La biopsia del estómago
El contenido:
La descripción:
La biopsia del estómago, o gastrobiopsiya es una investigación de la composición de las jaulas de las telas cambiadas del órgano para el planteamiento del diagnóstico exacto, que supone la cerca de los fragmentos pequeños de la membrana mucosa y su análisis ulterior microscópico.
La biopsia del estómago es de prospección (ciego) y ajustado. Ciego es pasado por medio de especial biopsionnogo de la sonda, además la cerca del contenido se realiza sin control visual.
La biopsia visual es pasada al aparato especial – el gastroscopio. Él representa el tubo largo, en que son montados los sistemas de alumbrado y ópticos (endoskop), equipado con el microinstrumento para la toma al análisis de las partículas de las telas sorprendidas (biopsiynye los aguilones, el cuchillo especial, los nudos o los aparatos electromagnéticos que arrastran).
El uso del gastroscopio permite es ajustado tomar al análisis de la partícula de la membrana mucosa del estómago de las ciertas partes de la pared gástrica.
Las indicaciones a la biopsia del estómago:
La investigación Biopsichesky es fijada a insuficiente informativnosti de otros métodos de la investigación del estómago (la endoscipia y la radiografía) con objeto de la diferenciación de las enfermedades de la naturaleza distinta, pero con los resultados parecidos de la inquisición, también como el método esencial de la revelación y la diagnosis de las enfermedades oncológicas del órgano.
La biopsia es mostrada a:
- La presencia de los procesos de tumor en el estómago (la definición onkopatologii, la revelación de las precancerosis);
- Las gastritis agudas y crónicas;
- Los procesos ulcerosos en el estómago (para la diferencia del defecto ulceroso de la oncología);
- Los daños de la membrana mucosa con el fin de su desaparición (resección);
- La dispepsia (indigestiones) para la definición de la presencia (ausencia) helikobaktery;
- Después de las operaciones quirúrgicas para la apreciación del estado de la pared gástrica.
La biopsia del estómago puede ser cumplida durante la gastroscopia
Las contraindicaciones a la biopsia del estómago:
Las contraindicaciones a la realización de la biopsia del estómago son:
- Los estados de choque;
- Las enfermedades del sistema cardiovascular;
- La diatesis hemorrágica;
- Los procesos inflamatorios de la garganta, la laringe y las vías superiores respiratorias;
- Las enfermedades infecciosas agudas al paciente;
- El estado general pesado del enfermo;
- El estrechamiento del esófago;
- Las perforaciones (la infracción de la integridad de las paredes) del estómago;
- Las quemaduras químicas del estómago;
- Las enfermedades mentales.
La técnica de la realización de la biopsia del estómago:
La biopsia es pasada fijamente o en condiciones de la policlínica. Al principio se revela la presencia o la ausencia de las contraindicaciones del paciente, es pasado rentgenologicheskoe la investigación del estómago. Para la preparación a gastrobiopsii el enfermo debe abstenerse durante 10-15 horas de la comida – el procedimiento es posible solamente en ayunas. El paciente ocupa la posición estando sobre el lado izquierdo con la espalda directa. En caso necesario le dan sedativnoe el medio (calmante). La garganta, la laringe y la parte superior del esófago investigado son tratadas por el anestésico local, luego a través de la boquilla especial de plástico en la laringe del paciente es introducido endoskop, instalado por el aparato para la sección de las partículas de la tela mucoso. Investigado piden hacer el movimiento de deglución, y el aparato, habiendo pasado a través del esófago, cae en el estómago
El tubo del gastroscopio moderno tanto delgado, y los aparatos para la toma de la biopsia minúsculo que proglatyvanie no los llama a la mayoría de los pacientes de las dificultades
La investigación es acompañada con el médico-endoskopist. Bajo el control visual (la imagen es representada) él hace la cerca del material en las partes fijadas de la pared gástrica. El paciente no prueba además las sensaciones dolorosas. Con frecuencia tal sección de las partículas de la membrana mucosa es hecha etapa por etapa en algunos departamentos del estómago para la recepción de una información más detallada sobre el grado y la morfología de los procesos patalógicos.
El procedimiento mismo ocupa no más 10-15 minutos.
A su terminación el aparato sacan con precaución y rekomeduyut al paciente aún más minutos echar un rato y no aceptar la comida todavía durante polutora de las horas, y luego abstenerse de agudo, salado y caliente.
Puesto que en calidad de la complicación después de la investigación son posibles las hemorragias escondidas interiores, después del procedimiento al enfermo introducen los preparados que contienen los coagulantes, o la hemoestática, que contribuyen al mejoramiento de la coagulación de la sangre.
Si durante 48 horas después de la investigación se observan la agravación de la disposición, la subida de la temperatura aguda, el vómito con las huellas de la sangre, debe inmediatamente llamar al médico.
A las hemorragias insignificantes que han surgido, el enfermo a 2 3 días es fijado el régimen de cama, la recepción de los preparados para el descenso de la hemofilia, al principio hambriento, luego la comida de régimen.
Sin embargo las complicaciones semejantes pasan extremadamente raramente, la mayoría de los pacientes después del procedimiento no notan ninguna agravación de la disposición.
La toma no ajustada de las partículas mucoso al análisis por medio de la sonda es pasada análogamente, solamente las pruebas del material se cogen "a ciegas". Tal método como regla menos informativen y en la práctica se usa más raramente.
Los resultados de la inquisición serán preparados en 2-4 días.
El material recibido se extrae exactamente, se sume en el conservante y se dirige al laboratorio para la investigación microscópica, que pasará el médico-morfolog o patologanatom. Las partículas sacadas cargan en la parafina, someten al corte duro, y los cortes investigan bajo el microscopio. Además, las partículas del material someten a la coloración especial. Durante la investigación bajo el microscopio determinan, si hay entre las jaulas mucoso unas jaulas atípicas malignas (cancerosas) y cuál su naturaleza, hacen las conclusiones sobre el grado de la derrota del órgano, la necesidad y el volumen de la intervención quirúrgica.
