La biopsia del huevo

La descripción:

La biopsia del huevo – el método de la diagnosis quirúrgica y la etapa del tratamiento de la esterilidad de hombre. Más a menudo la operación dada se aplica en caso de que la causa de la esterilidad de hombre sea azoospermiya.

Azoospermiya (de otros-grech. ἀ - — la ausencia, ζῷον — el animal y  — la semilla) — el estado patalógico, a que en eyakulyate faltan los espermatozoides. Azoospermiyu establecen por medio del análisis eyakulyata (spermogramma).

Los tipos de la biopsia del huevo:

Distinguen neobstruktivnuyu (secretorio) azoospermiyu, a que en los huevos no se forman los espermatozoides, y obstruktivnuyu (excretor) azoospermiyu, a que los espermatozoides no caen en eyakulyat por la impracticabilidad semyavyvodyaschih de las vías. Es posible también sochetannaya azoospermiya, vinculado al mismo tiempo con la hipofunción de los huevos y la infracción de la viabilidad semyavyvodyaschih de las vías. Obstruktivnaya azoospermiya (la esterilidad excretora) se somete considerablemente mejor al tratamiento. Los factores del riesgo azoospermii son genéticamente las infracciones, las influencias tóxicas (incluso el alcohol, las sustancias químicas, la irradiación radiacional), las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales que llevan a la infracción de la viabilidad semyavynosyaschih de las acequias, el sobreenfriamiento, la avitaminosis etc. la Causa obstruktivnogo las esterilidades – la lesión, vazektomiya, la operación del motivo de las hernias inguinales, la presencia de las enfermedades inflamatorias del apéndice del huevo o la próstata, los defectos del desarrollo semyavynosyaschih de las acequias, ZPPP (la gonorrea).

1. PESA – perkutannaya (a través de la piel) aspiratsiya (la cerca) de los espermatozoides del apéndice del huevo;
2. TESA – perkutannya aspiratsiya de los espermatozoides de la tela del huevo;
3. MESE – la recepción de los espermatozoides durante la realización de la biopsia abierta del apéndice del huevo con su extracción (cerca) ulterior;
4. TESE – la recepción de los espermatozoides durante la realización de la biopsia abierta del huevo con su extracción ulterior.

Aspiratsiya (PESA, TESA) es pasado sin corte. Especial punktsionnoy por la aguja con shpritsom se extrae el material (que contiene los espermatozoides) respectivamente de la tela del huevo o el apéndice del huevo.

La biopsia abierta (MESE, TESE) (cm. El dibujo) es una operación pequeña.
El procedimiento es pasado sin dificultad. Según el deseo del paciente bajo la anestesia general o local de malotravmatichnogo del acceso (es más preferible la anestesia general – en/vennyy la narcosis). El procedimiento durar 10 – 15 minutos. La piel del escroto se embrolla por la junta cosmética. La biopsia es pasada fijamente, pero el mismo día el paciente puede ser dejado ir a casa o puede se encuentran en el hospital 1-2 días. No es necesario quitar las juntas, porque se usan los hilos que se autoresorben.

Las indicaciones a la biopsia del huevo:

1. Azoospermiya (la ausencia de los espermatozoides en la esperma);
2. La cerca de los espermatozoides para la realización de las tecnologías auxiliares reproductivas;
3. La sospecha a las enfermedades oncológicas del huevo;

Las complicaciones a la biopsia del huevo:

Hay  un riesgo pequeño de la hemorragia o la infección. En la piel en el campo de la biopsia del huevo podéis ser molestados con la inflamación después 2 – 3 días después de la investigación. El escroto puede hincharse o cambiar el color. Esto debe pasar durante algunos días después del procedimiento.

Los mejores métodos es – MESE y TESE (el por ciento más grande beremennostey y los géneros). Además, a TESE (la biopsia abierta del huevo) la parte de la tela tomada sale para patogistologicheskogo las conclusiones. Por medio de esta metodología la cualidad spermatogeneza está determinada por la escala Johnson de 10 puntos, después de que es posible pronosticar la posibilidad de la realización de la operación de la reconstitución de la viabilidad semyavynosyaschih de las vías (epididimo-vazoanostomoz, vazo-vazoanostomoz, orhi-vazoanostomoz), o determinar la posibilidad de la estimulación spermatogeneza por medio de las metodologías hormónicas o no hormónicas. Es demostrado que por medio de la biopsia multifocal abierta del huevo es posible recibir los espermatozoides singulares, que se puede usar para la fecundación artificial, hasta en los casos de la esterilidad hipergonadotrópica secretoria (FSG son más altas las normas en 2 y más de veces), a que se considera antes que los espermatozoides en los huevos es encontrado ser no puede.

Después de la biopsia del huevo:

En la corriente de 10 días después de la operación se recomiendan la restricción del cargamento físico, la excepción de los contactos sexuales.

  Los espermatozoides recibidos de ese modo sanos son congelados. En lo sucesivo se usan en  el programa IKSI (intratsitoplazmaticheskaya la inyección del espermatozoide). IKSI es una fecundación extracorporal por medio de la introducción de un espermatozoide directamente en el óvulo («probirochnoe la fecundación»).