Las grietas anales

La descripción:

La grieta anal — la ruptura longitudinal, la herida o la úlcera entre la línea dentada y el borde del canal anal por (el ano). Se sitúa habitualmente por la línea media, más a menudo por el semicírculo trasero del ano (a la posición del enfermo sobre la espalda Esta enfermedad puede aparecer a cualquier edad, pero es más característico para los jóvenes. Las grietas pueden aparecer por la silla frecuente, la diarrea o al contrario, las cerraduras, al paso a través del ano de la silla firme. Sin embargo surgen más a menudo sin causas visibles. Es un de más difundido proktologicheskih de las enfermedades.

Los síntomas de las grietas Anales:

Distinguen las grietas agudas y crónicas. Las grietas agudas — aparecen habitualmente después del episodio de la cerradura o la diarrea y curan independientemente a la normalización de la silla. Las grietas crónicas — asisten más de 3 meses se acompañan de los indicios del proceso crónico (levantado, kaleznye los bordes, el músculo desnudado del esfínter, el montecillo de guardia, hipertrofiado anal bahromka).
Los síntomas: el dolor en el ano habitualmente en el tiempo o después de la defecación. El dolor cesa después de la silla, pero puede durar a veces algunas horas después de o ser constante. La hemorragia habitualmente no expresado, en forma de las huellas de la sangre sobre el papel higiénico.

Las causas de las grietas Anales:

La enfermedad es vinculada al tono subido del esfínter. A la lesión aguda o crónica del canal anal condicionado por las cerraduras y el paso de la silla firme, o al contrario por la diarrea, pasa a la ruptura superficial mucoso el canal anal; las grietas agudas curan cerca de 40-60 % de los enfermos a la normalización de la silla. Si esto no pasa, pueden hacerse crónicos como resultado de la formación del círculo vicioso: en respuesta al dolor se aumenta el tono del esfínter interior anal, e.d. su espasmo. A expensas de la presión subida la grieta se "esconde" detrás de los pliegues del canal anal y por eso no puede limpiarse que lleva a su vez a la inflamación, el dolor y de nuevo taki el reforzamiento del espasmo del esfínter etc.

El tratamiento de las grietas Anales:

El tratamiento de la grieta tiene por fin el logro de la silla normal regular y el descenso del tono del esfínter.
El tratamiento Nehirurgichesky. La normalización de la silla (a las cerraduras - los purgantes fáciles y "razmyagchiteli" de la silla, el aumento del consumo del tejido celular, el líquido). Las bañeras sentadas: ayudan al paciente relajarse, abastecen el régimen higiénico. Los medios medicamentosos que quitan el espasmo del esfínter interior anal.
• 0,2 % nitroglitserinovaya el ungüento mestno (la cantidad del ungüento que está de la punta del dedo, ponen a la esfera del ano dos veces al día): la probabilidad de la cicatrización de la grieta durante 4-8 semanas-40-60 del %; los efectos secundarios: el dolor de cabeza (en particular a principios del tratamiento, puede ser cortado atsetaminofenom), la taquicardia. Es contraindicado a la recepción de la viagra (sildenafila): el riesgo de la arritmia maligna.
• 2 % el ungüento con diltiazemom o 0,2 % con la nifedipina: las aplicaciones dos o tres veces al día en perianalnuyu la piel; la frecuencia de la curación mismo como a nitroglitserinovoy los ungüentos, es más pequeña el dolor de cabeza, pero puede llamar bolshee la irritación. Las velas metiluratsil por la mañana y notalsid por la tarde, también la pastilla metiluratsil 4 veces por día después de la comida. Se puede aconsejar el ungüento homeopático traumels, y la inyección de los preparados homeopáticos de TraumelS, mukoza kompozitum, la placenta kompozitum. Las inyecciones el rayo hacer por los puntos akupuntury.
• la Inyección botoksa en el esfínter interior: la desinfección local y la inyección de 10-20 unidades botulinotoksina Y (la suspensión en 1 ml de 0,9 % de la solución NaCl) directamente en el esfínter interior anal en cada uno las partes (el total: 20-40 unidades) la probabilidad esperada de la curación de la grieta durante 6-12 semanas 80-85 %.
El tratamiento quirúrgico. Habitualmente a esta enfermedad cumplen la incisión de la grieta y sfinkterotomiyu, que esencia es que es hecha rassechenie por una de las porciones de esfínter anal. Esta intervención lleva a la debilitación del esfínter, quitará el síndrome doloroso y crea las condiciones para la cicatrización. La intersección de este músculo no lleva habitualmente a la infracción derzhaniya kala y no aumenta la estancia en el hospital.