También característica para hilurii es la corriente paradójica, cuando puede independientemente desaparecer o es significativo disminuirse en el sentido de la intensidad del relleno de la orina por la linfa, a condición de la observación del régimen de cama riguroso. Si la persona se levanta, especialmente bruscamente, aparecen no sólo el dolor por la obliteración renal y mochevyvodyaschih de las acequias, sino también se cambia bruscamente la consistencia y la composición de la orina – es llenada prácticamente instántaneamente la linfa.

Las causas hilurii:

Hiluriya puede ser la consecuencia los mensajes (fístula) entre linfáticos y mochevyvodyaschimi por las vías. Más a menudo limfomochevaya la fístula surge entre los grandes vasos linfáticos y el pelvis de riñón (tacitas), notan más raramente la incorporación en el proceso patalógico de la vejiga. Más a menudo hiluriya se descubre a filyariatoze - la enfermedad parasitaria llamada nematodami de la clase Filariata. Filyariatozu es propia la difusión endémica. La enfermedad pasa a través de krovososuschih de los insectos (principalmente a través de los mosquitos) y manifiesta por la derrota simultánea de las vías urinarias y linfáticas. Hiluriya puede ser la consecuencia postgravmaticheskih, los procesos inflamatorios, posttísicos y neoplásticos que conducen a sdavleniyu celiacos y el colector de pecho linfático, intervenir como el monosíntoma. La acompañan, y a menudo la preceden los indicios limfostaza de la mitad inferior del tronco: el hinchazón de la piel del vientre, el miembro viril, el escroto, las extremidades inferiores. Son descritas las observaciones que testimonian el surgimiento del cólico renal a consecuencia de obturatsii VMP los coágulos del contenido linfático. Es notada la correlación del grado de la intensidad hilurii de la posición del cuerpo del paciente y la recepción de la comida. A ortostaze (estando) y después de la recepción de la comida hiluriya más alto que después de la estancia del paciente en la posición klinostaza (estando) y en ayunas.

Los síntomas hilurii:

Los indicios hilurii son evidentes, puesto que se manifiestan rápidamente por el tipo atípico y la composición de la orina.

Sin embargo, hiluriya, llamado nematodami Filaria, en la fase inicial puede ser desapercibida la persona, puesto que al ataque primario por los parásitos se le somete el sistema inmunitario. Solamente cuando se estropea el sistema linfático y los riñones, filyariotoz

Se acompaña de la sintomatología típica de las enfermedades tropicales – el escalofrío, la fiebre. Por los indicios específicos filyariotoza son los procesos inflamatorios en limfosisteme, que llevan a los hinchazones y "la elefantopodia" de las extremidades, la derrota de los ojo, el hinchazón gigantesco del escroto.

Limfostaz (limfedema, el hinchazón linfático) – la enfermedad connatural o adquirida se manifiesta la sintomatología en forma de los hinchazones resistentes. Los hinchazones se acompañan de la condensación de la piel, el engrosamiento visible de las extremidades que lleva en lo sucesivo a la formación de las úlceras y el desarrollo de "la elefantopodia" de las extremidades. Limfostaz surge a consecuencia de la infracción del equilibrio entre la formación de la linfa y su reflujo de los capilares y los vasos linfáticos periféricos, como regla, este fenómeno se desarrolla en las telas de las extremidades y los órganos, donde se encuentran los colectores básicos linfáticos (el departamento de pecho).

Excepto la edematización evidente, hiluriya puede provocar la disuria (la infracción de la evacuación urinaria), acompañante a menudo a las infecciones de las vías génito-urinarias. También hiluriya en la fase de la agudización se acompaña de los cólicos renales, cuando los coágulos de la linfa tratan de encontrar la salida, el dolor en la esfera lumbar. Los síntomas generales en forma de la orina de leche-blanca y las sensaciones dolorosas pueden repetir algunos meses, alternando la remisión y las reincidencias.

Hiluriya se revela por medio de las investigaciones de laboratorio de la sangre y la orina, rentgenkontrastnoy las linfografías, urografii, chreskozhnoy y contrastante pielografii. La confirmación del diagnóstico es la revelación en la sangre y la orina de los huevos y las especies adultas filyary.

El tratamiento hilurii:

Si hiluriya es llamada filyariyami, las medidas terapéuticas están determinadas por el médico en razon de la anamnesia, el grado del peso del estado del enfermo, también en razon de propios conocimientos y la experiencia práctica, ya que el esquema único eficaz del tratamiento al día de hoy no existe. Filyarioznaya hiluriya el tratamiento supone diverso – de conservador, antiparasitario hasta maloinvazivnogo quirúrgico. Como regla, al enfermo curan en las condiciones fijas con la ayuda antigelmintnyh de los preparados – ditrazina, albendazola, ivermektina.

Hiluriya, que tratamiento se funda en ditrazine, exige la observación constante por parte del médico, ya que la expulsión nematodov puede acompañarse de las complicaciones distintas, además el preparado mismo es muy tóxico. Ditrazin funciona a los impulsos nerviosos de los ganglios de los parásitos, provocando su parálisis. La acción nematotsidnoe del preparado es dirigida a las especies adultas, así como en preimaginalnye las formas (la larva, los embriones). Al mismo tiempo con nematotsidami es mostrado el destino desensibilizatorov para el descenso del riesgo de las reacciones alérgicas – los preparados antihistamínicos de la última generación que no llaman la somnolencia y las complicaciones evidentes. Si no consigue evitar la alergia, y esto se combina a menudo con hiluriey, se aplican glyukokortikosteroidy y gepatoprotektory para el descenso del cargamento al hígado. Es eficaz también un fuerte preparado – dietilkarbamazin tsitrat, que aplican en total con los medios antihistamínicos, gepatoprotektorami y los preparados fermentativos. Los preparados nematotsidnye ejercen la influencia solamente en aquellos filyary y las larvas, que se encuentran en la hemorragia, todos los parásitos que se encuentran en la orina, como regla, obran allá ya por de poca vitalidad.

Si hiluriya mucho tiempo no es curado, más exactamente, no es curado filyariotoz, al enfermo pueden desarrollarse las consecuencias irreversibles en el tipo elefantiaza – la elefantopodia de los pies, la derrota patalógica de la retina de los ojo, hasta la ceguedad. Por eso a la diagnosis de los casos complicados filyariotoza es posible la coagulación endoscópica (la incisión de la linfa), también la resección de las partes sorprendidas de la pared de la vejiga, la intervención quirúrgica a propósito de la limpieza del pelvis de riñón, a veces y nefroektomiya. Hiluriya durante los análisis repetidos no se revela, tan pronto como se liquida la fuente de la enfermedad básica, es decir filyarii mueren y limfoottok se restablece.

El pronóstico, que supone hiluriya, a la diagnosis oportuna y el tratamiento – favorable, en existencia de resistente limfostaza y "la elefantopodia" es posible la invalidez, el fallecimiento es extremadamente raramente a la complicación gnoyno-séptica que se desarrolla impetuosamente en las condiciones, donde no hay posibilidad de prestar la asistencia médica debida.

Parasitario hiluriya, que tratamiento puede ser bastante largo, al día de hoy es el síntoma poco estudiado, a pesar de evidente proyavlennost en forma de la orina del color de leche-blanco.

Hiluriya, que se desarrolla en el fondo del linfangioma o los tumores malignos, el tratamiento separado no exige, ya que la terapia debe ser dirigida al atropello de la sintomatología básica de la enfermedad.