La adenoma de la hipófisis
El contenido:
La descripción:
Las adenomas de la hipófisis es los tumores benignos de la tela ferruginosa, que se encuentra en la parte delantera de la hipófisis.
Las adenomas de la hipófisis pueden ser gormonalno inactivas (insidentaloma), si las jaulas de que consisten no produtsiruyut las hormonas, y gormonalno activo.
A gormonalno a las adenomas activas de la hipófisis se refieren:
somatotropinprodutsiruyuschaya la adenoma:
somatotropnaya
somatotropinoma
produtsiruyuschaya la hormona del crecimiento – somatotropin;
prolaktinsekretiruyuschaya la adenoma:
prolaktinovaya
prolaktinoma
En esta adenoma es sintetizada la hormona prolaktin;
adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya
kortikotropnaya
kortikotropinoma
Es la adenoma de la hipófisis sekretiruyuschaya adrenokortikotropnyy la hormona, que estimula el trabajo de la corteza de las cápsulas suprarrenales;
tirotropinprodutsiruyuschaya
tirotropnaya
tirotropinoma
produtsiruyuschaya tirotropnyy la hormona, que estimula el trabajo de la glándula tiroides;
folltropinprodutsiruyuschaya o lyutropinprodutsiruyuschaya (gonadotrópico). Es la adenoma de la hipófisis, produtsiruyuschaya las hormonas gonadotrópicas, que estimulan el trabajo sexual zhelez.
Según la dimensión de la adenoma de la hipófisis son clasificados en:
Las microadenomas (de 1 mm hasta 2 cm en el diámetro)
Las macroadenomas – más de 2 cm en el diámetro.
Los síntomas de la Adenoma de la hipófisis:
Las manifestaciones de la adenoma de la hipófisis dependen de aquel, que hormona produtsiruyut las jaulas como parte de la adenoma, de las dimensiones de la adenoma y la velocidad de su crecimiento.
La adenoma, produtsiruyuschaya somatotropnyy la hormona, se manifiestan por el surgimiento de la acromegalia o, si surgen a la edad infantil, el gigantismo.
Que sintetiza prolaktin la adenoma es más frecuente de las adenomas de la hipófisis. Crece habitualmente despacio y se manifiesta por el aumento de las mamas y la separación de la leche de las mamas. A veces tal adenoma puede produtsirovat la hormona deficiente y no manifestarse es clínico.
Kortikotropinoma, que sintetiza adrenokortikotropnyy la hormona, se manifiesta por la producción intensiva de las hormonas de la corteza de las cápsulas suprarrenales y giperkortitsizmom. Habitualmente tal adenoma sintetiza mucho kortikotropnogo de la hormona, pero crece despacio.
Tirotropinoma surge habitualmente a los pacientes con gipotirozom (la insuficiencia de la función de la glándula tiroides). Puede llamar tirotoksikoz, que es extraordinariamente estable al tratamiento, medicamentoso, así como quirúrgico.
Las adenomas que produtsiruyut las hormonas las funciones que regulan sexual zhelez (gonadotropinoma) a los hombres llaman el surgimiento de la impotencia y ginekomastii, a las mujeres – la infracción del ciclo menstrual, las hemorragias uterinas.
Hay extraordinariamente raramente unas adenomas malignas de la hipófisis. Con el crecimiento de la adenoma surgen las manifestaciones por parte del sistema nervioso central. Cerca de la hipófisis se encuentra la recruz de los nervios ópticos (quiasma), por eso, si la adenoma se aumenta hasta dos centímetros, surgen las infracciones de la vista. A la investigación ha trepado la vista, revelan su estrechamiento. El fondo del ojo, con el aumento de las dimensiones de la adenoma, encuentran el hinchazón soskov del nervio óptico. Puede pasar al fin de cuentas la atrofia de los nervios ópticos, que consecuencia la caída aguda de la vista, hasta la ceguedad. Con el crecimiento considerable de la adenoma se juntan las infracciones por parte de los nervios craneales.
Las causas de la Adenoma de la hipófisis:
Las causas del surgimiento de las adenomas de la hipófisis hasta ahora no son aclaradas por completo. Los factores predisp se consideran:
- Los procesos infecciosos en el sistema nervioso
- Las lesiones de la calavera y el cerebro
- Las influencias distintas desfavorables sobre el fruto durante el embarazo.
Últimamente es atribuido el valor y la aplicación larga de los preparados orales anticonceptivos.
El tratamiento de la Adenoma de la hipófisis:
El tratamiento medicamentoso de la adenoma de la hipófisis es pasado al destino del preparado parlodel (la bromocriptina). Más eficaz él se encontraba al tratamiento prolaktinom.
De los métodos radiales del tratamiento se usan:
La actinoterapia a distancia
La gammaterapia
La terapia de protón
El método radioquirúrgico.
El método radioquirúrgico consiste en la introducción de las sustancias radioactivas en la adenoma. Los métodos radiales del tratamiento dan los resultados buenos a las adenomas pequeñas.
El tratamiento neuroquirúrgico es pasado durante el surgimiento de las infracciones de la vista, a las adenomas complicadas (la hemorragia en la adenoma, la formación kisty en el campo de la adenoma).
Se cumplen ahora las operaciones con el uso microquirúrgico transsfenoidalnogo del acceso. El tratamiento operativo da habitualmente los resultados buenos, especialmente, si las dimensiones de la adenoma pequeño.
