La extracción del diente

La descripción:

La extracción de los dientes — la operación de la desaparición de los dientes.

Las indicaciones a la desaparición de los dientes: la inflamación cerca de la parte superior de la raíz, especialmente los dientes multiradicales, que no se somete al tratamiento; odontogennyy la osteomielitis de la mandíbula (está sujeto a la desaparición el diente causal); la destrucción de la corona del diente, si es imposible usar la raíz para protezirovaniya; la movilidad de los dientes de III grado a parodontoze; la disposición incorrecta tercero molyarov de (las muelas de juicio), que se acompaña de los procesos frecuentes inflamatorios de las telas que rodean (perikoronit); los dientes incorrectamente situados supernumerarios. Quitan en algunos casos el diente por la recomendación del estomatólogo-ortopedista para la fabricación de la prótesis de pleno valor de dientes.

Los dientes de leche hasta destruidos, debe conservar hasta el corte constante. La desaparición de los dientes de leche es mostrada sólo a crónico retsidiviruyuschih odontogennyh los procesos inflamatorios, también si los dientes de leche molestan el corte constante.

Las contraindicaciones a la desaparición de los dientes son relativas. Es las enfermedades del sistema nervioso, la coagulación de la sangre bajada, la hemofilia. En estos casos debe pasar la desaparición de los dientes en las condiciones fijas con la preparación preliminar del enfermo para la operación.

Para la desaparición de los dientes usan el juego especial de los instrumentos, para cada grupo de los dientes superior y la mandíbula inferior hay unos aguilones especiales, los elevadores.

La operación de la desaparición de los dientes consiste de las etapas siguientes: 1) el enjuague de la boca por la solución del permanganato del potasio y la lubrificación de la encía cerca del diente 1—2 % por la solución de alcohol del yodo; 2) la realización de la anestesia (cm. Más abajo), la anestesia comienza, como regla, en 15—20 minutos; 3) la sección de la encía de sheyki del diente gladilkoy; 4) la imposición de los aguilones, prodviganie de sus mejillitas hasta los bordes del hoyo y su fijación; 5) vyvihivanie del diente despacio, kachatelnymi o los movimientos rotacionales depende de la estructura de las raíces; 6) la extracción del diente del hoyo (traktsiya); 7) el tratamiento de la herida, su revisión y la raspadura por la cucharilla aguda para la desaparición de los trozos del hueso, la tela granulosa.
Ante la desaparición de los dientes es oportuno hacer la radiografía para la definición de la estructura de las raíces, especialmente las muelas de juicio y supernumerario, que desaparición presenta habitualmente las dificultades considerables.
Los dientes de leche quitan por los aguilones especiales, observando la precaución especial, sin avance profundo de los aguilones para no estropear  los gérmenes  de los dientes constantes.

La anestesia. A la desaparición de los dientes aplican habitualmente vnutrirotovye los modos infiltratsionnoy y provodnikovoy las anestesias 1—2 % por la solución de la novocaína con la adición de una gota de la adrenalina (1: 1000) a 2 ml de la solución. La anestesia infiltratsionnuyu aplican sobre la mandíbula superior para todos los dientes, y en inferior — para los cortadores, los colmillos y premolyarov. Es necesario clavar la aguja bajo la esquina 30—40 ° en la membrana mucosa del umbral de la cavidad bucal cerca de las partes superiores de los dientes que la siega de la aguja sea dirigida al hueso; introducen complementariamente la novocaína en la membrana mucosa respectivamente de la parte palatal o con lingual. La anestesia provodnikovuyu aplican  a las intervenciones extensas sobre las mandíbulas, también a la desaparición de los dientes sobre la mandíbula inferior (molyary).
Sobre la mandíbula superior aplican los tipos siguientes de la anestesia: 1) tuberalnaya la anestesia anestesia tres molyara, la membrana mucosa, también las paredes exteriores y traseras verhnechelyustnoy los senos. La aguja clavan en el pliegue transitivo del umbral de la cavidad bucal sobre segundo superior molyarom, adelantan knutri y hacia arriba a 1,5-2 cm por el hueso, introduciendo continuamente la solución para evitar la herida del entrelazado cubría-palatal venoso; 2) infraorbitalnaya la anestesia anestesia la esfera de los cortadores, los colmillos, premolyarov; la aguja clavan en la membrana mucosa del pliegue transitivo entre el primer y segundo cortador; poco a poco introduciendo la solución de la novocaína, adelantan a la entrada en podglaznichnoe la abertura, luego introducen en el canal y producen 0,5 ml de la solución; 3) palatinalnaya la anestesia anestesia las telas suaves de la mitad del cielo firme hasta el nivel del colmillo; la aguja clavan en la membrana mucosa del cielo firme cerca de segundo molyara, palpan la entrada en la abertura grande palatal e introducen 0,5 ml de la solución de la novocaína; 4) reztsovaya la anestesia anestesia el departamento delantero del cielo firme; la aguja clavan verticalmente en la esfera reztsovogo del pezón y adelantan en reztsovyy el canal.

Sobre la mandíbula inferior aplican mandibulyarnuyu la anestesia, a que sobre la mitad correspondiente es anestesiada la membrana mucosa, la mitad del fondo de la cavidad bucal, la parte de la lengua, el vástago alveolar y todos los dientes. La aguja clavan en la parte exterior  del pliegue krylovidno-mandibular  a 1 cm más arriba superficie masticatoria inferior molyarov (la jeringa se sitúa de través la boca); a la profundidad de 0,7 cm introducen 0,5 ml de la solución de la novocaína para la desconectación del nervio lingual, y a la profundidad de 2-2,5 cm todavía 2 ml para la desconectación nizhnealveolyarnogo del nervio; introducen complementariamente la solución en el pliegue transitivo de la membrana mucosa por parte del umbral de la cavidad bucal en el campo del diente quitado.
La herida después de la desaparición de los dientes a la corriente normal epiteliziruetsya en 12-14 días.