Retinoblastoma

La descripción:

Retinoblastoma (el cáncer de la retina) – el tumor maligno del ojo que se desarrolla principalmente a la edad infantil de las telas del origen embrionario. El pico de la enfermedad cae para 2 años. Casi todos los casos de la enfermedad se revelan hasta la edad de 5 años.

Los síntomas de Retinoblastomy:

El cuadro clínico retinoblastomy está determinado por el tipo del crecimiento de tumor: endofitnym o ekzofitnym. A endofitnom el crecimiento retinoblastoma se desarrolla de las jaulas situadas sobre la superficie interior de la retina. A ekzofitnom la variante - de las jaulas de la capa exterior de la retina.

La mayoría de los hinchazones es diagnosticada, cuando el proceso no ha pasado de la raya del ojo. Los indicios y los síntomas vnutriglaznoy los hinchazones dependen de su dimensión y la disposición.

Un de los primeros síntomas del hinchazón es leykokoriya (el reflejo blanco pupilar) o el síntoma "del ojo felino", que es descrito con frecuencia por los padres del niño, como una luminiscencia insólita en uno o los dos ojos.  Este síntoma aparece entonces, cuando el hinchazón ya bastante grande o en los casos de la exfoliación de tumor de la retina que lleva a vypyachivaniyu de la masa de tumor detrás del cristalino, que son visibles a través de la pupila. Antes de la aparición leykokorii los hinchazones pequeños situados cerca a fovea (el foso) y macula llevan (la mancha) a la pérdida de la vista central, luego y a la pérdida de la vista binocular, la consecuencia de que es con frecuencia el estrabismo.

La pérdida de la vista - un de los síntomas tempranos retinoblastomy, que se revela raramente, puesto que los pequeños niños no en el estado de estimar su desarrollo. El estrabismo - segundo por la frecuencia el síntoma del desarrollo del hinchazón. Él se revela más a menudo, puesto que es notado por los circunstantes.

Los hinchazones vnutriglaznye son indoloros hasta que se desarrollen el glaucoma secundario o la inflamación. Los dolores llamados por el aumento vnutriglaznogo de la presión, - el tercer síntoma por la frecuencia retinoblastomy.

A la diagnosis avanzada, cuando tiene lugar ya ekstraglaznaya la fase de la enfermedad, se revela la difusión del proceso a la órbita y los indicios de la diseminación del proceso (las metástasis lejanas).

Los hinchazones bilaterales hereditarios tienen en la mayoría de los casos la derrota multifocal con algunas formaciones de tumor en cada ojo, mientras que a los casos esporádicos hay habitualmente un nudo solitario de tumor.

La corriente retinoblastomy

La fase vnutriglaznaya retinoblastomy amenaza a la vista. El hinchazón se hace visto oftalmoskopicheski, cuando sus dimensiones alcanzan 0,25 mm en el diámetro. El hinchazón de esta dimensión es concluido dentro de la retina y es presentada en forma de la masa semidiáfona hemisférica, que oscurece oftalmoskopichesky el tipo de la envoltura vascular que está sujeta.

El hinchazón crece y hay más impermeable, es frecuente ella slaborozovogo los colores por los vasos, que pueden ser en su superficie. El hinchazón puede crecer dentro (endofitnyy el tipo del crecimiento) en el humor vítreo. Endofitnye retinoblastomy habitualmente mullido, como si metastaziruyut dentro del humor vítreo, pueden distribuirse en la cámara delantera del ojo. En el período vnutriglaznoy las fases de la enfermedad se desarrolla a menudo el glaucoma. El glaucoma se desarrolla cuando el hinchazón alcanza las dimensiones grandes, rellenando el globo ocular o el hinchazón llama la exfoliación de la retina. Tales hinchazones provocan el reforzamiento vaskulyarizatsii de la envoltura iridisciente que, no es excluido, resulta la respuesta a la isquemia primaria. Este reforzamiento vaskulyarizatsii lleva a constantemente subido vnutriglaznomu a la presión, que habitualmente llama al niño el aumento del globo ocular. El ojo se hace a los invidentes, se desarrolla el síndrome doloroso, el vómito, la anorexia. El crecimiento del hinchazón puede ir afuera por la envoltura reticular. Los hinchazones con estos indicios del crecimiento se llaman ekzofitnymi. En un ojo pueden observarse los hinchazones de los dos tipos del crecimiento.

La fase ekstraokulyarnaya retinoblastomy amenaza no sólo la vista, sino también la vida del enfermo por la difusión directa al sistema nervioso central. La difusión del hinchazón por tsns va habitualmente por la meninge suave a través de lamina cribrosa, que delimita el ojo del cerebro, también el hinchazón puede distribuirse por el nervio óptico, especialmente a menudo - por ello intrakranialnoy las partes. La difusión del hinchazón a la envoltura vascular lleva a gematogennomu metastazirovaniyu. El hinchazón puede germinar y la esclerótica. En las fases avanzadas de la enfermedad se sorprenden regional limfouzly y hay unas metástasis lejanas.

Las causas de Retinoblastomy:

Más a menudo retinoblastoma es condicionada genéticamente (si el niño hereda mutantnyy el alelo del gen Rb, la segunda mutación que pasa ya en retinoblaste, conduce a la formación del hinchazón). Los casos, cuando a los padres que han habido padecido retinoblastomoy nacen los niños sanos, tienen el por ciento bastante pequeño del total de los niños en tales familias.

El tratamiento de Retinoblastomy:

En la actualidad en el tratamiento retinoblastom se usan: el método operativo, radial y la quimioterapia. La combinación correcta de los métodos propuestos da la posibilidad de la recepción de los resultados buenos. Por eso a la planificación del tratamiento los momentos siguientes de principio tienen el valor enorme:

    * La derrota unilateral o bilateral;
    * La vista es conservada y es tenido la posibilidad su conservación;
    * La derrota solamente vnutriglaznoe o el proceso se ha distribuido ya en el nervio óptico;
    * Si tiene el lugar la difusión del proceso a la órbita, en tsns, la presencia de las metástasis lejanas.


En la actualidad hay una tendencia al tratamiento máximamente posible conservador. La crioterapia y la fotocoagulación - dos métodos hermosos del tratamiento retinoblastom, que permiten conservar el ojo y la vista y prácticamente que no dan a las complicaciones. En caso de la reincidencia de la enfermedad es posible la repetición del tratamiento. Sin embargo el tratamiento conservador es eficaz solamente a los hinchazones pequeños. La crioterapia es mostrada a la derrota del departamento delantero de la retina, la fotocoagulación - a la derrota del departamento trasero de la retina.