Amniotsentez

La descripción:

Amniotsentez — invazivnaya el procedimiento que consiste en la punción de la envoltura amniótica con el fin de la recepción okoloplodnyh de las aguas para la investigación ulterior de laboratorio, amnioreduktsii  o la introducción en la cavidad amniótica de los medios medicinales. Amniotsentez es posible cumplir en los primeros segundos y terceros trimestres, del embarazo (es óptimo — en 16-20 semanas del embarazo).

Las indicaciones a amniotsentezu:
    * Prenatalnaya la diagnosis de las enfermedades connaturales y hereditarias. La diagnosis de laboratorio de las enfermedades connaturales y hereditarias es fundada en el análisis citogenético y molecular amniotsitov.
    * Amnioreduktsiya (a mnogovodii).
    * Intraamnialnoe la introducción de los preparados para la interrupción del embarazo en el segundo trimestre.
    * La Apreciación del estado del fruto en los segundos y terceros trimestres del embarazo (el grado del peso de la enfermedad hemolítica, la madurez surfaktantov fácil, la diagnosis de las infecciones intrauterinas).
    * Fetoterapiya.
    * Fetohirurgiya.

Las contraindicaciones a amniotsentezu:
El proceso agudo o la agudización de la inflamación crónica de cualquier localización.

La técnica amniotsenteza.
Bajo el control ultrasonoro escogen el lugar de la punción. Es preferible pasar la punción vneplatsentarno, en libre de los nudos del cordón umbilical el bolsillo más grande. Si es necesario introducir la aguja transplatsentarno, escogen la parte más delgada de la placenta que no tiene extendida mezhvorsinkovyh los espacios. Amniotsentez pasan a las agujas que tienen el diámetro 18-22G. Técnicamente amniotsentez hacen por el método «de la mano libre» o con el uso punktsionnogo del adaptador colocado en konveksnyy abdominalnyy el captador. Su uso permite controlar la trayectoria del movimiento y la profundidad del hundimiento punktsionnoy las agujas por medio de la línea en la pantalla del monitor. Habiendo persuadido que la aguja después de la punción está situada en la cavidad de la burbuja fecunda, de ella sacan mandren, juntan la jeringa y aspiriruyut la cantidad necesaria okoloplodnyh de las aguas. Después de esto en el claro de la aguja de nuevo colocan mandren y la quitan de la cavidad matki. Después de la terminación del procedimiento realizan la apreciación del estado del fruto (la presencia y la frecuencia de sus golpes del corazón). A la ejecución amniotsenteza en el tercer trimestre del embarazo recomiendan la ejecución de la observación de monitor detrás del estado del fruto. Según las indicaciones pasan la terapia que conserva, intraoperatsionnuyu antibiotikoprofilaktiku y/o la terapia.

Las complicaciones amniotsenteza.

    * Prematuro izlitie okoloplodnyh de las aguas.
    * Probablemente de corta duración podtekanie de la cantidad OV pequeña durante el primer día después de la operación (en 1-2 % de los casos).
    * La Exfoliación de las envolturas fecundas.
    * La Infectación (es más desfavorable respecto a la infectación el segundo trimestre del embarazo a consecuencia del nivel bajo de la actividad antibacterial okoloplodnyh de las aguas).
    * El Desarrollo alloimmunnoy el citocanto cerca del fruto.