La artritis de reacción
En la artritis de reacción se llama el proceso inflamatorio en la articulación, que surge en el fondo o después de la infección llevada aguda. Más a menudo acompaña génito-urinario, intestinal o las enfermedades infecciosas de la nasofaringe. Se refiere a seronegativnym spondiloartritam, e.d. las artritis, durante que surgimiento en la análisis de sangre bioquímica no está determinado revmofaktor.
La frecuencia del surgimiento a las patologías distintas no es igual. Más a menudo llaman las artritis los estimulantes siguientes: enterobakterii, la clamidia, mikoplazmy, la salmonella, shigelly, algunos parásitos.
La combinación de la artritis, uretrita (tservitsita), la conjuntivitis lleva el nombre del síndrome de Reytera.
La artritis de reacción surge más a menudo a los hombres. Las personas a la edad de 20-40 años están enfermas de ello más a menudo, que la persona de una edad más mayor. Hay bastante a menudo unas artritis de reacción a los niños.
La causa del desarrollo de las artritis de reacción
En la mayoría de los casos las artritis de reacción surgen a consecuencia de la reacción especial inmune: la reacción cruzada. En este caso las jaulas de propio organismo son discernidas por el sistema inmunitario, como ajeno y a ellos se dirige la autoagresión – surge el proceso inflamatorio. Esto pasa en caso de que las jaulas del organismo y el estimulante tienen la estructura semejante genética y, rudamente hablando, el sistema inmunitario "embrolla" simplemente propias telas con el agente infeccioso.
Los síntomas de la artritis de reacción
La artritis de reacción surge más a menudo en 1-3 semanas después de la infección llevada aguda, cuando, en realidad, los síntomas de la enfermedad han pasado ya. Surgen obscheinfektsionnye los síntomas: sube la temperatura del cuerpo, hay un escalofrío, la debilidad general, se empeora la disposición. En este fondo surge la inflamación de las articulaciones.
Se sorprenden más a menudo las articulaciones de las extremidades inferiores, especialmente las articulaciones menudas de los dedos. Puede sorprenderse como una articulación, y poco en seguida.
A la artritis de reacción la articulación se hace edematosa. El hinchazón puede ser muy difundido: los dedos se hacen parecidos al rodillo o la salchicha. La piel sobre la articulación giperemirovana, a la palpación es más caliente, que las telas no cambiadas.
Muy a menudo los síntomas de la artritis de reacción se acompañan de los síntomas de la inflamación de los tendones. Se manifiestan en forma de los dolores que proyectan al lugar de la fijación del tendón al hueso.
La artritis a menudo de reacción se acompaña de la conjuntivitis, la derrota específica de la piel en forma de la eflorescencia (la pápula o blyashki), el cambio del color y la estructura de la placa de uña. Pueden ser los indicios de sistema de la inflamación: el aumento regionarnyh limfouzlov, también la pericarditis, la miocarditis, la pleuresía, glomerulonefrit.
En la mayoría de los casos las artritis de reacción no llevan el peligro para la vida en forma del monosíntoma. Sin embargo acompañante ellos la miocarditis, kardit y así sucesivamente las enfermedades pueden llevar a invalidizatsii y hasta al fallecimiento. Por eso durante el surgimiento hasta insignificante por la clínica de la artritis de reacción es necesario la inquisición escrupulosa del paciente y el tratamiento oportuno.
La diagnosis de la artritis de reacción
Es puesto el diagnóstico "la artritis" en razon del examen. Sin embargo, para comprender, si es él de reacción o pasa en forma de una enfermedad independiente, es necesario la inquisición detallada.
Ante todo, pasan los análisis generales: la sangre, la orina, kala, la investigación bioquímica. Las inquisiciones obligatorias son las análisis de sangre en el estimulante posible de la infección: la definición de los anticuerpos a los gonococos, las clamidias. Es necesario pasar también la radiografía de todas las articulaciones sorprendidas.
Debido a que las artritis de reacción se acompañan a menudo de la derrota de otros órganos y los sistemas, son necesarias las consultas de los especialistas: el urólogo, el ginecólogo, el oculista, el cardiólogo, el reumatólogo, también la realización la inquisición del corazón, el ojo y otros órganos interiores.
El tratamiento de la artritis de reacción
Se puede dividir todo el tratamiento de la artritis de reacción en medicamentoso y no medicamentoso.
No medicamentoso incluye la restricción de la actividad motora, a la derrota seria hasta el régimen de cama. Es posible la fijación de la articulación, sin embargo esta medida no es obligatorio y es pasado exclusivamente para la reducción del síndrome doloroso. Se puede acercar el frío a la articulación sorprendida. A stihanii las inflamaciones fijan algunos fizioprotsedury y LFK.
El tratamiento medicamentoso de la artritis de reacción más a menudo comienzan del destino antibiotikoterapii después de la definición preliminar del estimulante. De la exactitud de la diagnosis depende el pronóstico del tratamiento de la artritis de reacción.
En calidad de la terapia auxiliar fijan nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVS): diklofenak, ibuprofen, nimesulid y otros. Quitarán la inflamación y el dolor.
A pesado y el estado de extrema gravedad no pasar sin la terapia hormónica. Pueden fijarla es de sistema y mestno (vnutrisustavnoe la introducción del preparado).
A la corriente duradera y una alta actividad del proceso fijan immunosupressory: metotreksat, sulfasalazin, azatioprin. Bajan la actividad de la respuesta inmune.
Especialmente tratamiento importante a tiempo comenzado de la artritis de reacción a los niños en relación a nesformirovannostyu de la respuesta inmune y la frecuencia del surgimiento de las complicaciones.
La profiláctica de la artritis de reacción
La profiláctica de la artritis de reacción se reduce a la profiláctica de las enfermedades infecciosas: a los procedimientos higiénicos, la preparación correcta de la comida, la observación de los plazos de la validez de la comida.
Durante el surgimiento de las enfermedades es necesario el tratamiento adecuado fijado por el especialista. Durante 1-3 semanas ulteriores tiene que observar ohranitelnyy el régimen y evitar la infectación repetida.
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